蒙医特色放血疗法结合药物治疗偏头痛的临床研究

蒙医特色放血疗法结合药物治疗偏头痛的临床研究

青格尔

内蒙古兴安盟蒙医院 内蒙古 兴安盟 137400

摘要：方法：研究探讨蒙医治疗偏头痛的临床疗效。方法：将144例偏头痛患者作为研究对象。实验组72例偏头痛患者接受蒙医特色放血疗法结合药物治疗。对照组72例偏头痛患者接受药物治疗。结果：经治疗，实验组偏头痛患者恶心、头晕及神经功能紊乱等临床症状改善情况显著优于对照组偏头痛患者（P＜0.05）。结论：运用蒙医放血疗法结合药物治疗偏头痛临床疗效显著。

关键词：蒙医放血疗法；蒙药；偏头痛；临床疗效

偏头痛是除外头部器质性病变的一种以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特点的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为临床特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。偏头痛是除外头部器质性病变的一种以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特点的临床综合征，是一种青壮年人群中的多发病，以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主，临床主要表现为发作的中重度搏动样头痛，单侧多见发作时可伴随一些恶心、呕吐、视幻觉、畏光、偏盲等血管自主神经功能紊乱症状。本病属蒙医学“六基症”之一的“血症”范畴，是体内“三根”、“七素”平衡失调所致“琪素”、“协日”热性疾病，是临床常见病症之一。偏头痛发作对人们的日常生活影响较大，是重要的致残性疾病之一，曾被世界卫生组织列为全球致残性疾病的第19位。近年来，由于社会环境、经济文化及生活方式的变化，本病处于较为高发的水平，严重影响患者生活质量，本病属蒙医“血症”范畴的疾病，是临床常见的顽症、常见病之一。蒙医针灸疗法结合蒙医药治疗偏头痛具有较好的优势，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将144例偏头痛患者作为研究对象。通过随机法将患者分为实验组和对照组，实验组中男性患者42例（58.33%），女性患者30例（41.67%），患者平均年龄为（33.52±4.26）岁。对照组中男性患者41例（56.94%），女性患者31例（43.06%），患者平均年龄为（32.59±3.83）岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者在治疗前均伴随不同程度恶心、神经功能紊乱等临床表现。排除标准：精神疾病者。

1.3方法

对照组：患者每天口服三次量为60毫克的颅痛定、20毫克的尼莫地平和30毫克的阿司匹林.

实验组：放血疗法：患者在治疗过程中保持舒适的体位即可，医生在治疗前将治疗方式告知患者，提升患者治疗过程中的配合度，在患者金柱脉、额脉、银柱脉等穴位施针放血，依据患者病情、性别、身体素质和血的实际情况确定是否继续放血，之后在患者头部百会穴、颈部赫依穴位、合谷、足三里等穴位针灸并保持20分钟，注意放血量不能超过50毫升，放血结束后要使用绷带或棉签进行按压止血，止血后可以自行回家。

药物治疗：四味土木香散、古日古木-13、阿嘎日-35、森登-4汤、三子汤、胡日查-6、阿木日-6和巴特日-7等药物治疗。

①放血穴位：金柱脉、额脉、银柱脉。依据患者病血的颜色、味、出血情况及年龄、性别、身体强壮与否等因素来确定放血量。颜色发黑则多放，异味大则多放，血液喷出则多放，青壮年则多放，男性则多放，身体强壮则多放，反之则少放。②选头部百会穴温针治疗，留针（15±5）min，同时，选头部其他穴位及颈部赫依穴位、合谷、足三里等穴位进行针灸并留针（15±5）min。患者体态微胖，肤色微黄，舌质淡黄，苔黄，脉搏强有力，属于协日赫依个体者。诊断为琪素、协日偏盛性偏头痛，以理气和胃，除湿通窍，舒肝活血，除协日、赫依为原则。具体放血量一般控制在（45±5）ml以内为宜。放血结束后，首先松开止血带，然后用棉签按压出血部位止血，按压几分钟后，看是否再流血，若无流血，清理额部的血液，黏上创可贴观察30分钟，再无血液流出，可嘱患者回家。患者就诊的前三月每十四天行本疗法一次，之后每隔一个月一次。

1.4观察指标

对比实验组和对照组偏头痛患者的临床症状缓解情况。

1.5统计学分析

将本实验中的所有数据通过SPSS 21.0版软件实施统计处理，144例偏头痛患者的临床症状改善情况表现形式为“（%）”，通过x²检验分析数据。当P＜0.05，则表明对照组和实验组数据对比差异较大，存在统计学意义。

2结果

2.1对比实验组和对照组临床症状改善情况

经治疗，实验组病情改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。详见附表1.

表1 实验组和对照组病情改善情况对比 [n（%）]

3讨论

偏头痛是属于蒙医学“六基症”之一的“血症”范畴的疾病，是“血协日”热性疾病，发病机制认为机体在四个发病条件之外因作用下，使体内“三根”“七素”平衡失调，协日热偏盛，侵入血液，恶血增多，血协日热炽盛，同时清浊生化不利产生的恶血与协日相辅伤及脑血管引起的疾病。其分类包括“血”性头痛，“协日”性头痛，“血协日”热性头痛。目前，治疗偏头痛的西药很多，以止痛、镇静、安神及对症治疗为主要手段，应用口服麦角胺等。很多药物在使用时可以适当缓解头痛，临时镇痛作用，所以严重影响着长期反复性头痛患者的生活质量。然而蒙医以整体理论为指导，采用“引病外除”的原则，用蒙医放血疗法治疗偏头痛有很好的疗效，蒙医放血疗法是以蒙医基础理论为指导，通过放血器，并根据人体的特定穴位引出病血，开启及畅通脉络，促气血运行，清血热，调体素从而治疗“血协日”热性疾病，所以治疗该病有很好的效果。同时辅以蒙药辨证施治会更加提高其临床疗效。

目前，治疗偏头痛的西医药物很多，多以解除急性头痛发作、尽量防止或减少头痛的反复发作为原则，以止痛、镇静、安神及对症治疗为主要手段，具体采用麦角胺、英明格、肌注氯丙嗪、头痛伴恶心、呕吐者用灭吐灵等。然而偏头疼的治疗往往具有持久性，很多药物在使用的时候可以适当缓解，但是停药以后，头疼病又会反复发作。长此以往，对长期反复性头疼的患者生活质量产生了很大的问题。而蒙医以整体观为指导，采用“引病外除”的原则哺J，用蒙医放血疗法治疗偏头痛有很好的疗效，蒙医放血疗法是以蒙医基础理论为指导，通过放血器，施术于人体的特定穴位引出病血，开启及畅通脉胳，促气血运行，清血热，调体素从而治疗“血希日”热性疾病，所以治疗该病有很好的效果。同时辅以蒙药辨证施治会更加提高其疗效。因此蒙西医结合治疗该病可取长补短，明显增加临床疗效。

偏头痛属于蒙医理论中的血症类疾病，蒙医中认为患者体内三根七素失调，热气侵入患者体内，血液质量下降，质量下降的血液与体内的积热使得患者脑血管出现系列疾病，当前临床上对于偏头痛患者普遍采取药物治疗的方式，主要治疗原则是缓解疼痛，安定神经等，但是西药治疗主要是临时镇痛效果，而偏头痛患者病情容易反复，而蒙医治疗时依据整体理论，蒙医放血疗法可以将患者体内质量下降的血液排出体内，促进患者体内血液更新，同时结合药物治疗。结合研究结果显示：经治疗，实验组偏头痛患者恶心、头晕及神经功能紊乱等临床症状改善情况显著优于对照组偏头痛患者（P＜0.05）。

综上所述，经治疗，在偏头疼患者的治疗中使用蒙医特色放血疗法结合药物治疗后患者恶心、头晕及神经功能紊乱等临床症状明显好转，说明蒙医特色放血疗法结合药物治疗在临床治疗具有较好的应用意义。

参考文献：

[1]王春玲.蒙医治疗偏头痛的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,11(30):187-188.

[2]彻勒木格.蒙医放血疗法治疗血希拉性头痛20例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,2(3):100-102.