药膳结合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻106例临床观察

药膳结合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻 106例临床观察

苏敏

常德市第一中医医院 治未病科 湖南省常德市 415000

摘要：目的：探析药膳联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的效果。方法：在我院儿科2017年4月-2020年10月收治的腹泻患儿中选出212例为对象，根据治疗方法分组：对照组患儿给予常规治疗和双歧杆菌三联活菌散治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予药膳治疗，对比两组的治疗总有效率等。结果：观察组患儿治疗总有效率为98.11%，高于对照组患儿治疗总有效率90.57%，P＜0.05；两组患儿的腹泻次数正常时间、腹泻停止时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间对比：观察组均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：药膳结合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻效果确切，促进腹泻相关症状的缓解，促进患儿早日康复，值得推广。

关键词：药膳；双歧杆菌三联活菌散；小儿腹泻；中医；临床症状

小儿腹泻是儿科的多发病，患儿主要表现为排便次数增加，大便性状异常，同时伴有发热、呕吐、腹痛等症状，不及时治疗可能引起脱水、上呼吸道感染等^[1]。肠道菌群失调降低了患儿的免疫力，影响营养吸收以及代谢，胃肠道微生态制剂有助于调节肠道菌群的动态平衡，于是越来越多学者将微生态制剂用于小儿腹泻治疗中取得满意效果^[2]。祖国医学在小儿腹泻的治疗中积累了上千年的经验，本院将中医药膳疗法与微生态制剂结合起来应用治疗小儿腹泻，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院儿科2017年4月-2020年10月收治的腹泻患儿212例为研究对象，均符合《实用儿科学》中关于小儿腹泻的诊断标准，无先天性胃肠功能不全、胃肠道器质性病变、胃肠肿瘤，仅1个月内无腹部手术史。根据治疗方法分组：对照组106例，男童67例，女童39例，年龄4个月-6岁，平均（3.54±0.55）岁；病程0~4d，平均（2.1±0.4）d；轻度脱水39例，中度脱水52例，重度脱水15例。观察组106例，男童70例，女童36例，年龄6个月-6.5岁，平均（3.61±0.58）岁；病程0~6d，平均（2.2±0.5）d；轻度脱水38例，中度脱水54例，重度脱水14例。两组的一般资料经对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法 对照组患儿给予常规治疗和双歧杆菌三联活菌散（生产企业：上海信谊药厂有限公司；国药准字：S10970105；规格：1g*6包/盒），常规治疗措施主要包括抗炎、补液、纠正水电解质平衡、限制乳糖饮食、退热等，对于1岁以下的患儿，用温水冲服双歧杆菌三联活菌散0.5g/次，每日3次；1~5岁的患儿温水冲服1g/次，每日3次；5岁以上的患儿冲服2g/次，每日3次。观察组患儿在对照组的基础上给予药膳治疗：（1）山药粥。淮山药15~20g，大枣6~10枚，生姜（不去皮）3~8g，粳米30g，加水熬煮成粥给患儿服用。（2）马齿苋粥。新鲜马齿苋250g，粳米60g，加水熬煮成粥给患儿服用。（3）羊肉羹。羊肉60g，胡萝卜100g，苹果、陈皮、高良姜各2g，适量葱白和细盐，苹果、陈皮、高良姜用纱布包好，与羊肉、胡萝卜加水熬成汁，取出胡萝卜和羊肉，加入葱白和细盐，加入少量面粉做成羹汤，给患儿食用。

1.3 疗效评估标准 显效：治疗~3d后，患儿的大便次数恢复正常，大便成形，且其他伴随症状均消失。有效：治疗3d后患儿的排便次数减少至≤2次/日，大便中的水分明显减少，伴随症状基本消失。无效：治疗3d后腹泻症状依然无明显改善。

1.4 观察指标 观察两组患儿的腹泻次数正常时间、腹泻停止时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间。

1.5 统计学方法 使用SPSS21.0软件检验数据资料，计数/计量数据的比较分别采用x²/t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果 观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，P＜0.05，见表1所示。

表1 两组患儿治疗总有效率

注：*为两组的总有效率比较x²=5.653，P=0.017＜0.05.

2.2 两组临床症状缓解时间 腹泻次数正常时间、腹泻停止时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间比较：观察组患儿均短于对照组患儿，P＜0.05。

表2 两组患儿临床症状缓解时间[d]

3 讨论

双歧杆菌三联活菌散是治疗小儿腹泻的常用微生态制剂，其能调节肠道的蠕动功能，减少病原菌在肠道内的定植，保护小肠黏膜上皮细胞，逐步恢复肠道黏膜的屏障功能，改善消化道功能^[3-4]。本研究中对照组患儿治疗总有效率90.57%，说明应用双歧杆菌三联活菌散治疗是有效的。

祖国医学认为小儿伪稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，脾胃虚弱，感染外邪或饮食不节，极可能导致脾胃阳气受损，运化不利，清浊相混，走大肠而大便滑泄不止。故此治疗中宜以健脾益气、调和气血、增强脏腑功能为基本治则。本研究结果显示：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，且腹泻次数正常时间、腹泻停止时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间均短于对照组，P＜0.05。本院给患儿服用的山药粥中：淮山药性甘、平，健脾胃、益肺胃、补虚嬴；红枣能补虚益气、养血安神、健脾和胃、除胃肠痞气，平胃气，安中养脾；生姜皮性辛凉，辛散胃寒，温脾寒；三者合用起到健脾和胃、补中益气之效；佐以粳米归脾胃经，给腹泻患儿应用起到补中益气、平和五脏、止烦渴、止泻之效。马齿苋粥中的马齿苋具有清热解毒除邪之效，粳米补益脾胃，同用补脾胃；羊肉羹温中补虚、散寒止痛，适用于脾胃虚寒引起的呕吐、腹泻等病症中。对腹泻患儿辅以药膳治疗补益脾胃、调和气血、平和五脏，控制病情。

综上所述，药膳联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻效果确切，促进患儿临床症状缓解，缩短治疗疗程，值得推广应用。

参考文献

[1] 曹萍,于成功.双歧杆菌三联活菌散对感染性腹泻患者肠道菌群和炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(6):62-64,67.

[2] 刘方旭,许乐.双歧杆菌四联活菌片治疗迁延性、慢性腹泻的随机对照临床研究[J].中华消化杂志,2016,36(12):822-825.

[3] 刘浩,陈鸿健,邢益平,等.双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床观察[J].中华医院感染学杂志,2014,24(22):5685-5687.

[4] 邱文.双歧杆菌乳杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗88例小儿腹泻临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(11):2504-2505.