诺达益ORS-组件复合果粉治疗儿童急性腹泻的临床应用

诺达益 ORS-组件复合果粉治疗儿童急性腹泻的临床应用

王玉静

烟台毓璜顶医院，儿内科二病区

[摘要]目的：探讨诺达益ORS-组件复合果粉治疗儿童急性腹泻的临床疗效。方法：选取某地区三甲医院 2021年 9月至 2021年 11月收集急性腹泻患儿为研究对象58例，随机分为对照组和试验组两组。对照组(29例)采用普通西药治疗（包括抗感染、蒙脱石散、益生菌治疗等），试验组( 29例)接受普通西医治疗的基础上服用诺达益ORS-组件复合果粉。治疗14天后比较两组患儿的临床疗效、胃肠功能恢复指标、精神状态和生理活力改善情况。 结果：试验组患儿的临床疗效、精神状态和生理活力改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0. 05) ，胃肠功能恢复的指标包括退热时间、止泻时间、呕吐消失时间、正常进食时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0. 05)。结论：诺达益ORS-组件复合果粉可有效改善儿童急性腹泻的胃肠道功能、提升临床治疗效果、值得临床大力推广应用。

关键词：诺达青苹果味补液盐粉；急性腹泻；胃肠功能；临床疗效；

Clinical application of NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor) in the treatment of acute diarrhea in children

[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor) in the treatment of acute diarrhea in children. Methods: From September 2021 to November2021, 58 children with acute diarrhea were selected as the research objects, and randomly pided into control group and experimental group. The control group (29 cases) was treated with common Western medicine (including anti-infection, montmorillonite powder, probiotics treatment, etc.), and the experimental group (29 cases) was treated with NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor) on the basis of common Western medicine treatment. After 14 days of treatment, the clinical efficacy, gastrointestinal function recovery index, mental state and physiological activity improvement of the two groups were compared. Results: the patients with clinical curative effect, mental status and physical activity to improve were superior to control group, the difference is statistically significant (P < 0. 05), gastrointestinal functional recovery indicators including antifebrile time, time of diarrhoea and vomiting disappear time, eating time significantly shorter than the control group, and the difference is statistically significant (P < 0. 05). Conclusion: NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor) can effectively improve gastrointestinal function of children with acute diarrhea, improve the clinical treatment effect, and is worthy of clinical application.

Key words: NutraEve ORS-Components composite juice powder(Green apple Flavor); Acute diarrhea; Gastrointestinal function; Clinical effects; clinical efficacy;

儿童急性腹泻通常由肠道病毒和细菌感染所致，临床上常伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状，发病率高且流传广泛，严重危害儿童健康¹。急性腹泻通常持续一周，不超过两周。在我国平均每个儿童腹泻的年发病率高达2～3次,0.6岁～2岁的婴幼儿更是急性腹泻疾病的高发群体²。急性腹泻大多伴随着水分和电解质过量的丢失与失衡，因此脱水和电解质紊乱是最严重的威胁之一。儿童急性腹泻的常用治疗方案即提供口服液补充营养或持续喂养,通过减轻患儿脱水症状、补充微量营养、益生菌辅助治疗和应用恰当的止泻剂来达到一定的治疗效果²。近年来,随着生活方式的改变,儿童急性腹泻治疗的研究越来越引起医学界重视，特别是口服补液盐(ORS)的广泛应用明显改善了患儿的临床症状。诺达益ORS-组件复合果粉是新一代低渗口服补液盐，配比科学，钠离子：葡萄糖接近1:1，同时相对于其他补液盐，它渗透压较低，更易吸收，同时它含有青苹果粉，口感更好，可用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水。本文研究诺达益ORS-组件复合果粉对儿童急性腹泻的治疗疗效，在临床使用中取得了满意的效果，值得在临床中推广使用。

1.材料与方法

1.1一般材料选取某地区三甲医院 2021 年 9月至 2021 年11月儿童急性腹泻为研究对象58例，，随机分为对照组和试验组两组。每组患儿29例。对照组患儿的年龄0.6-6岁，男15例，女14例，平均年龄2.66±0.76岁；试验组患儿的年龄0.6-6岁，男16例，女13例，平均年龄2.65±0.64岁，两组患儿的一般资料经比较，差异不具有显著差异（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：①符合以上儿童急性腹泻诊断标准：诊断依据：

参照《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》³和《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于儿童急性腹泻的临床诊断标准⁴。②病情分级属于轻型或中型。③家属签订知情同意并愿意配合研究。

排除标准：①多种原因导致的慢性腹泻；②急性腹泻伴重度脱水症状患儿；③严重肝、肾功能不全及造血系统疾病、肠道炎症并发症患儿；④有过敏体质或对本实验所用药物过敏的患儿；⑤年龄小于0.6岁或大于6岁的患儿。⑥依从性差无法配合。

1.3治疗方法 对照组(29例)采用普通西药治疗（包括抗感染、蒙脱石散、益生菌治疗等），试验组( 29例)接受普通西医治疗+ 诺达益ORS-组件复合果粉。

1.4观察指标 治疗14天后比较两组患儿的临床疗效、胃肠功能恢复指标（包括退热时间、止泻时间、呕吐消失时间、正常进食时间）、精神状态和生理活力改善情况。

1.5统计学分析 采用统计分析软件SPSS19.0进行数据统计分析，计量的资料用均数±标准差表示，组间比较使用t检验，根据规定，P<0.05差异有统计意义。

2.结果：·

2.1两组治疗效果比较 试验组的总有效率为 93.1%，明显高于对照组72.4%，差异有统计学意义( P＜0. 05)，见表 1。

表1两组治疗疗效比较[n(%)]

注：与对照组相比P<0.05

2.2两组胃肠功能改善情况 比较退热时间、止泻时间、呕吐消失时间、正常进食时间（见表2），试验组时间与对照组相比差异有统计学意义( P＜0. 05)。

表2比较两组完退热时间、止泻时间、呕吐消失时间、正常进食时间

注：与对照组相比P<0.05

2.3精神状态和生理活力改善情况 采用自制量表进行评估，满分30分，分值越高，则活力与精神情况越好⁵。研究组活力、睡眠、精神状态与对照组相比，。差异有统计学意义 ( P＜0. 05)，见表 3。

表3精神状态和生理活力改善情况

注：与对照组相比P<0.05

3.讨论

儿童急性腹泻是一种常见的急性胃肠功能紊乱综合征，是儿科多发病之一。引起儿童腹泻的原因多种多样⁶,感染因素及非感染因素均能导致急性腹泻的发生。腹泻发生时，腹泻、呕吐和发热都可能导致脱水、电解质紊乱、酸中毒、营养不良等严重并发症，引起患儿腹泻加重，甚至死亡。世界卫生组织（WHO）、中华医学会、美国儿科学会（AAP）等多家权威机构都一致认为：有脱水风险就开始喝口服补液盐溶液⁷。预防和纠正脱水，是治疗腹泻的主要方法。所以补液、纠正或预防脱水就显得尤为重要。临床上针对脱水的治疗方法丰富多样，但都存在局限性⁸。对患儿轻中度脱水，口服补液盐是一线治疗手段，而且应该尽早补充。但因其渗透压较高，易导致低钠血症，可加重血浆肌酐、尿素氮水平增高，严重的可有肾功能异常⁹。诺达益ORS-组件复合果粉是新一代低渗补液盐，它的钠和葡萄糖的渗透浓度相同，根据肠粘膜上钠-葡萄糖转运通道的特性，1:1的比例能更快的水钠吸收，能更好的改善脱水症状。通过该研究可以发现诺达益ORS-组件复合果粉能够明显的提高临床疗效，缩短退热时间、止泻时间、呕吐消失时间、改善正常进食时间，改善患儿的精神状态、睡眠质量及活力，同时有效缓解腹泻患儿的脱水现象，用药简单方便且口感好，无需静脉滴注，可减轻患儿痛苦，口服后能够快速被小肠吸收，安全性高，值得临床推广使用。

参考文献：

1 中华医学会儿科学分会消化学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(7):483-488.

2 李满元,刘卫东,许崇波.儿童急性腹泻辅助治疗的研究进展[J].中国医药导报,2014,11(04):166-169.

3 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2009.

4 方鹤松, 魏承毓. 中国腹泻病诊断治疗方案[J]. 中国实用儿科杂志, 1998(6):381-384.

5 王永辉. 分析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 北方药学, 2017, 14(9):2.

6 罗娜.口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻的效果评价[J].世界复合医学,2021,7(04):146-148.

7 国家卫生健康委，《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》，2020-09-07

8 Rao V L,Dogan A,Todd K G,Bowen K K,Kim B T,Rothstein J D,Dempsey R J. Antisense knockdown of the glial glutamate transporter GLT-1, but not the neuronal glutamate transporter EAAC1, exacerbates transient focal cerebral ischemia-induced neuronal damage in rat brain.[J]. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience,2001,21(6):

9 Rothstein Jeffrey D,Patel Sarjubhai,Regan Melissa R,Haenggeli Christine,Huang Yanhua H,Bergles Dwight E,Jin Lin,Dykes Hoberg Margaret,Vidensky Svetlana,Chung Dorothy S,Toan Shuy Vang,Bruijn Lucie I,Su Zao-Zhong,Gupta Pankaj,Fisher Paul B. Beta-lactam antibiotics offer neuroprotection by increasing glutamate transporter expression.[J]. Nature,2005,433(7021):