细节管理在精神科病房护理管理中的应用

细节管理在精神科病房护理管理中的应用

刘翠欣 刘红 尹丽平 陈明昊

河北省荣军医院 河北省保定市 071000

摘要：目的对细节护理措施在精神科病房护理管理阶段的作用进行探讨。方法根据某院精神病房护理工作实施阶段所存在的问题，加大对护理工作的管理力度，基于细致化的护理方法，从护理工作的各个环节入手，保障监督作业的规范性以及护理工作的标准性。通过对细节护理前期和后期阶段的病区管理工作质量、急救药品物品质量、护理文件书写、整体护理质量以及护理安全等内容的质量评分进行观察和比较，得出最终的作用效果。结果在使用细节护理管理方法之后，某院的护理工作质量实施评分相较于实施的前期阶段相对较高，且差异学具有统计学意义，P＜0.05。结论在开展精神科病房护理管理工作的过程中，采取细节护理的方法能够有效提高护理管理工作的实施质量，进一步提升了患者对于临床阶段的满意程度，使细节护理方法在临床医学发展过程中具有重要价值。

关键词：细节护理；精神科病房；护理管理；具体应用

为了在最大程度上降低患者意外伤害问题的发生风险几率，需要将细节管理模式应用于精神科护理管理工作体系当中，从细节入手加大各个阶段护理工作的安全防控力度，保障护理工作行为的规范性，有助于提高临床护理工作的实施质量。

一、资料和方法

1.一般资料

某院精神科一共设置了四个病区，且床位有210张，分别可以分成新生科、男病区、女病区以及老年精神病区等四个不同的病区类型。除了新生科以外，其他病区的患者数量为整体病患数量的2/3，并且在住院阶段具有长期性的特点，实际所涉及到的精神科在岗护理工作人员有40人。从某院的2019年5月~2020年5月精神科护理管理工作的实施过程中，对实施细节管理前期阶段的人员进行划分，将其规划于对照组的组别类型当中，而将实施细节管理之后的精神科护理管理工作质量作为研究组，且对照组和研究组都需要由同一批在岗护理工作人员进行参与和研究，通过对实施细节护理前期与后期阶段的实际情况进行对比，得出科室内护理管理工作的整体质量，将两组人员的一般资料进行比较，

2.方法

2.1从细节入手细化精神病房管理制度内容

为了保障精神病房护理工作的实效性，需要在实行护理工作的过程中，结合病区护理工作的实际情况制定相应的管理制度，将岗位职责、重点环节、工作流程、突发事件、风险评估以及应急处理流程等方面的内容包含在内，使护理人员能够及时的应对突发性的安全事件。对于精神病房所制定的管理制度来说，需要充分的根据患者的实际特点，从而提出有效的解决方案，在完善问题解决对策的基础上，确保护理人员和安保人员的充足性，及时的对医患之间的冲突进行处理，实现对暴力和冲突事件的合理管控，在最大程度上降低安全风险因素的发生几率。

2.2从细节入手对护理人员安全意识进行培养

首先，当患者入院之后，需要立即安排相关人员对患者进行接收，并为患者提供优良的服务保障，使床位护士能够将患者引导至相应的床位当中，基于全方位的评估形势对患者的实际病情、生活习惯以及护理风险予以充分的了解。对于存在自杀、暴力以及出走等倾向的患者来说，需要加大对此类患者的管理、监督力度，在及时更换床位、护士的同时，保障风险交接工作的有效落实，使护理工作人员都能够对此类患者的病情予以及时的了解，以此来保障护理工作的持续性和连续性。

其次，需要定期组织护理部门的护理、保安以及陪护工作人员开展安全知识讲座，以此来加强人员的安全意识。另外，还需要针对核心制度以及护理工作制度进行考核，以定期或者不定期的形式，确保护理部门全体人员能够熟练掌握此类制度的相关内容，使护理人员在实施护理工作的过程中，将安全性作为主要原则。

再次，在患者顺利入院之后，床位护士还需要为患者提供相应的宣传教育和疾病知识，向患者介绍院内的环境和设施，使患者能够明确安全须知、配谈制度以及订餐服务等多层面的情况时，帮助患者快速的融入到住院环境当中。同时，还需要将患者引导至病房中，将病房当中可能存在危险隐患的物品进行收纳和处理，患者的情绪缺乏稳定性并且存在心理问题时，医护人员需要与其取得及时的沟通，在高效化交流的基础上为患者提供良好的心理疏导，使帮助患者的情绪得以缓解，在最大程度上消除患者的不安情绪，避免其存在恐惧心理。

最后，护理工作人员需要严格的按照护理工作制度当中所提出的要求，在遵循工作流程安排的基础上，确保日常工作的顺利进行，保障业务工作的规范性和准确性，在监督和关注患者病情发展状况以及恢复情况的同时，及时的处理患者的并发症或者不良反应，保障护理作业的实效性。

3.观察指标

通过对实施细节护理前期和后期阶段的病区管理工作、质量护理、文件书写、基础护理质量、整体护理质量以及护理安全等方面的质量评分变化状况进行观察和比较，保障观察指标设置的合理性。

4.统计学分析

采用spss22.0软件对数据信息进行分析和处理，实际的计量材料可以采用（均数±标准差）的形式进行表示，并采用t进行检验，最终的技术资料可以以（n、%）的形式表示，利用x²对数据进行检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

二、结果

在实施细节护理管理措施之后，通过对某院的护理工作质量进行对比，基于前期和后期的实施角度，可以看出在实施细节护理管理措施之后所得到的评分，相较于实施前期阶段相对较高，差异学具有统计学意义，P＜0.05。

三、结论

对于精神科的患者来说，相较于普通患者具有本质上的不同，精神科患者属于特殊群体，在住院的过程中容易出现自杀、吞食异物或者伤人的情况，且此类安全风险发生概率相对较高，容易引发较为严重的安全事故问题。护理管理工作属于基于行为层面的工作模式，实际的工作质量对于护理工作的实施水平具有直接影响。为此，在精神科护理管理工作的实施过程中，可以采取细节化的管理工作理念，确保基础护理、专科护理等工作的有效落实，在明确掌握细节管理工作规章制度的基础上，实现对医疗风险的有效规避,有助于提高护理工作的实施质量，促进医院的长久化发展。

通过对某院细节护理管理前期阶段精神病科室临床资料进行回顾和分析，采取有针对性的细节管理办法，在对比实施细节管理前期和后期阶段的质量评分之后，可以看出各项指标都存在明显的上升趋势，且最终的对比差异具有统计学意义。通过对两组患者的实际状况进行对比，可以看出观察组患者的满意程度普遍高于参照组的病患，观察组的不良事件发生概率相较于参照组来说普遍较低。由此可见，细节管理方式在精神病房护理管理工作当中具有一定程度的优势和作用，不仅能够有效降低精神科封闭式病房意外事件的整体发生几率，还能够在提高患者住院满意度的同时，进一步获得了更加优良的治疗效果。

四、结论

在实施精神病房护理管理工作的过程中，需要借助细节管理等方面的工作理念，在有效降低患者意外发生几率的同时，加强医护工作人员的安全意识和管理意识，并且需要从护理工作的质量等层面入手，在综合提升的同时有助于提高患者和家属的住院满意程度，在此基础上实现对医疗纠纷以及安全事故的有效规避，进一步彰显出了细节管理在精神科病房护理管理阶段的优势和作用。

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