精神发育迟滞伴精神障碍患者综合护理研究

精神发育迟滞伴精神障碍患者综合护理研究

武娟

南京市祖堂山精神病院，江苏 南京 210000

摘要：目的 观察综合护理模式下对精神发育迟滞伴精神障碍患者认知能力改善情况、心理状态、生活质量的影响。方法 选取2019年12月-2020年12月于我院进行治疗的80例精神发育迟滞伴精神障碍患者为主要实验对象，随机分为实验组40例以及对照组40例。实验组给予综合护理模式干预，对照组给予传统护理治疗。观察两组患者认知能力改善情况、前后心理状态，生活质量发生情况，评估疗效与有效性。结果 实验组认知能力改善情况、不良心理状态评分，生活质量评分指标明显优于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 临床精神发育迟滞伴精神障碍患者的护理方式，综合护理模式可作为优先选择，疗效显著，且无明显不良反应。

关键词：精神发育迟滞伴精神障碍 综合护理 生活质量 心理状态

Abstract: Objective To observe the effect of comprehensive nursing model on the improvement of cognitive ability, psychological state and quality of life of patients with mental retardation and mental disorder. Methods 80 patients with mental retardation and mental disorder treated in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the main experimental objects. They were randomly pided into 40 cases in the experimental group and 40 cases in the control group. The experimental group was given comprehensive nursing intervention, and the control group was given traditional nursing treatment. The improvement of cognitive ability, mental state before and after treatment and the occurrence of quality of life were observed, and the curative effect and effectiveness were evaluated. Results the improvement of cognitive ability, the score of bad mental state and the score of quality of life in the experimental group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the comprehensive nursing mode can be used as the preferred nursing mode for patients with clinical mental retardation and mental disorder. The curative effect is significant and there is no obvious adverse reaction.

Key words: mental retardation with mental disorder comprehensive nursing quality of life psychological state

临床上一种比较常见的精神疾病就是本次提到的精神发育迟滞伴精神障碍，尤其就现阶段大环境来看，人们生活节奏增快，社会压力大，与之相关的是精神发育迟滞伴精神障碍的发病率也日趋上升^[1]。精神发育迟滞伴精神障碍作为临床常见性疾病，患者群体可发生在每一个年龄段，近年来，我国人口众多，社会压力日益加重的同时，与之相伴的是精神发育迟滞伴精神障碍患者人群的激增，对于改善精神发育迟滞伴精神障碍患者认知能力改善情况、心理状态以及生活质量的临床研究显得迫在眉睫。为研究综合护理干预对精神发育迟滞伴精神障碍患者认知能力改善情况、心理状态以及生活质量的影响，现报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

此次研究和治疗的80例精神发育迟滞伴精神障碍患者，全选自我院在2019年12月-2020年12月期间收治。其中男性为42例，女性为38例；患者的年龄在18~60岁的范围中，平均年龄为（40.2±2.0）岁；所有被选入患者都由监护人预先都签署知情同意书，经医学伦理委员会批准。被选入者均符合精神发育迟滞伴精神障碍的有关诊断标准，排除听力障碍者，诊断不明确患者以及监护人精神异常患者；将所有患者进行随机分组，分为实验组和对照组，每组各为40例，实验组年龄18~60岁，平均（40.2±2.0）岁，性别：男性25例，女性15例，予综合护理模式干预；对照组年龄18~69，平均（40.2±2.0）岁，性别：男性24，女性16例，予传统护理治疗；比较两组患者的性别和年龄等临床资料，不具有统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准 ①临床确诊为精神发育迟滞伴精神障碍患者；②年龄≥18周岁。

排除标准 ①精神发育迟滞伴精神障碍诊断不明确 ；②听力障碍者；③监护人精神异常患者。

1.3方法

对照组：采用传统的常规护理，护理人员于护理期间向患者发放疾病相关知识宣传手册，帮助患者加深对疾病的了解，具体护理计划因根据对患者的实际评估进行实施，同时关注患者疾病情况变化。

实验组：在对照组基础上，结合早期护理干预，主要方式有：（1）对综合护理模式的护理人员进行教学，主要内容为综合护理模式的护理方式，特殊情况，经审核后方能进入临床护理。（2）参与护理者对患者的自我能力，心理状态，生理情况以及预后的各项能力进行评估^[2]，在此基础上进行治护理方案制定。（3）心理护理：该疾病具有认知功能减退或丧失这一特征，病程较长，易影响患者的生活质量，患者心理状态容易出现异常波动，护理人员应时刻保持与患者的良性沟通。开展良性鼓励工作帮助患者及家属矫正不良认知，帮助患者树立自信心^[3]。

1.4 疗效判断标准

1.4.1 显效指标 其评价方法或标准为：干预后的精神发育迟滞伴精神障碍患者，认知能力改善明显；患者心理状态较好，运用SAS与SDS量表评价，评分低（每项评分总分为100，分数越高不良心理状态越严重）。

1.4.2 有效指标 其评价方法或标准为：干预后的精神发育迟滞伴精神障碍患者，患者生活习惯得到优化，认知能力较改善；患者心理状态一般，运用SAS与 SDS量表评价，评分较低。

1.4.3 无效指标 其评价方法或标准为：干预后的精神发育迟滞伴精神障碍患者，认知能力未获得改善，患者心理状态较差，运用SAS与 SDS量表评价，评分较高。

1.5统计学方法

数据用SPSS22.0统计分析，计量资料( )表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 生活质量比较

实验组生活质量指标显著优于对照组（P<0.05），见表2

2.2实验组不良心理状态评分指标显著优于对照组（P<0.05），见表2

2.3不良反应观察

无不良反应。

3讨论

根据现存临床资料显示，临床上精神发育迟滞伴精神障碍多由于社会、生物学等因素造成，其主要临床表现为智力状态发育不全、社会适应困难等症状^[4]。该病属于精神类疾病，因此会出现治疗过程中患者依从性差，不配合医护人员等情况^[5]，因此需要综合护理模式来干预精神发育迟滞伴精神障碍患者，从而提高了治愈该病的概率。

现通过对80例精神发育迟滞伴精神障碍患者进行观察，使用综合护理模式护理患者认知能力改善，不良心理状态评分，生活质量都明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(

P<0.05)。2组均对患者治疗前的各项指标产生积极影响，且治疗后认知能力改善情况实验组显著优于对照组，证明方案可行性较高。

综上可以看出，对于精神发育迟滞伴精神障碍患者的护理，综合护理模式效果突出，安全性较高，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]巩杜娟,王慧娟,于广红.综合护理干预对精神发育迟滞伴精神障碍患者的心理影响[J].心理月刊,2021,16(22):13-14+38.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.22.005.

[2]许菊.以人文关怀理念为中心的集束化管理在精神发育迟滞患者护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2021,37(19):169-170.

[3]任海燕.综合康复护理对精神发育迟滞伴精神障碍患者日常生活质量的影响[J].中外医学研究,2020,18(32):95-97.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.32.035.

[4]端和华.精神发育迟滞伴精神障碍患者的心理特征与护理难点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):36.

[5]高雪,刘金香,海敬.人性化护理服务在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用[J].航空航天医学杂志,2019,30(02):238-240.

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