结肠癌怎么检查出来

结肠癌怎么检查出来

罗萍

四川省成都市新都区中医医院（ 610500）

结肠癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，男性的患病率高于女性，且结肠癌的患病率可随年龄的增加而升高，其中患病人群多为35岁以上的中老年人，且在患病后，可对患者的身体健康及生命安全造成威胁，但是对于此类患者早期进行诊疗，可有效提高患者的治疗效果，改善预后，那究竟什么是结肠癌，其临床症状及诱发因素有哪些，且临床上常用的检查方法有哪些，下面小编就向大家介绍一下结肠癌的相关内容。

什么是结肠癌？

结肠癌主要是指来源于结肠上皮的恶性肿瘤，且临床上根据其解剖部位将其分为左半结肠癌和右半结肠癌。

1.临床表现：最常见的临床症状为消化功能降低，营养不良导致的体重降低，身形消瘦，并伴有肿瘤转移症状及肿瘤局部浸润症状等，其中不同类型的结肠癌其主要临床表现也存在差异，具体为：（1）左半结肠癌（主要是指腹部以上偏左半的结肠发生癌变，主要包括：左侧1/3横结直肠癌、乙状结肠癌、升结直肠癌）：排便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等，且极易导致肠腔阻塞的发生。（2）右半结肠癌（主要是指腹部以上偏右半的结肠发生癌变，右侧2/3横结直肠癌、降结直肠癌）：在患病初期仅表现为腹部不适或无明显症状，而随着病情进一步发展，患者可出现：食欲不振、恶心、呕吐、身体疲乏、腹痛等症状，且极易导致缺铁性贫血等情况，由于此类型结肠癌，只有当肿瘤细胞生长到一定程度后，患者才可出现上述腹部症状，因此右半结肠癌在临床确诊时分期比较晚。

2.诱发因素：（1）饮食因素：主要包括：低纤维饮食、高脂高蛋白饮食，钙、锌、硒、抗氧化维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等微量元素和维生素缺乏等。（2）年龄因素：主要是指随着年龄增加，可增加患结肠癌的风险。（3）精神因素：主要是指长期精神压力过大，长期处于焦虑、抑郁等负面情绪下，均可增加患结肠癌的风险。（4）化学因素：主要是指亚硝胺盐及其化合物、油炸及烘烤食物中的甲基芳香胺等，不仅如此胆汁酸和胆固醇在肠道厌氧菌的作用下可形成多种化学致癌物质，进而增加患病风险。（5）疾病因素：主要是指溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤、直肠息肉等胃肠道疾病，若不及时进行治疗，任其进一步发展，则可导致癌变的发生，不仅如此血吸虫病等可诱发结肠癌等。（6）生活因素：主要是指长期吸烟、其烟草中的尼古丁为主要致癌物质，而长期处于极轻体力活动状态也可诱发结肠癌，主要原因为：体力活动可促进肠道蠕动，有利于粪便的排出，进而减少粪便中致癌物质在肠道的停留时间，进而减少二者接触时间，降低癌变风险，不仅如此肥胖也可导致结肠癌的发生。（7）遗传因素：据相关调查显示，约有5%-20%的结肠癌为遗传性结肠癌，其多与林奇综合征、家族性腺瘤性息肉、黑斑息肉综合征等家族遗传性疾病有关，因此有结肠癌家族史可增加患结肠癌的风险。

结肠癌的检查方法

结肠癌的临床检查主要为：内镜检查、实验室检查、影像学检查。

1.内镜检查：临床上根据其检查部位不同，分别使用乙状结肠镜、结肠镜等，在检查前应指导患者于3天前开始流质食物，并在检查当天空腹，以及服用甘露醇等倒泻剂，便于清洁肠道，然后将结肠镜缓慢插入，并通过结肠镜。注入空气，便于观察，且应注意注入气体的量不宜过多，且结肠镜不宜插入过多，避免导致肠穿孔及肠粘连的发生，在检查结束后，将气体排出，此种检查方法可以清晰的观察到肛门口至回盲部的全部大肠，且此种检查方法也可用于结肠癌的鉴别诊断。

2.实验室检查：（1）大便隐血试验：首先应采集少量粪便为样本，且应注意采集的样本应新鲜，且不能混入肛门、直肠的血，然后将其涂在大便隐血试纸上，然后滴加3%的双氧水，进行观察，以及在检查前，应建议患者3天内不宜食用动物血液、动物内脏、富含铁与叶绿素的食物。（2）肿瘤标志物检查：主要包括：①血清癌胚抗原（CEA）：正常值小于等于3.45微克/升。②甲胎蛋白（AFP）：放射免疫法<25ng>；化学发光法 <5iu>。③前列腺特异抗原（PSA）：正常值小于4微克/升。④绒毛膜促性腺激素（HCG）：正常人血中浓度小于5微克/升。且此种检查除可用于临床诊断、鉴别诊断、肿瘤筛查等，还可用于肿瘤患者手术、放、化疗的疗效监测和判断肿瘤复发的指标及肿瘤患者预后的判断。

3.影像学检查：（1）CT检查：主要包括平扫CT和增强CT，其主要区别在于增强CT在平扫CT基础上，使用了动脉造影注射剂，从而可增加局部的对比度，是临床诊断率显著提高，此种检查方法可有效了解结肠癌的外侵程度，可为结肠癌分期、判断患者预后、判断肿瘤切除可行性提供参考依据，并具有重要意义。（2）超声检查：对结肠癌患者实施肝、胆、胰、脾、肾等在脏器进行超声检查，可有效了解结肠癌的转移及外侵情况。（3）磁共振成像检查MRI：主要包括平扫MRI和增强MRI，其中增强MRI的诊断准确率较高，主要用于检查结肠癌是否向肝脏转移，并对癌细胞向肝脏转移的情况进行评估。（4）正电子发射计算机断层显像检查PET-CT：临床上主要在发生以下两种情况时，医生才对患者进行此项检查，首先是怀疑转移的结肠癌，然后是手术治疗结束后，相关检查时怀疑结肠癌复发和转移等，且此种检查方法可有助于评估全身脏器是否发生结肠癌转移。（5）气钡双重对比造影检查：在检查前应禁止饮水12小时，并在检查前一晚服用泻药 50%硫酸镁溶液 50毫升，排尽粪便，在检查时，将小肠造影专用导管顺患者的咽喉部插入，直至导管头位于十二指肠空常曲处，然后退出导丝将患者体外的导管用橡皮膏固定，并指导患者采用左侧卧位，将350-400ml 50W/V%钡剂均匀注入患者体内，注入时间为10-15分钟，然后注入空气，并及时摄上腹部小肠双重造影片，然后拔出导管，指导患者转体2次，在摄腹中、下部片。此种检查方法在检查时，可发现肠道早期黏膜病变，但是此种检查方法在中晚期结肠癌患者的临床诊断价值更高，且可直观判断结肠癌的位置和长度。

总结：结肠癌是一种常见病、多发病，且复发率较高，对可对患者的身体造成不良影响，且病情严重的患者，在经使手术及放化疗治疗后，极易导致预后不佳。因此早期诊断可有效避免错过患者的治疗时机，进而有效改善预后，提高临床总治疗有效率，以上就是我所有的科普内容，希望能对大家有所帮助。