中药鉴定法在中药管理工作中的作用分析

中药鉴定法在中药管理工作中的作用分析

杨阳

大庆市中医医院 163311

【摘要】目的 探讨中药鉴定法在中药管理工作中的应用效果。方法 随机将200例于2020年8月－2021年8月期间在我院接受中药治疗的患者纳入研究，以等量电脑随机法均分成A、B两组。并将传统中药鉴定法应用到A组患者的中药治疗中，将新型中药鉴定法应用到B组患者的中药治疗中，并对比药物不良反应发生率，以评估中药鉴定法在中药管理工作中的应用效果。结果 B组患者药物不良反应发生率少于A组，临床治疗效果高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 新型中药鉴定法可助于中药治疗更具安全性及有效性，并积极影响疾病预后质量，值得临床借鉴。

【关键词】中药鉴定法；中药管理；安全性

[Abstract] Objective To explore the application effect of traditional Chinese medicine identification method in traditional Chinese medicine management. Methods 200 patients who were treated with traditional Chinese medicine in our hospital from August 2020 to August 2021 were randomly included in the study. They were pided into two groups A and B by equal amount computer random method. The traditional Chinese medicine identification method was applied to the traditional Chinese medicine treatment of group A patients, the new traditional Chinese medicine identification method was applied to the traditional Chinese medicine treatment of group B patients, and the incidence of adverse drug reactions was compared to evaluate the application effect of traditional Chinese medicine identification method in traditional Chinese medicine management. Results the incidence of adverse drug reactions in group B was less than that in group A, and the clinical treatment effect was higher than that in group A (P0.05). Conclusion the new identification method of traditional Chinese medicine can contribute to the safety and effectiveness of traditional Chinese medicine treatment, and actively affect the quality of disease prognosis, which is worthy of clinical reference.

[Key words] identification of traditional Chinese medicine; Traditional Chinese medicine management; Security

中药治疗存在吸收迅速、配伍灵活、效果显著等特点，可对各种疾病展开针对性治疗【1】。而为了确保中药治疗效果，还需要不断的完善与加强中药管理，首先要建立相应的中药管理数据库，将所有药品进行记录，同时还要对其展开鉴定，以精准确定中药的实际成分，为临床治疗有效地提升，安全性的确保奠定基础。而本次主要就中药鉴定法在中药管理工作中应用效果展开研究，以期更好地发挥中药的实际效果，并提升中药治疗的安全性。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，随机将200例于2020年8月－2021年8月期间在我院接受中药治疗的患者纳入研究，以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例57：43，年龄18-76岁，均值（58.23±3.66）岁。B组男女比例50：50，年龄18-78岁，均值（58.81±3.79）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）沟通良好；（3）依从性良好；（4）病史资料齐全。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）合并严重器质性病变；（4）合并药敏史；（5）妊娠及哺乳期女性；（6）随访失联。

1.2 方法

将传统中药鉴定法应用到A组患者的中药治疗中，主要是仔细地核对相关药品信息，并核对数量，检查有无破损、污染等情况的发生。并对应用显微镜对中药的产地进行鉴定，然后将进行合理分类与摆放。以避免药材混淆而导致的不良事件。 在此基础上将新型中药鉴定法应用到B组患者的中药治疗中，对炮制处理后的借用 DNA 分析遗传标记技术对中药饮片基因进行鉴定，以充分表现中药的形态和来源。

1.3 指标观察

统计两组患者药物不良反应发生种类及例数。同时参照《中医病症诊断疗效标准》对患者症状表现进行评估，其中主症按照重度6分、中度4分、轻度2分、无症状0分记分，次症按照重度3分、中度2分、轻度1分、无症状0分记分；治疗后以积分减少≥70%为显效，30-69%为有效，<30%为无效，（显效+有效）÷100×100%=总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者药物不良反应发生率

B组不良反应发生率低于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1对比两组患者药物不良反应发生率[n（%）]

表 2 对比两组患者临床治疗效果[n（%）]

中药的应用历史悠久，其存在吸收迅速、配伍灵活、不易复发、标本兼治等特点，显著改善并提升疾病预后质量【2】。并且在中药治疗过程中，由于其大部分来自动植物，药效较为温和，因此所造成的药物不良反应较少，同时还存在多环节、多靶点治疗的优点，因此被广泛应用到临床各种疾病的治疗中【3】。但是由于中药的种类较多、产地不同、年份不同、质量不同，进而导致无法精确药物中的中药实际成分，易发生使用量过小造成的不能达到预期效果，以及使用量过大造成的多种药物不良反应【4】。故需要加强对中药的鉴定与管理，以确保临床治疗安全性及有效性。

中药鉴定既往主要是使用显微镜以及根据中药的来源、质量、性状来进行鉴定，以判断中药的真伪、优劣。尽管该种鉴别方法有一定效果，但是却不能保持百分百的准确性，进而导致临床有不良药物反应的报道【5】。而随着医疗水平的发展与进步，新型中药鉴定法也应运而生，其主要是在传统中药鉴定法的基础上添加了DNA技术，通过DNA技术不仅可以进一步明确中药的真伪，同时还可以缩短鉴定时间，提升了中药质量管理效果，并确保了中药的使用安全性【6】。而本次研究结果下也证实了新型中药鉴定法的显著应用价值，即在其干预下的B组患者中药治疗效果高于传统中药鉴定法干预下的A组患者，药物不良反应发生率也少于A组。

综上所述，加强对中药的鉴定与管理对临床治疗有效性及安全性均有实质意义，需被临床重视，并积极引进新型中药鉴定法进行中药鉴定，以最终提升中药管理质量，并惠及广大病患。

参考文献： 
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　　[2]杨靖雯， 高秀强， 田清存， 10种中药材快速经验鉴别方法总结[J]. 中药材， 2018（12）：2792-2794. 
　　[3]苑婕， 薛媛， 贺虹. 液质联用技术在中药药效物质基础研究中的应用[J]. 国际中医中药杂志， 2019， 41（5）：548-550. 
　　[4]李晓娜， 董馨， 包保全， 基于Q-Exactive高分辨质谱的蒙中药材苦参化学成分的快速分析鉴定[J]. 中药材， 2019（1）：103-109. 
　　[5]蔡灵芝. 理化鉴定新技术与新方法在中药鉴定中的应用[J]. 现代养生， 2018（22）：158-159. 
　　[6]路公静， 李媛. 紫外光谱在中药鉴别和含量测定中的应用[J]. 中国处方药， 2019（8）：23-25.