经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床诊断价值分析

经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床诊断价值分析

段马丽

长沙市岳麓区麓谷街道社区卫生服务中心 邮编： 410000

【摘要】目的 在晚孕期产妇前置胎盘诊断中，采用不同检查方案，总结与探究经腹壁超声、经会阴超声联合应用方案实施效果。方法 自20年度的1月至21年1月就诊于我院的孕晚期孕妇进行调研，本次调研共纳入100例孕妇。按照检查方式不同进行分组，每组均纳入50例孕妇。常规检查组对孕妇实施常规检查方式，联合检查组对孕妇实施腹壁超声、会阴超声联合检查方式。总结与探究2种检查方案实施效果、诊断效率。结果：常规检查组经剖宫产手术结果证实，存在前置胎盘者共计19例，构成比为19/50（38%），单纯经腹部超声检出例数为13例，检出率为68.42%；联合检查组经剖宫产手术结果证实，存在前置胎盘者共计20例，构成比为20/50（40%），腹壁超声、会阴超声联合检查方式检出例数为19例，检出率为95%，差异明显，P值<0.05。结论 在晚孕期产妇前置胎盘检查、诊断中，经腹壁超声、经会阴超声联合应用方案实施效果优异，此方案值得普及与应用。

【关键词】腹壁超声；会阴超声；晚孕期；前置胎盘

近些年，随着我国生活质量的提高，人均收入也有所提升，随着社会的发展，我国也开放的相应政策，其中离我们最近的政策为二胎、三胎政策。随着政策的开放与实施，越来越多的家庭步入“二胎”“三胎”家庭，这也是导致我国妊娠率逐年增高的主要因素^[1]。随着妊娠率的上升，与孕产妇、妊娠期有关表现，各种合并症、妊娠期现象发生率均有所提高，以前置胎盘为常见。前置胎盘是妊娠期常见的一种现象，是指胎盘附着在孕妇子宫的下段，其位置低于胎儿先露部^[2]。前置胎盘会诱发与导致妊娠晚期孕妇发生阴道无痛性出血，给孕妇以及腹中胎儿造成影响与威胁^[3]。现下，随着我国医疗手段的进步，影像技术的发展，超声检查方式的普及，可准确检测出前置胎盘情况。我科室为了提高检查、诊断效果，分别采用单独经腹部超声检查与联合阴道超声超声检查2种方案。为了调研2种方案实施效果，选取20年度的1月至21年1月就诊于我院的100例孕晚期孕妇进行调研，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

自20年度的1月至21年1月就诊于我院的孕晚期孕妇进行调研，本次调研共纳入100例孕妇。按照检查方式不同进行分组，每组均纳入50例孕妇。常规检查组：孕妇年龄在22岁至39岁之间，平均年龄为30.05±1.09岁。联合检查组：孕妇年龄在23岁至39岁之间，平均年龄为30.12±1.09岁。两组在一般资料上经软件处理差异显示不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

常规检查组对孕妇实施常规检查方式，即为单独腹部超声检查方式：检查前，协助孕妇选择平卧位，叮嘱孕妇多饮水，保证膀胱充盈程度，我科室使用型号为飞利浦Affiniti 50的超声检查仪器进行检查，将型号为C5-1的扇形探头放置在孕妇的耻骨联合上方，选择正中矢状切面进行扫描、检查。

联合检查组对孕妇实施腹壁超声、会阴超声联合检查方式，具体如下：检查前，协助孕妇选择平卧位，叮嘱孕妇多饮水，保证膀胱充盈程度，我科室使用型号为PHILIPS iv 22的超声检查仪器进行检查，将型号为C5-1的扇形探头放置在孕妇的耻骨联合上方，选择正中矢状切面进行扫描、检查。随后告知孕妇将尿液排出后进行会阴超声检查，协助孕妇选择膀胱截石位，实施常规外阴消毒后，将涂抹好耦合剂的探头套入保护套内，缓慢推进至阴道深处，实施呈矢状扫查切面扫描，扫描胎盘下缘、子宫颈内口。

1.3 观察指标 对照两组孕妇检查、诊断结果。

1.4 评价标准：总结与探究检查准确率，经剖宫产结果证实是否存在前置胎盘，记录检查准确例数，计算检查准确率。

1.5 统计学处理 将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

常规检查组纳入50例孕妇，联合检查组纳入50例孕妇，两组孕妇均进行剖宫产手术，常规检查组经剖宫产手术结果证实，存在前置胎盘者共计19例，构成比为19/50（38%），单纯经腹部超声检出例数为13例，检出率为68.42%；联合检查组经剖宫产手术结果证实，存在前置胎盘者共计20例，构成比为20/50（40%），腹壁超声、会阴超声联合检查方式检出例数为19例，检出率为95%，差异明显，P值<0.05，具体情况由表1所述。

表1检查情况对照

3 讨论

前置胎盘是妊娠期常见现象，是指孕妇妊娠至28星期后，胎盘附着在孕妇子宫下段，部分孕妇存在的前置胎盘现象甚至发生胎盘下缘覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部^[4-5]。据有关资料证实，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要因素，属于严重的并发症。前置胎盘在临床诊断中，以超声检查为主要方式与手段，经腹壁超声检查为常用的一种模式，这种检查方式应用范围十分广泛，操作简单，但对于晚孕期孕妇来讲，经腹壁超声检查方式没有办法将胎盘下缘情况、宫颈内口清晰显示，而且会受到膀胱充盈程度的影响，给诊断准确性带来影响，因此容易发生漏诊、误诊等问题^[6]。基于上述情况，我科室选择了联合会阴超声检查手段。会阴超声具备操作简单，便捷，在检查过程中不需要孕妇充盈膀胱，更加容易取得孕妇的配合，而且检查期间会给孕妇造成伤害。经会阴超声检查，能够清楚的显示孕妇子宫内口周围的组织，同时可清楚的显示出尿道、膀胱、阴道情况，但单独使用会阴超声检查也存有一定的限制以及局限性，以探测检查限制为常见，不能够将子宫上部情况清楚显现，故而要采用联合腹壁超声共同检查，可实现协同、互补的功效，进而提高检查效率。

本文证实：常规检查组经剖宫产手术结果证实，存在前置胎盘者共计19例，构成比为19/50（38%），单纯经腹部超声检出例数为13例，检出率为68.42%；联合检查组经剖宫产手术结果证实，存在前置胎盘者共计20例，构成比为20/50（40%），腹壁超声、会阴超声联合检查方式检出例数为19例，检出率为95%，差异明显，P值<0.05，此结果说明联合检查方案实施效果优异，值得普及与应用。

综上所述，在晚孕期产妇前置胎盘检查、诊断中，经腹壁超声、经会阴超声联合应用方案实施效果优异，此方案值得普及与应用。

【参考文献】

[1]张秀霞. 经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的诊断分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(16):154.

[2]刘秀娟. 经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床价值研究[J]. 当代医学,2017,23(33):116-118.

[3]冷大庆. 经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床价值研究[J]. 中国实用医药,2018,13(3):53-54.

[4]郭秀华. 经腹壁超声结合经会阴超声用于晚孕期产妇前置胎盘诊断的价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):6-7.

[5]王姊文,符平. 经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的临床诊断价值分析[J]. 康颐,2021(5):220.

[6]展莉莉,沈玉霞. 经腹壁超声与经会阴超声在60例晚孕期产妇前置胎盘临床诊断中的运用价值[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(4):129-130.