( 广东省江门市江海区人民医院 广东江门 529000)
摘要:目的:基于家属陪护的干预方式对产妇产后护理后所表现出来的心理状态和出血情况进行分析,明确家属陪护所具有的积极作用。方法:选取我院60例产妇分为两组开展对比研究,并对观察、测量得出的数据进行对比分析。结果:家属的优质陪护对产妇产后恢复具有支持作用,可以减少产后抑郁及产后出血的情况。结论:在产妇产后护理中可以制定合理的家属陪护方案,并提供家属陪护指导。
关键词:产后家属陪护干预;产妇;心理状态;产后出血
产妇因为产后激素方面分泌的不协调,加上身体的应激反应,容易出现产后出血抑郁或者是产后出血的情况,产妇凝血功能不足的话也会造成出血,有的情况下,产妇在产后的出血量不大,但是几天内仍然没有有效凝血,也可能会引发贫血、失血的危险,可能还伴有其他并发症,这对于产妇产后恢复来说是最大的阻碍。因此,有必要在产妇产后加强护理干预,在医护资源紧张的情况下,家属的优质陪护干预可以起到很大的辅助作用。
1 对象与方法
1.1研究对象
从2020年4月开始到2021年10月,选取我院60例产妇,在选取研究对象时观察对比研究对象的各项指标,确保所有产妇的指标处于正常范围内,不同产妇之间没有大的差异,产妇年龄在22-35岁之间,并且均为顺产,P>0.05。产妇及其家属对于本研究均签署了知情同意书,在开展研究时,随机对产妇进行分组,30例为对照组,30例为实验组。
1.2研究方法
在针对产妇产后家属陪护干预情况研究时,对照组案例采用常规护理干预,有的产妇有家属陪护,但是并不为其家属提供特别的教育指导;实验组案例采用家属陪护干预模式,即在护理人员常规护理干预之外,要求产妇家属进行专业陪护,这就需要产妇家属具备较为专业及必需的陪护知识,能够在陪护过程中关注产妇心理健康,随时观察出血情况,为产妇提供舒适护理。
1.2.1预先开展陪护家属教育指导
在产妇入院待产期间就组织产后陪护家属进行集中学习,由妇产科护士来为陪护家属讲解相关的产妇产后护理注意事项,要求家属提前准备相关事宜,学习并了解一些最为基础、关键的产褥期护理知识,同时,向家属发放陪护指导教育手册,其中对于一些常见问题都进行了解释说明和护理指导,集中宣教之后可以由家属再自行学习。
1.2.2制定产妇产后护理责任制
对实验组产妇提供责任制护士,护士需要尽最大可能来陪伴产妇,并仔细监测产妇的身心情况,在家属陪护产妇的过程中,承担相应护理责任的护士还需要与家属进行充分的沟通,让家属陪同产妇来做好产后的恢复,比如自主排尿、呼吸训练、体能恢复等。同时对产妇提供优质的家属护理,要求有特定家属来专门照顾产妇,而不是都去关注新生儿,帮助家属明确分工,科学陪护。
1.2.3做好产后饮食护理干预
产妇在产后恢复过程中对饮食的要求比较严格,这需要家属在陪护时多加注意,不同的产妇可能在饮食方面的注意事项不同,家属需要遵循医嘱,为产妇提供健康优质的饮食,让产妇能够尽快地恢复体力的同时,也要注意循序渐进,注意消化方面的问题。
1.2.4关注产妇心理健康
产妇产后面临身体上的痛苦,需要一定的恢复期,在此期间行动不便,而且还需要给孩子哺乳,家属往往手忙脚乱,不关注产妇的心理健康,实际上,产妇在产后容易出现焦虑症和抑郁症,尤其是自身身体上的痛苦别人难以体会时,产妇容易产生消极情绪,家属是产妇心理和精神的支柱,要注意加强对产妇精神上和情感上的抚慰,当发现产妇出现负面情绪时对其进行言语上的疏导,多关注产妇,让其保持心情愉悦。
1.3观测指标
对两组产妇病例的心理自评表(包括焦虑自评表和抑郁自评表)和出血记录情况进行对比分析,同时开展护理满意调研,从而得出观测结果。
1.4统计学方法
采用专业统计分析软件SPSS对相应的数据结果进行分析和对比,当P<0.05时,方具备统计学意义,能够分析得出相应结论。
2 结果
2.1心理自评分析
本研究对两组产妇在经由3天的临床护理之后的心理情况进行测评分析,如表1所示。得出实验组在家属优质陪护下,产妇产后出现焦虑、抑郁的情况较少、症状较轻,对照组则出现了个别较为严重的产妇产后焦虑、抑郁的情况,P<0.05。
表1 两组产妇产后心理情况对比表
症状 | 组别 | 无 | 较轻 | 一般 | 较重 | 重度 |
产后焦虑 例数(%) | 对照组 | 16(53.3%) | 10(33.3%) | 3(10.0%) | 1(3.3%) | 0(0%) |
实验组 | 21(70.0%) | 9(30.0%) | 0(0%) | 0(0%) | 0(0%) | |
产后抑郁 例数(%) | 对照组 | 19(63.3%) | 6(20.0%) | 4(13.3%) | 1(3.3%) | 0(0%) |
实验组 | 25(83.3%) | 5(16.6%) | 0(0%) | 0(0%) | 0(0%) |
2.2出血情况分析
在对产妇进行产后为期3天的护理之后,两组产妇的出血情况监测结果对比如下,如表2所示,对照组产妇存在4例出血量较多的情况,需要采取额外治疗措施;实验组产妇都处于正常出血量状态,而且产后恢复较快,P<0.05。
表2 两组产妇产后出血情况对比表
出血量 | 正常 | 较多 | 严重 |
对照组 例数(%) | 26(86.7%) | 4(13.3%) | 0(0%) |
实验组 例数(%) | 30(100%) | 0(0%) | 0(0%) |
2.3满意度分析
为了了解产妇对护理情况是否满意,还同步开展了产妇满意度调查,得出结果如表3所示。实验组产妇对于护理的安排100%满意,对照组产妇存在个别不满意的情况,满意率为83.3%,P<0.05。
表3 两组产妇满意度对比表
满意度 | 满意 | 一般 | 不满意 |
对照组 例数(%) | 25(83.3%) | 4(13.3%) | 1(3.3%) |
实验组 例数(%) | 30(100%) | 0(0%) | 0(0%) |
3 讨论
总的来看,在产妇产后护理过程中,如果家属能够提供优质的护理干预服务,那么可以减轻护理人员的压力,而且也可以24小时全时段地关注产妇产后的身体恢复情况,避免产妇产后出现大出血。同时,产妇产后护理要特别注意心理和精神方面的护理,家属在关心产妇心理健康方面有绝对优势,在亲情的呵护下可以让产妇放松心情,避免出现紧张的情绪,形成更为健康的心理状态,降低产后焦虑症和抑郁症的发生率,而且也可以促进产妇产后整体恢复。可见,家属护理干预的手段可以在产后产妇的护理中进行推广应用,从而提高家属对产妇的关注,感知到产妇的需求,如果家属处理不了,还可以及时告知护士,由护士来协助处理,可以让一些产妇的负面消极的情绪在萌发时就被消解掉。
参考文献:
[1]沈素琴,张红,沈燕.自我效能理论下的伴侣参与式护理对产妇心理状态及母乳喂养自我效能影响评价[J].心理月刊,2021,16(21):112-114..
[2]严春丽.以家庭为中心的产后护理在改善产妇心理状态及角色转换中的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(04):107-109.
[3]臧艳,谢娟,许佳佳.心理护理干预对产妇的影响分析[J].心理月刊,2021,16(23):107-109.
作者简介:陈瑞爱,女,1987年2月出生,大专学历,民族:汉;籍贯:广东开平
职称:主管护师职务:妇产科护士长。