营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果研究

营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果研究

许胜男 范晶晶通讯作者

北部战区总医院 放射治疗科 沈阳市 110016

摘要：目的 研究营养护理干预是否能有效预防放疗患者放射性皮炎。方法 选取院内122放疗患者，以是否进行营养护理干预为划分依据，建立对照组与观察组。结果 对放疗患者进行营养护理干预能有效预防放射性皮炎。

关键词：营养护理干预；放疗患者；放射性皮炎；预防效果

1、资料与方法

1.1一般资料

笔者选择2020.6-2021.9间接受放疗的122例患者，包含肺癌、乳腺癌、直肠癌等需要放疗治疗的恶性肿瘤患者。纳入标准：所选患者定期需接受放疗，照射次数、剂量相同，患者在5—8周内每次接受2Gy的放射量。将患者随机分为两组，对照组和观察组各61例。其中，对照组男、女人数分别为32、29，平均年龄为（51.3±2.6）岁观察者人数分别为31、30，平均年龄为（50.7±2.9）岁。经计算，患者基本资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

给予两组常规护理干预,对照组额外给予营养护理干预。主要内容包括：

①保持放射患者接受放疗后的皮肤干燥，提醒放疗患者着装宽松，避免太阳直晒。

②在饮食上，应给予特别关照。尽量选择能激发放疗患者食欲的饭菜，在不影响病情恢复的情况下选择符合其口味与习惯的食物。同时，在食物选择上，尽可能选择半流食或软食等易于放疗患者消化的食物，注意食物营养的搭配，蛋白质、维生素等搭配得当。注意避免油腻、生冷、酸辣等不利于放疗患者恢复的食物，清淡饮食，减少食物对放疗患者的刺激性，如多给予新鲜水果、杂粮、蔬菜。禁止放疗患者吸烟或饮酒。

③注意放疗患者情绪护理，用餐时，家人与朋友可以陪同放疗患者，多与患者进行沟通交流，活跃用餐气氛；尽可能选择放疗患者熟悉、舒适的环境，提高放疗患者饮食环境的适应性，以此增强患者食欲；平时多鼓励放疗患者多喝温水，提高新成代谢速度；引导放疗患者保持良好的就餐习惯，就餐结束后，坚持活动，不能立即躺下。

1.3 效果评价

由护理人员每日记录两组患者放疗后皮肤情况变化及放疗性皮炎发展情况。以急性皮肤毒性损伤分级为观察指标，将皮肤反应程度量化，0～Ⅰ级为阴性，Ⅱ级以上为阳性。

1.4 统计学分析

采用SPSS 软件统计分析皮肤反应程度，并进行x²检验, P<0.05时，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组皮肤反应程度：除0与Ⅳ级都未出现外，Ⅰ级-Ⅲ级中对照组明显高于观察组，且P值具有统计学意义。

表1 皮肤反应程度对比[n（%）]

2.2放射性皮炎发生率分析：观察组放射性皮炎阳性发生率明显低于对照组，且P值具有统计学意义，见表2。

表2 放射性皮炎发生情况对比[n（%）]

3、讨论

放疗是许多恶性肿瘤患者所接受的治疗方式之一，长期的放射治疗导致患者易出现一些并发症，其中，放射性皮炎为常见并发症。研究表面，绝大部分放疗患者在接受放疗治疗后都出现诸如红斑症状的放射性皮炎。目前，通常给予肿瘤患者放射性皮炎药物护理，许多专家学者在药物护理研究方面取得了不错的研究效果。而对于患者药物护理外的研究相对较少。近年来，部分学者研究发现放射性皮炎可通过心理护理、营养护理等除药物护理外的手段来预防，被成为可预见性护理。对放疗患者进行心理护理、营养护理不仅提高了护理人员的服务水平，还有利于减轻放疗患者的痛苦。由于恶性肿瘤患者接受放疗治疗不可避免，放疗治疗在治疗肿瘤细胞时，还会杀死正常细胞与组织，从而导致患者出现厌食、消化不良等症状，导致放疗患者出现营养摄入不足的现象，不利于放疗患者术后康复。因此，对放疗患者实施药物护理外的护理干预是十分有必要的，而营养护理干预能帮助放疗患者摄入足够的营养。通过数月的研究发现，给予营养护理干预的观察组在预防放射性皮炎方面的效果明显优于对照组，具有较强的应用价值。通过给予观察组足够的营养支撑，确保放疗患者机体所需养分充足，从而增强放疗患者免疫力，减少放疗并发症，帮助患者康复。上述研究发现，营养护理干预具有一定的预见性，在缓解放疗患者放射性皮炎症状及减少发生率等方面具有应用价值。

参考文献

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