ICU综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防作用分析

ICU综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防作用分析

徐兰

麻城市人民医院 湖北麻城 438300

【摘要】目的：分析ICU综合护理对预防呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法：抽取2020年5月-2021年5月期间在我院ICU应用呼吸机进行治疗的患者140例，随机分成两组，每组70例。对照组实施常规护理，应用组实施综合护理干预，观察两组患者住院期间生活质量评分、呼吸机使用情况以及相关性肺炎发生概率。结果：应用组患者住院期间生活质量评分高于对照组、呼吸机使用情况优于对照组、相关性肺炎发生概率低于对照组，P＜0.05。结论：与常规护理干预相比，ICU综合护理能够有效降低患者呼吸机相关性肺炎的感染率，从而降低患者住院期间压力，缩短其在ICU病房的住院时间，提升患者满意率。

【关键词】综合护理；呼吸机；肺炎；预防作用

ICU病房居住的都是病情较重或者是存在严重型创伤的患者，由于这类患者免疫力较为低下很容易造成各类感染。为了有效缩短患者的治疗周期，医院护理人员应重视该病房患者的综合护理，降低其感染率，提升其在重症病房管理期间的生活质量。根据实际调研情况可知，呼吸机相关性肺炎是最为常见的感染。因此，护理人员应做好充足的护理防止患者发生呼吸机相关肺炎感染，以此帮助患者恢复身体各项机能，促进患者康复。

1.资料与方法

1.1基线资料

抽取2020年5月-2021年5月期间在我院ICU应用呼吸机进行治疗的患者140例，随机分成两组，每组70例。对照组实施常规护理，男患者35例，女患者25例，年龄44-68岁，平均年龄（48.44±3.15）岁；应用组实施综合护理干预，男患者34例，女患者26例，年龄47-69岁，平均年龄（47.57±4.12）岁，上述患者认知情况良好，且无其他肿瘤性疾病，经软件计算，两组患者的基本资料差异无统计学意义，P＞0.05为最终结果，故可进行对比分析实验。

1.2方法

1. 对照组实施常规护理干预：在患者的全程ICU期间，护理人员首先应密切关注患者病情，实现对病情实时监控，如若发现生命体征监测器存在异常，应立即报告主治医生采取针对性治疗措施。同时，护理人员还应对患者实施基础的生活护理，如擦拭身体、调整体位、协助运动等等。此外，护理人员需要对患者进行基础的健康宣教，使患者充分认识到配合护理的积极作用，增强其战胜病魔的信心和勇气。

2. 应用组实施综合护理干预：综合护理干预主要是为了预防感染，需要护理人员在口腔护理、气道管路护理、接触管理和消毒管理这四个方面做好预防。在对患者进行口腔护理时，护理人员应每隔六个小时就对患者的口腔清洁一次，改用氯己定漱口液对患者口腔进行清洁。由于患者均处于插管状态，护理人员在对患者牙齿、舌头和上颚进行清洁时存在一定程度难度，这就需要护理人员应用漱口液对患者进行缓慢冲洗，在冲洗前需要对患者气管插管深度进行详细记录，并对插管的牢固程度进行判断，冲洗后固定好插管位置防止出现移位的情况。在气道管路护理方面，护理人员在进行气囊充气交接班时应仔细检查气囊压力，将气囊压力保持在正常范围内，然后利用一次性吸痰装置对患者进行吸痰处理，防止气囊上存在痰液，在整个操作过程中都应遵守无菌操作原则^[1]。在接触管理方面，护理人员应将已经感染的患者与尚未感染的患者分开管理，当有患者家属来探望时应注重对患者家属的手部卫生管理。在消毒管理方面，护理人员应选择科学合理的消毒方法，尽量不使用过多的消毒液，保持病房内良好环境^[2]。

1.3观察指标

1. 观察两组患者住院期间的生活质量评分，对比护理前后生活质量改善情况。

2. 观察两组患者呼吸机使用情况，包括住院时间、呼吸机使用时间、呼吸机使用率三个维度。

3. 观察两组患者呼吸机相关肺炎的发生概率，发生率越低说明护理效果越好。

1.4统计学方法

SPSS17.0软件应用分析,x²检验数值,以(%)体现，t检验数值,以( ±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。

2. 结果

2.1两组患者生活质量评分对比

如表1所示，应用组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。

表1两组生活质量评分对比（x±s，分）

2.2两组患者呼吸机使用情况对比

如表2所示，应用组患者住院时间长于对照组但呼吸机使用时间和呼吸机使用率均低于对照组，P＜0.05。

表2两组患者呼吸机使用情况对比[x±s，d]

2.3两组患者呼吸机肺炎发生率对比

如表3所示，应用组患者发生呼吸机肺炎的比率低于对照组，P＜0.05。

表2两组患者呼吸机肺炎发生率对比[n（%）]

3.讨论

呼吸机相关性肺炎是在重症病房住院患者机械通气治疗后容易发生的感染性肺炎，从临床调查结果可知该感染性肺炎的发生率甚至高达70%。如若患者发生感染不仅会影响其病情恢复，还会延长在重症病房的住院时间，给患者及其家庭带来较大的经济压力^[3]。因此，重症病房的护理人员较为重视日常的护理工作，将降低该感染性疾病的发生率作为护理目标。综合护理作为新型护理模式其强调对患者实施全面、个性化的护理，对于重症病房患者来说综合护理能够为患者提供全面的清洁和消毒工作，从而降低患者发生感染的概率，其护理效果要比常规护理更为显著^[4]。

从本研究可知，重症病房患者实施综合护理后其生活质量显著得到了提高，对照组的（70. 15±4.45）分与应用组（81. 13±7.65）分存在显著差异。可见。综合护理能够有效提升患者住院期间的生活质量。此外可以发现，应用组患者的住院时间ICU住院时间、使用呼吸机时间（7. 54±1.56）d、（5. 13±2.04）d均短于对照组的（12. 68±2.94）d、（9. 46±1.28）d。由此可见，综合护理模式能够有效缩短患者使用呼吸机的时间，从而有效缩短患者住院时间，降低患者在重症病房住院的花费。值得注意的是，应用组患者发生肺炎的概率仅为5%左右，远低于对照组的20%。可知，综合护理在缩短患者使用呼吸机时间基础上，能够降低患者发生肺炎的概率，从而降低整个重症病房的感染率，提升患者及其家属的护理满意程度，缓和医患关系。

综上所述，ICU综合护理的临床护理效果较为显著，能够有效降低患者发生肺炎感染的概率，帮助患者缩短治疗时间，不仅能够节省住院费用，还能够帮助患者更好的进行恢复，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]沈丽臻.ICU综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防作用[J].国际护理学杂志,2020,39(14):2628-2630.

[2]刘娟.综合护理对预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果分析[J].现代养生,2019(18):205-206.

[3]任静.综合护理干预对NICU呼吸机相关性肺炎预防作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):39.

[4]高艳超.综合护理干预在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的作用分析[J].江西医药,2017,52(04):357-358.