产科规范化护理对提高胎膜早破母婴安全性的重要意义

产科规范化护理对提高胎膜早破母婴安全性的重要意义

周迎迎

（ 聊城市中心医院产科 山东 聊城 252000）

摘要：目的：探讨规范化产科护理对提高胎膜早破母婴安全性的意义。方法：将聊城市中心医院分娩的100例胎膜早破孕妇随机分为对照组（常规护理）和观察组（产科规范化护理），每组50例。入院时间为2020年1月至2020年12月。分析两组分娩方式及母婴并发症的差异。结果：两组自然分娩率比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）；观察组母婴并发症总发生率（4.00%）低于对照组（12.00%）（P<0.05）。结论：对胎膜早破孕妇实施产科规范化护理干预，有助于改善分娩方式，减少母婴并发症的发生。

关键词：产科规范化；护理；胎膜早破；母婴安全性；重要意义

胎膜早破（PROM）是指孕妇在怀孕期间自发破膜。主要临床表现为阴道液，可导致病原体通过产道进入孕妇羊膜腔，导致一系列母婴并发症。因此，如何使孕妇安全度过妊娠期，顺利分娩是医务工作者特别关注的话题。目前，临床产科对胎膜早破孕妇的标准化护理尚未形成体系，很少有研究证明标准化护理在产科的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例在聊城市中心医院分娩的胎膜早破孕妇，通过随机排序，将之平分为每组50例的2组，收治时间为2020.1-2020.12。对照组中，平均年龄（26.43±2.82）岁，平均孕周（33.42±0.53）周。观察组中，平均年龄（26.23±2.65）岁，平均孕周（32.06±1.45）周。通过统计学对比组间资料数据，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

应用常规护理的孕妇纳入对照组，密切关注孕妇的各项临床资料，包括体重、羊水量、子宫等；指导孕妇合理进食，以清淡易消化为主，提高孕妇的营养水平；保证孕妇睡眠充足，绝对保持卧床休息；给予孕妇分娩技巧、母乳喂养指导等。

1.2.2观察组

接受标准化产科护理的孕妇被纳入观察组。（1）健康教育：设立胎膜早破产科病房。根据孕妇个人认知，通过传单、纪录片、口头讲解等方式告知孕妇相关胎膜早破，引导孕妇及其家属了解胎膜早破发生后的预防措施，告知孕妇注意健康，加强胎心率监测等。（2）心理护理：护理人员应以友好的态度和语言与孕妇沟通，引导孕妇在日常生活中自我调节情绪，包括放松治疗和肢体语言干预，请孕妇家属陪伴并给予情感支持。（3）会阴及子宫护理：保持病房清洁，每天清洁会阴两次，用0.1%碘伏棉球消毒会阴，尽量减少孕妇会阴及直肠检查；注意阴道分泌物的变化；使用吸水性强的无菌会阴垫，及时更换髋垫。每天定期触摸子宫，了解子宫收缩的变化。（4）体位改善护理：孕妇卧位休息时，帮助她们自然将臀部抬高30°左右，防止子宫自发收缩；让他们起床；并指导家人定期按摩。

1.3观察指标

记录患者护理后的新生儿apgar评分情况及产后出血量情况。统计新生儿窒息及宫腔感染的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件分析：计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用x±s表示，采用t检验。以0.05为界值，P>0.05表示无明显差异，相反P<0.05则说明差异明显具有统计学意义。

3结果

2.1分析在分娩方式上两组的差异

在顺产率组间比较中，观察组较高于对照组（P<0.05）。

2.2分析在母婴并发症上两组差异

在母婴并发症总发生率组间比较上，观察组低于对照组（P<0.05）。

3讨论

胎膜可以保护子宫内的胎儿。如果胎膜破裂，可能会导致并发症，如早产、宫内感染和围产期死亡，最有可能影响婴儿的结局。一般来说，孕妇需要给予积极的治疗干预，以尽可能减少并发症的发生。同时，有效的护理干预也是改善母婴结局的重要前提。产科标准化护理侧重于子宫、胎儿监护的标准化干预、健康教育和心理护理。

作为一种常见的临床症状，临床上有许多针对患者的治疗案例。对患者在康复治疗中采用的护理方法有一定影响。采用规范化护理服务模式进行干预后，新生儿Apgar评分及患者产后出血指标结果明显优于对照组常规护理方案，新生儿窒息、子宫感染病例数也明显低于对照组常规护理方案，孕妇身心处于相对放松状态，在治疗和护理过程中，提高了患者的康复效果和护理满意度。

结果表明：观察组组间自然分娩率的比较高于对照组；观察组的母婴并发症总发生率低于对照组。在此基础上，说明规范化产科护理有助于改善母婴分娩结局。主要原因如下。

（1）加强健康教育，使孕妇及其家属提高对胎膜早破治疗和护理方法的认识，掌握一定的胎膜早破防治措施。同时根据孕妇的心理状态实施个性化的心理干预，有效疏导其不良心理，增强孕妇对护理人员的信任感，引导孕妇家属提供家庭支持和陪伴，稳定孕妇情绪，提高依从性，降低剖宫产率。

（2）标准化产科护理：通过会阴清洁消毒和使用无菌护理垫清洁会阴；加强对孕妇阴道液的观察，减少细菌感染和繁殖的风险，尽量减少宫内感染的风险；进一步检测和关注产妇宫缩情况，以便在产妇宫缩后及时通知医生，并采取相关治疗抑制宫缩。

（3）产科规范化护理可通过抬高床头，改善体位，预防子宫自发性收缩，保证胎儿营养供应，避免新生儿不良结局的发生。还可以减少长期卧床环境中失眠、气短、胸闷等不良事件的发生，缓解孕妇情绪波动，预防卧床休息期间不良事件的发生深静脉血栓形成和肌肉萎缩。

结论

综上所述，对于胎膜早破的孕妇，应用产科规范化护理干预后，有助于改善分娩方式，并减少母婴并发症的发生。

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