多索茶碱加噻托溴铵粉治疗慢阻肺对患者肺功能水平的影响

多索茶碱加噻托溴铵粉治疗慢阻肺对患者肺功能水平的影响

游波

岳池县人民医院 呼吸内科 四川广安 638300

【摘要】目的：探究多索茶碱加噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）对患者肺功能水平的影响。方法：根据随机数字表法将2018年8月至2021年8月本院接收的慢阻肺患者60例分为参比组30例和试验组30例，分别实施多索茶碱治疗、多索茶碱加噻托溴铵粉治疗。将两组疗效、肺功能水平进行比对。结果：相较于参比组，试验组治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗后，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前，且试验组于参比组（P<0.05）。结论：予以慢阻肺患者多索茶碱加噻托溴铵粉治疗可使患者肺功能得到显著改善，提高患者疗效，值得临床应用。

关键词：多索茶碱；噻托溴铵粉；慢阻肺；肺功能

慢阻肺为临床常见肺部疾病，可使患者出现咳嗽、咳痰、全身乏力、呼吸困难等症状，具有极高发病率、致残与致死率，若未予以及时治疗，甚至可导致患者死亡^[1]。目前，临床多采取药物治疗慢阻肺，其中以多索茶碱为常用药物，但其较易使患者出现不良反应，因此临床多行联合用药，以利于患者病情改善。本文主要对慢阻肺患者采取多索茶碱加噻托溴铵粉的治疗效果进行研究，现做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院接收的慢阻肺患者中选取60例开展本次研究，病例选取时间：2018年8月至2021年8月。根据随机数字表法将患者分为参比组30例和试验组30例。其中，试验组男、女各有18例、12例，年龄最大、最小分别为84岁、50岁，平均年龄（66.82±3.51）岁；病程最长、最短分别为10年、2年，平均病程（3.66±0.31）年。参比组男、女各有17例、13例，年龄最大、最小分别为83岁、51岁，平均年龄（66.94±3.64）岁；病程最长、最短分别为9年、2年，平均病程（3.75±0.42）年。组间基线资料经统计学分析、比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可予以对比。

纳入标准：本研究已经我院医学伦理委员会同意；确诊为慢阻肺；病情稳定；知情同意本研究。

排除标准：对本研究用药过敏；恶性肿瘤；呼吸衰竭；心功能不全；急性心血管疾病；凝血功能障碍；孕产妇；精神异常；中途退出；临床资料不全等患者。

1.2 方法

入院后，予以两组患者相应检查，并行支气管扩张、抗生素、糖皮质激素等常规治疗，行控制性吸氧。同时，参比组实施多索茶碱治疗，静脉注射200mg多索茶碱+100ml0.9氯化钠溶液，2次/d；试验组实施多索茶碱（用法、用量同对照组）加噻托溴铵粉治疗。经吸入设备吸入噻托溴铵粉，1次/d。两组均持续治疗2周。期间，需结合患者病情、饮食习惯等予以饮食、运动指导。

1.3 观察指标

将两组疗效、肺功能水平进行比对。疗效分显效（患者临床症状彻底消除，肺啰音消除）、有效（患者临床症状显著缓解，肺啰音轻度）、无效（未达上述标准）三级，总有效率即显效率、有效率相加。肺功能指标包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC等。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以n（%）描述，行χ²检验；计量资料以( ±s)描述，行t检验，P<0.05，比较具有差异性。

2 结果

2.1 对两组疗效进行比对

如表1示，相较于参比组，试验组治疗总有效率更高（P<0.05）。

2.2 对两组肺功能水平进行比对

如表2示，治疗前，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平相较（P＞0.05）。治疗后，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前，且试验组于参比组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，受环境质量恶化影响，慢阻肺发病率呈逐年升高趋势，且已成为我国呼吸科常见、多发疾病之一。慢阻肺以反腐发作、无法根治为主要特征。若患者病情未得到及时控制，甚至可引发死亡等。目前，临床尚未明确慢阻肺发病病因，且多数患者早期并无显著临床症状，确诊时多已处于中晚期，需予以及时治疗，方可稳定患者病情，避免患者死亡。

目前，临床以多索茶碱为常用治疗慢阻肺的药物，其可直接作用于支气管，对磷酸二酯酶进行抑制，以此确保平滑肌松弛度，还可对炎症因子予以抑制，以此改善患者病情^[2]。但长期使用易引发多种不良反应，且用量小效果不显著，用量多则易引发心律不齐等严重疾病。噻托溴铵粉为新型扩张剂，其可抑制副交感神经，使乙酰胆醇释放量减少，以此减轻患者症状；还可对气道炎症予以预防，因此可有效改善患者病情与肺功能情况^[3]。此外，噻托溴铵粉经吸入方式给药无需通过血脑屏障，不会影响患者中枢神经系统，因此安全性较高。将其与多索茶碱联用可在发挥相互优势起到协同作用同时，减轻患者不良反应，并使患者肺功能得以有效改善，使患者呼吸困难情况得以减轻，进而加快患者恢复。

综上所述，予以慢阻肺患者多索茶碱加噻托溴铵粉治疗可使患者肺功能得到显著改善，提高患者疗效，值得临床应用。

参考文献

[1]李瑜.噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响观察[J].北方药学,2020,17(4):99-100.

[2]吴奇明,黄玉梅.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的效果评价[J].中国现代医生,2021,59(16):64-67.

[3]戚玉清.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].系统医学,2020,5(21):86-88.