血常规临床检验结果的影响因素及改进措施初探

血常规临床检验结果的影响因素及改进措施初探

刘哲

招远市梦芝街道社区卫生服务中心 265400

摘要：目的：为了研究影响血常规临床检验结果的因素及改进措施。方法：从2019年5月至2021年4月选取血常规检查者病例600例，随机抽取30例分为观察组，30例分为对照组。对比两组血常规检查者的检查结果及误差因素，分析影响血常规临床检验结果的因素。结果：人为因素造成的检验结果误差占36%；患者生理因素造成的检验结果误差占30%；仪器设备因素造成的检验结果误差占10%；试剂因素造成的检验结果误差占3.3%，其他因素造成的检验结果误差占13.3%。结论：血常规临床检验结果受人为因素、患者生理因素、仪器设备因素、试剂因素等多因素影响，其中人为因素、患者生理因素占主要因素。

关键词：血常规检验；结果；影响因素；改进措施

引言

血常规检验是临床诊断的最常用手段之一，它是分析患者身体是否发生感染、贫血及是否存在血液系统疾病等问题的重要参考。血常规临床检验结果的准确性直接影响着医生对患者病情诊断的准确性。随着我国医疗设备的进步与发展，血常规检验设备的精准性在不断提升，然而血常规临床检验结果偏差的问题却时有发生。研究血常规临床检验结果的影响因素及改进措施对于提高血常规临床检验的准确率有着重要的意义，

一、资料与方法

（一）一般资料

从2019年5月至2021年4月选取血常规检查者病例600例，随机抽取30例分为观察组，30例分为对照组。两组患者一般资料如下：观察组患者30例，男性15例，女性15例，年龄20～72岁，平均年龄（49±3.8岁）；对照组患者30例，男性13例，女性17例，年龄21～70岁，平均年龄（48±3.9岁）。两组患者血液标准均采用全自动血细胞分析仪检测，选用乙二胺四乙酸二钾为抗凝剂。两组患者一般资料无差异，结果具有可比性。

（二）方法

对两组血常规检验者血液标本采用全自动血细胞分析仪检测行血常规检验。根据血常规临床检验经验，针对血常规临床检验质量控制过程中的人为因素、患者生理因素、仪器设备因素、试剂因素、其他因素做信息采集和相关的统计分析，分别统计不同因素在检验结果误差中的占比。再计算改进措施应用后两组血常规检验者临床检验结果误差发生率。从两组血常规检验着临床检验结果误差率的统计情况，分析改进措施在血常规临床检验质量控制中的作用。

二、结果

表1为血常规检验结果影响因素在检验结果误差中的占比情况。从表1中可以看出在抽选的血常规检查者中，人为因素、患者生理因素、仪器设备因素、试剂因素、其他因素在检查结果误差的占比分别为36%、30%、10%、3.3%、13.3%。其中人为因素、患者生理因素对血常规临床检验结果的准确性影响占比相对最高。这说明血常规临床检验质量控制中，检验人员专业操作技术及素质等人为管理作用对血常规质量控制影响较大。

表1血常规检验结果影响因素在检验结果误差中的占比情况

下表2为两组血常规检查者标本不合格影响因素及检查结果误差率统计表。从表2中可以看出影响血常规临床检验结果误差的因素包括人为因素、患者生理因素、仪器设备因素、试剂因素、其他因素。观察组血常规检查者临床检验结果误差率为2%；对照组常规检查者临床检验结果误差率为8%。这说明血常规临床检验质量控制改进措施有利于降低临床检验结果误差的发生率。

表2 两组血常规检查者标本不合格影响因素及检查结果误差率统计表

三、讨论

本次研究的血常规临床检验结果质量控制改进针对影响因素加强影响因素风险管理，详细的改进措施参考如下：（1）针对人对因素导致的血常规检验样品误差率的占比较大的情况，加强对血常规检验操作人员血液采集、血液保存、血液运输、血液样品送检等技术操作的培训，同时在血常规检验质量控制过程中引入责任制和奖惩制，加强血常规检验过程中各个环节的精细化管理，细化分工和责任，从而来确保血常规检验各个环节质量控制的有效性，预防不当操作造成的血液样品检验不合格问题导致的检验结果误差率的发生。（2）针对血常规检验者不可避免的存在的生理因素，加强对血液采集环节的管理。包括血液采集方法、对患者血液采集前的问讯与记录、血液采集标准管理及其他血液采集及检验项目注意实现的交待。同时，还要加强对血液采集人员这对不同患者生理差异的情况处理的培训。血液采集人员要根据患者生理差异做出血液采集处理。对于不符合条件的患者，应告知患者血液采集的注意事项，对于符合条件但存在血管较细的情况，根据检验者生理差异选择采集血液的部位。在检验前刚做完运动或刚进食者，应不予采集。受检者存在生理外伤、脱水状态等问题的，应做详细的记录。（3）对于采集好的血液样本，应根据血常规检验者血液采集记录做好编号及标准保存处理，并按照规定的流程、方法及送检时间及时送检。（4）细化仪器设备、抗凝剂的管理，将仪器设备及试剂对血常规检验结果误差率降到0%。

四、结语

综上所述，血常规临床检验结果受人为因素、患者生理因素、仪器设备因素、试剂因素、其他因素等多因素影响，会导致标准检验存在不合格的问题，进而影响临床检验结果的准确性。为避免该问题，应从人员管理、患者状态检查、仪器设备管理、设计管理等多方面加强对血常规临床检验质量控制的过程管理，从而加强对可能影响检验结果准确性的风险因素的控制，来预防血常规临床检验标准不合格的问题，降低临床检验结果误差率的发生。

参考文献：

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