神经根型颈椎病中医护理并发症防控效果分析

神经根型颈椎病中医护理并发症防控效果分析

蒙霞

成都中医药大学附属医院 四川成都 610072

[摘要]目的：分析神经根型颈椎病患者应用中医护理的并发症防控效果。方法：随机选取88例自2021年3月~2021年9月接受治疗的神经根型颈椎病患者，随机分成观察组（n=44）和对照组（n=44），为对照组提供常规护理，予观察组中医护理，对干预后并发症发生情况进行组间对比。结果：观察组疼痛等并发症发生率（4.55%）均低于对照组（18.18%），两组差异有统计学意义（P<0.O5）。结论：神经根型颈椎病患者应用中医护理可取得理想的并发症防控效果。

关键词：神经根型颈椎病；中医护理；并发症；防控分析

神经根型颈椎病是颈椎退变引起的神经根病变，因颈神经根受到压迫和(或)刺激而导致颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等症状，影响患者的身心健康，需要及时采取有效的治疗措施^[1-2]。此外，为了进一步提高临床疗效，缩短患者康复时间，治疗过程中有必要辅以针对性地护理干预措施^[3-4]。此次研究选取神经根型颈椎病患者88例，患者自2021年3月~2021年9月接受治疗，探讨患者治疗过程中应用中医护理对于抑制并发症发生率所发挥的作用，分析如下：

1资料与方法

1.1基本资料 随机选取88例神经根型颈椎病患者。纳入标准：①病情均与《针灸治疗神经根型颈椎病临床实践指南》^[5]中相关标准相符且经影像学检查并结合患者临床表现等确诊；②患者精神、意识及思维等均正常并自愿参与本次试验；③试验方案经伦理委员批准。排除标准：①合并脊髓炎、颈椎肿瘤等病症者；②合并严重骨质疏松症者；③心脑肾肺等脏器功能受损者；④先天性椎管发育不全者；⑤中途更换治疗方案或者不能配合完成此次试验者。所选研究对象经随机数字表法分成两组，分别纳入患者44例，其中，对照组男性21例、女性23例，年龄区间：26~73岁，年龄平均值：（51.17±3.29）岁，病程区间：1~5年，病程平均值：（3.01±0.34）年；观察组男性20例、女性24例，年龄区间：24~72岁，年龄平均值：（52.13±3.17）岁，病程区间：1~5年，病程平均值：（3.04±0.32）年。两组患者基线资料（年龄、病程、性别）差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 为所有患者提供基础治疗，包括止痛、针灸、推拿、输液等，对照组同时接受常规护理。观察组在对照组的基础上应用中医护理，具体如下：（1）盒灸，取患侧风池、天柱、新设、大椎及颈夹脊穴，应用盒灸对上述穴位进行施灸治疗，每次30min， 1次/d，5d/w，每周为1个疗程，连续治疗2个疗程。（2）中药熏蒸，主要成分包括羌活10g、姜黄10g、独活10g、醋乳香10g、醋没药10g、燀桃仁10g、细辛9g、当归10g、红花10g、酒川芎10g、烫狗脊10g、鸡血藤10g、川牛膝10g、伸筋草10g、盐杜仲10g、干姜 10g、肉桂10g、麻黄10g、桂枝10g、白附片10g、白芷10g，将上述药物制备放入煎药袋中并以温水浸泡20min，然后以文火煎药，持续煎煮30min后加入局部熏蒸机，对患者实施熏蒸，汤药温度以100~110℃为宜，不可超出患者耐受度，主穴取双侧外关穴、风池穴、肩井穴、颈夹脊穴，配穴取大椎穴、后溪穴及合谷穴。每次20min，1次/d，5d/w，每周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标 统计两组疼痛、手部无力及睡眠障碍等并发症情况并对并发症总发生率进行组间对比。

1.4数据处理 以SPSS23.0软件进行数据分析，计数资料通过[n（%）]表示并以χ²进行检验，计量资料通过均数±标准差（±s）表示并以t进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组疼痛等并发症发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.O5）。见表1。

表1 两组并发症发生情况对比

3讨论

中医将其归入“项痹”范畴，因筋脉、关节受风寒湿邪入侵而造成血瘀气滞、经脉不通，临床常以活血化瘀、通络舒筋为治疗原则^[6-8]。中药熏蒸可通过熏蒸使药物成分自皮肤渗透至深层组织，利用经络循行使药力作用于病变部位，可温通经络、化瘀活血、散寒祛风及调节脏腑气血^[9]。羌活、独活祛湿通络，乳香、没药、鸡血藤、川牛膝等诸药联用可活血止痛，白附片温肾助阳，细辛、白芷祛风散寒，伸筋草通经活络，杜仲、狗脊补肝肾强筋骨，全方共奏活血化瘀、温经通络之功。盒灸可通过激发对应穴位经络使紊乱的生理功能得到调整，艾灸燃烧时发出远红外线，能够深入至人体深层皮下，可有效调节血液流变性，能止痛祛寒、温阳补气、散结消瘀及补中益气^[10]。

此研究中，两组对比，观察组疼痛等并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。盒灸联合中药熏蒸可促进新陈代谢，使药物成分通过毛孔进入人体，直接作用病变部位，排出颈部寒湿之气，祛除疼痛及麻痹等症状。综上所述，为神经根型颈椎病患者实施中医护理能够有效抑制相关并发症，值得临床推广。

参考文献：

1. 张凤清,方军.神经根型颈椎病中医护理方案的临床应用效果观察[J].现代医药卫生,2018,34(6):917-919.

2. 司徒海燕.中药熏蒸联合循经刮痧治疗在神经根型颈椎病中的应用[J].现代实用医学,2019,31(1):127-128.

3. 曹玉华.艾灸结合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(14):119-121.

4. 李永清,史婷,张啸.化裁八珍汤联合艾灸对神经根性颈椎病患者疼痛、颈部肌肉表面肌电信号及颈椎功能的影响[J].四川中医,2020,38(3):147-150.

5. 刘云,白东梅,张成军,程国.推拿、中药熏蒸及可调式特值角度牵引法治疗颈型颈椎病185例探讨[J].系统医学,2020,5(2):132-134.

6. 刘平.颈椎保健操联合中药熏蒸在椎动脉型颈椎病患者中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2021,2(6):41-43.

7. 张蕊.颈椎保健操联合中药熏蒸在椎动脉型颈椎病康复护理中的观察[J].光明中医,2018,33(1):124-126.

8. 王钰,王学勤,韩志明,等.颈椎病患者中药熏蒸康复治疗及护理干预研究[J].现代医药卫生,2019,35(18):2902-2904.

9. 司徒海燕.中药熏蒸联合循经刮痧治疗在神经根型颈椎病中的应用[J].现代实用医学,2019,31(1):127-128.

10. 卢彬,邝秋群,杨佳生,等.艾灸按摩与颈部功能训练对神经根型颈椎病患者的疗效[J].国际医药卫生导报,2018,24(11):1747-1749.