氯吡格雷治疗冠心病临床效果观察

氯吡格雷治疗冠心病临床效果观察

李余鹤

河南省民权县白云寺镇卫生院 河南 商丘 476800

【摘要】目的：研究氯吡格雷用于冠心病的价值。方法：2019年1月-2021年8月本科接诊冠心病病患200例，随机均分2组。研究组用氯吡格雷，对照组用阿司匹林。对比不良反应等指标。结果：针对不良反应发生率，研究组1.0%，比对照组10.0%高，P＜0.05。针对总有效率，研究组98.0%，比对照组85.0%高，P＜0.05。针对左室射血分数，研究组治疗后（57.58±2.46）分，比对照组（51.37±2.95）分高，P＜0.05。结论：于冠心病中用氯吡格雷，不良反应少，疗效确切，且利于心功能的改善。

【关键词】冠心病；不良反应；氯吡格雷；疗效

医院心血管疾病中，冠心病十分常见，通常是由冠脉堵塞或者狭窄所致，可使心肌细胞因缺氧和缺血而出现坏死的情况^[1]。本病的发生与肥胖、高血压、吸烟和饮酒等因素都有着较为密切的关系，可引起胸闷与胸痛等症状。目前，医院可采取药物疗法来对冠心病病患进行干预，但如何用药依旧是临床研究的一大重点。本文选取200名冠心病病患（2019年1月-2021年8月），旨在分析氯吡格雷用于冠心病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2021年8月本科接诊冠心病病患200例，随机均分2组。研究组女性48例，男性52例，年纪在48-79岁之间，平均（60.35±2.79）岁；病程在0.5-9年之间，平均（4.01±0.36）年。对照组女性49例，男性51例，年纪在48-79岁之间，平均（60.67±2.85）岁；病程在0.5-9年之间，平均（4.15±0.42）年。患者资料完整，精神正常，意识清楚。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）免疫系统疾病者。（2）恶性肿瘤者。（3）贫血者。（4）血液系统疾病者。（5）精神病者。（6）严重感染者。（7）肝肾功能不全者。（8）急性传染性疾病者。（9）过敏体质者。（10）意识障碍者。（11）依从性极差者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：阿司匹林。单次用药量100mg，餐后用温水送服，每日1次，疗程为30d。研究组加用氯吡格雷，详细如下：氯吡格雷，单次用药量75mg，口服，每日1次，疗程为30d。

1.4 评价指标

统计2组不良反应（肝肾损害，及消化道反应等）发生者例数。

1.5 疗效判定^[3]

参考下述标准评估疗效：（1）无效，胸痛与胸闷等症状未缓解，心电图检查提示未改善。（2）好转，胸痛和胸闷等症状明显缓解，心电图检查提示基本恢复正常。（3）显效，胸痛和胸闷等症状消失，心电图检查提示正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 不良反应分析

针对不良反应发生率，研究组1.0%，比对照组10.0%高，P＜0.05。如表1。

表1 不良反应统计结果表 [n，（%）]

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组98.0%，比对照组85.0%高，P＜0.05。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

2.3 左室射血分数检测结果分析

针对左室射血分数，2组治疗前比较无显著差异，P＞0.05，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05。如表3。

表3 统计左室射血分数检测结果表 （%, ）

3 讨论

临床上，冠心病十分常见，其高危因素包括高血压、吸烟、年纪超过40岁、肥胖、家族病史和血脂异常等。对于冠心病病患而言，其病情在发生与发展期间都存在有血小板聚集与活化的这个过程，故，医生一般会对患者施以抗血小板治疗，如：阿司匹林。有报道称，心血管疾病二级预防用阿司匹林，能够降低25%左右心血管事件的发生几率，但患者在使用该药物后容易出现剂量依赖和消化道反应等问题。氯吡格雷乃新型的抗血小板药物之一，能够对血小板ADP受体进行抑制，但并不会影响到环氧化酶和腺苷等的摄取，且该药物还具有副作用轻等特点^[4]。此研究，在不良反应发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P＜0.05；在左室射血分数上，研究组治疗后比对照组高，P＜0.05。经氯吡格雷治疗后，患者病情得到有效控制，心功能明显改善，且极少出现肝肾损害等不良反应。

综上，冠心病用氯吡格雷，利于心功能的改善，疗效的提升，及不良反应的预防，建议推广。

参考文献：

[1] 柴娟娟,韩卫星,张松文. 氯吡格雷联合依折麦布对冠心病心绞痛患者内皮功能及脂代谢的影响[J]. 中国临床药理学杂志,2021,37(1):12-15.

[2] 秦斌,王飞,张文静. 阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能影响[J]. 临床军医杂志,2021,49(1):92-94.

[3] 高爱民,王鹏. 硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床对比研究[J]. 血栓与止血学,2022,28(5):766-767.

[4] 郭佳敏,张光明,杨婧,等. 替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者血管内皮功能的影响[J]. 临床荟萃,2021,36(9):778-781.