特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)患者的临床价值

特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血 (EVB)患者的临床价值

胡彦建

哈尔滨市第一医院 150010

【摘要】目的 探讨分析对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者采用特利加压素联合生长抑素进行治疗的效果。方法 本次研究对象均选自本院2020年1月到2021年1月期间收治的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者共70例，按照随机数字表法对患者分组，设定其中35例为参照组采用生长抑素进行治疗，其余35例作为研究组则是联合特利加压素进行治疗，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的止血时间以及输血量，研究组均低于参照组（P＜0.05）；比较两组的不良反应发生情况，两组相比无差异（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者采用特利加压素联合生长抑素进行治疗的效果十分确切，能够有效控制患者的出血问题，还不会使患者出现严重不良反应，值得在临床上广泛应用。

【关键词】肝硬化；食管胃静脉曲张出血；特利加压素；生长抑素；治疗效果

[Abstract] Objective To investigate and analyze the effect of terlipressin combined with somatostatin in the treatment of esophageal and gastric variceal bleeding in patients with liver cirrhosis. Methods a total of 70 patients with cirrhotic esophagogastric variceal bleeding treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected for this study. The patients were pided into groups according to the random number table method. Among them, 35 cases were treated with somatostatin as the reference group, and the other 35 cases were treated with terlipressin as the study group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the hemostatic time and blood transfusion volume of the study group were lower than those of the reference group (P < 0.05); There was no difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the effect of terlipressin combined with somatostatin in the treatment of patients with esophageal and gastric variceal bleeding of liver cirrhosis is very accurate, which can effectively control the bleeding problem of patients without serious adverse reactions. It is worthy to be widely used in clinic.

【 key words 】 liver cirrhosis; Esophageal and gastric variceal bleeding; Terlipressin; Somatostatin; treatment effect

肝硬化是一种对人体有着极大危害的肝脏疾病，患者由于肝脏功能大部分丧失，这就使得患者极易出现多种并发症【1】。其中，食管、胃静脉曲张出血属于比较常见的并发症，也是造成患者死亡的“罪魁祸首”。需要在患者发病后，尽快为患者止血，才可以有效挽救患者的生命【2】。针对该病通常是采用生长抑素进行治疗，虽然具有一定治疗效果，但对部分患者的使用效果不佳，所以还需要联合其他药物对患者进行治疗【3】。因此，本文旨在探讨分析对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者采用特利加压素联合生长抑素进行治疗的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自本院2020年1月到2021年1月期间收治的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者共70例，按照随机数字表法对患者分组，设定其中35例为参照组采用生长抑素进行治疗，其余35例作为研究组则是联合特利加压素进行治疗。研究组男女比例为26：9，年龄37到74岁，均龄54.2（s=8.3）岁；参照组男女比例为27：8，年龄38到75岁，均龄53.6（s=7.8）岁。对比两组的常规资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者入院后均接受禁水、禁食、抑酸、维持水/电解质平衡、预防肝性脑病以及吸氧等常规处理，告知患者保持绝对卧床休息，并为患者输注红细胞。同时，给予患者生长抑素，初次给药剂量为250微克，给药方法为静脉注射。然后，按照每小时给药250微克的速度对患者持续静脉泵入给药。对研究组在这个基础上联合特利加压素进行治疗，初次给药剂量为2毫克给药方法为静脉注射。然后，每4小时静脉注射1毫克。全部患者均需要接受连续24小时到48小时的治疗。

1.3观察指标

在两组接受治疗的过程中，统计止血时间以及输血量。同时，观察患者的不良反应（腹部痉挛性疼痛、腹泻、恶心/呕吐）发生情况。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2 结果

2.1 比较两组的不良反应发生情况

比较两组的不良反应发生情况，两组相比无差异（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1比较两组的不良反应发生情况[n/(%)]

2.2 比较两组的止血时间以及输血量

研究组止血时间为（6.4±2.9）小时、输血量为（3.7±2.1）U，参照组止血时间为（9.2±3.7）小时、输血量为（5.9±2.8）U。比较两组的止血时间以及输血量，研究组均低于参照组（t=3.524，P=0.001；t=3.719，P=0.000）。

3 讨论

生长抑素作为临床上常用于出血性胃炎、急性胃溃疡出血等疾病的药物，将其对食管胃静脉曲张出血患者应用也能够取得一定的治疗效果【4】。该药物在进入人体后，将能够对人体中的扩血管激素起到抑制作用，还可以减轻人体的门静脉压力。同时，能够提高患者食管下段括约肌压力，对侧支循环血流也可以起到抑制的作用【5】。并且，可以对胃酸以及胃泌素的分泌也起到很好的阻碍作用，防止患者出现再出血的问题。尤其是能够降低患者肝动脉血流量以及肝内血管阻力。但是，有部分患者对该药物的敏感性不强，仅使用该药物对患者进行治疗，无法取得预期疗效【6】。

而特利加压素作为一种针对泌尿生殖系统以及胃肠道出血的药物，能够促进患者内脏血管选择性收缩，还可以大幅降低患者门静脉压力以及血流量，这样就能够促进患者止血。同时，能够改善患者的全身血液循环，提高患者的肾小球过滤率以及肾血流量，增强患者的肾功能【7】。将其与生长抑素联合对患者使用，能够有效提高对患者的治疗效果，促使患者的出血能够在短时间内得到控制，避免患者出现严重的后果。并且，在安全性上也比较理想，患者出现的不良反应较少，能够取得令人满意的预后效果【8】。本次研究结果显示：比较两组的止血时间以及输血量，研究组均低于参照组（P＜0.05）；比较两组的不良反应发生情况，两组相比无差异（P＜0.05）。

综上所述，对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者采用特利加压素联合生长抑素进行治疗的效果十分确切，能够有效控制患者的出血问题，还不会使患者出现严重不良反应，值得在临床上广泛应用。

参考文献 
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[6]兰翠， 林艳. 预见性及针对性护理在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用[J]. 中国实用医药， 2016， 11（17）：247-248. 
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