穴位贴敷对过敏性鼻炎的效果研究

穴位贴敷对过敏性鼻炎的效果研究

仝静 惠艳

石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

【摘 要】目的: 探讨三伏( 灸) 贴和三九( 灸) 贴治疗过敏性鼻炎的疗效及护理方法。方法: 将 200 例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各 100 例，对照组采用常规治疗方法，治疗组在此基础上在三伏天和三九天进行穴位贴敷治疗，同时加强护理，比较两组疗效及复发情况。结果: 两组疗效及复发情况比较差异有统计学意义( P ＜ 0． 01) 。结论: 穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的同时加强护理，疗效显著。

【关键词】穴位贴敷; 过敏性鼻炎; 效果观察; 护理

过敏性鼻炎的发生与内外因素密切相关，且具有病程长、 易反复、疗效不稳定的特点，在治疗上有一定困难［1］。2008 年7 月 ～ 2010 年 12 月，我科对 100 例过敏性鼻炎患者进行穴位贴敷治疗，同时加强护理，取得满意效果。现报告如下。

1. 资料与方法

1． 1 临床资料 本组患者 200 例，均符合常年性变应性过敏性鼻炎的诊断标准［2］。随机分治疗组和对照组各 100 例，治疗组男 58 例，女 42 例，年龄 7 ～ 79 岁，平均 43 岁，病程 1 ～ 30 年; 对照组男 62 例，女38 例，年龄6 ～ 78 岁，平均42 岁，病程1

2. ～ 28 年。两组一般资料比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。

3. 1． 2 方法 ①对照组采用常规治疗方法，即口服抗组胺药物治疗，如氯雷他定、阿司咪唑等，全身采用糖皮质激素，如地塞米松、喷雾等。②治疗组在常规用药基础上，在三伏天和三九 天进行穴位贴敷治疗，同时加强护理。穴位贴敷所选药物组成以清朝张璐《张氏医通》所载的白介子散为基础，根据中医辨证施治的原则，配以温经散寒、补虚助阳、通经走窜的中药， 如白介子 50% 、细辛 20% 、甘遂 10% 、玄胡 10% 、当归 5% 、丹参 5% ，共研细末后过 80 目筛子，新鲜老生姜去皮后榨汁，将药末、姜汁按照 1∶ 1 比例调和成直径 0． 8 cm 的药丸，药丸以干湿适中为宜。准备 2． 5 cm × 2． 5 cm 胶布备用。贴敷时间: 三伏灸和三九灸较为强调时间，每年的夏至时定为初伏，往后为中伏、三伏。每年的冬至日为初九，往后二九、三九，三九灸为三伏灸的加强。取穴依据经络辨证的原则: 以肺腧( 双侧) 、脾腧( 双侧) 、肾腧( 双侧) 、膏肓( 双侧) ，再加上大椎、风门、定喘穴位为主。贴药时间以 7: 00 ～ 17: 00 为宜，医者取药丸放在穴位上并以备好的胶布固定，成人保留 4 ～ 6 h，儿童 2 ～ 4 h。药物贴敷后，多数患者有灼热感，少数患者感觉强，有烧灼、瘙痒感，甚则起水疱，若难以忍受嘱患者及时取下药物，反应不明显的患者可稍延长敷贴时间。每年贴 6 次，连续 3 年为 1 个疗程。比较两组疗效及复发情况。

2.结果

两组患者疗效比较

3.护理

1 皮肤护理 贴敷前仔细询问患者的过敏史，警惕皮肤过敏，如有特殊过敏体质者、既往外用药后皮肤敏感者或贴天灸后( ＜ 30 min) 即出现全身不不适反应者应禁用天灸疗法。贴药后皮肤如有微热感、红晕或起水疱均属正常现象。天灸疗法又称为发泡疗法，所以当部分患者的敷贴部位出现水疱时， 嘱咐患者勿用手抓搔，保护创面，洗涤时应避开患处，以免引起感染，并根据水疱的大小采取不同的处理方法。小水泡可外搽烫伤软膏( 如莫匹罗星等) 或者外搽 0． 5% 安多福消毒水。大水疱可到医院处理，一般局部消毒后用无菌针头将水泡挑破，吸出水分后用消毒液消毒患处，并覆盖无菌纱布，保持干燥，防止感染。

3． 2 情志护理 许多患者对天灸疗法不了解，治疗时情绪紧张，医务人员要积极帮助患者了解过敏性鼻炎与天灸的关系， 以及药物贴敷后不同的皮肤反应，要耐心地向患者解释疾病的相关知识、自我保护的护理知识，稳定其情绪，消除恐惧紧张和焦虑心理，使患者很好地配合治疗以达到疗效。

3． 3 饮食护理 为了更好地配合天灸疗法，在天灸期间，宜进食富含营养且易消化的食物，禁食海鲜、虾蟹、牛肉、鸭、鹅 等发物以及煎炸、肥甘厚腻、生痰助湿的食物，忌食生冷刺激 性食物，如冷藏水果、雪糕、冷饮等。

3． 4 卫生宣教 治疗前应预先告知患者天灸疗法的作用、适应证、禁忌证及可能发生的副反应，如天灸治疗后少数患者可能出现疼痛、水疱、瘢痕、色素沉着等副反应，对机体无危害， 使患者了解什么是天灸疗法，自愿选择。另外，需告知患者如有发热、咳嗽、糖尿病、皮肤感染性等疾病时不能进行天灸疗法，且孕妇、2 岁以下的儿童亦不能进行天灸治疗。

4.小结

三伏( 灸) 贴和三九( 灸) 贴又名为天灸，天灸疗法最早记载于南北朝的《荆楚岁时记》，用来防治肺系疾患。历代医家 认为过敏性鼻炎内因以肺、脾、肾虚损为主，外因多以风寒侵 袭或异气、异味刺激而诱发。现代医学认为过敏性鼻炎由各 种特异性变应原所引起，与过敏体质有关，而过敏体质又与机体的免疫系统失调有关。中医天灸治疗过敏性鼻炎，从整体 出发，具有提高机体免疫力，降低机体过敏状态的作用。与其 他单纯药物治疗相比，具有安全可靠、毒副作用小等优势，可 达到标本兼治的目的，值得临床推广应用。

参 考 文 献

［1］ 林蔚达． 试述过敏性鼻炎的中医辩治［J］． 浙江中医杂志，2009，44( 6) : 455．

［2］ 中华耳鼻喉头颈外科学术委员会． 变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案［J］． 中华耳鼻喉头颈外科杂志，2005，40 ( 3) : 166.