康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果分析

康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果分析

张学蝶

安徽省 阜阳市人民医院 236000

【摘要】目的：研究康复护理模式在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法：使用对照分析法开展本次研究，资料为我院普外科血管病区高血压合并动脉粥样硬化患者（收治时间：2019年12月～2020年12月；数量：68例），通过掷硬币法随机分组，观察组34例使用康复护理措施，对照组34例采取常规护理方案，比较两组血压值变化、统计C反应蛋白（CRP）与同型半胱氨酸（Hcy）指标。结果：经过2个月护理后，观察组血压值趋向正常，与对照组比较差异较大（P＜0.05）；观察组护理后CRP炎性指标、Hcy动脉粥样硬化指标均降低，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年高血压动脉粥样硬化护理中，使用康复护理措施产生的效果十分明显，能够改善患者血压指标，降低CRP与Hcy指标。

【关键词】老年高血压；动脉粥样硬化；康复护理；护理效果

高血压是老年患者中常见慢性病，增加心脑血管疾病发生概率。临床中，当患者收缩压（SBP）经常高于140mmHg、舒张压（DBP）高于90mmHg时，可判定患者存在高血压综合征。高血压合并动脉粥样硬化患者需要住院观察，并接受康复护理，以最大程度改善患者预后，降低风险^[1]。本文主要研究康复护理措施的应用效果，相关内容如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料来源于2019年12月～2020年12月我院普外科血管病区，患者经过临床诊断和影像学分析，属于高血压动脉粥样硬化，患者总计68例，其中观察组34例，对照组34例，详细数据如下表：

表 1 两组一般资料详情表

根据表1，两组资料无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组常规护理，为患者提供病房环境护理，做好用药监督、并发症监护。控制患者血压，为高危患者提供全天候护理。

观察组实施康复护理措施，护理方法如下：

（1）健康知识普及

对患者本人及家属讲解高血压和动脉粥样硬化知识，讲解并发症与危害，并提示患者做好自我管理，强化疾病重视程度。通过健康教育提高患者护理依从性，为后期康复护理奠定基础。

（2）用药和饮食指导

护理人员为观察组患者提供了用药指导，并做好健康饮食护理，以提高患者身体机能，降低不良并发症发生率。结合患者实际情况，提供降压类药物，并且对药物使用方法进行详细讲解。告知患者严格按照医嘱用药，不得随意增加或减少药剂量。每日做好血压测量，并记录相关数据。倘若患者血压出现较大变化，应立即通知主治医生，强化护理干预效果。为患者制定健康饮食方案，饮食宜清淡，坚持少食多餐原则，并增加新鲜水果、蔬菜的摄入，严格控制体重，改变原有不良作息和饮食习惯。

（3）运动康复护理

根据患者耐受度制定合适的运动护理方案，可选择的运动方式为关节被动舒展训练、太极、八段锦与散步。每日运动时间应在30min以上。运动恢复期间，监护患者血压、CRP与Hcy指标。做好卧床患者运动护理，协助患者翻身，防止压疮。期间对患者进行按摩，防止关节僵化^[2]。

1.3观察指标

观察两组血压指标，测量记录SBP、DBP；护理2个月后，检测CRP与Hcy；CRP正常值0~5.0mg/L、Hcy＜6表示彻底安全；6~10轻度风险，10以上则高度风险，经常见于动脉粥样硬化患者中。

1.4统计学处理

使用SPSS19.1统计数据，计数资料[n（%）]表示，X²验证；计量资料（ ±s）表示，t检验，当P＜0.05时，存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压指标对比

观察组经过2个月护理后，血压指标良好与对照组比较差异大（P＜0.05），存在统计学意义，见表2：

表2 两组护理2个月后血压指标对比（±s）

2.2两组患者CRP与Hcy指标对比结果

观察组CRP与Hcy经过2个月护理后下降，与对照组比较差异显著（P＜0.05），见表3：

表3 两组CRP与Hcy指标对比结果（±s）

3讨论

高血压在老年患者中较为常见，患者长期处于高血压状态下，会增加动脉粥样硬化风险，导致一系列心脑血管疾病，造成机体组织损伤。以往常规护理中，未能对患者进行必要的康复指导，使得上述不良症状未能被及时纠正，影响预后。

采取康复护理后，护理人员对患者舒张压与收缩压进行监护，并做好药物指导、饮食护理和运动康复训练和前期健康教育。本次研究为观察组患者提供了康复护理措施，患者舒张压（DBP）与收缩压（SBP）趋向正常，其中DBP（75.26±4.41）mmHg、SBP（126.66±5.28）mmHg，上述指标与对照组比较差异显著。康玉华、洪云飞、魏引分析了高血压患者收缩压、舒张压变化与动脉硬化之间关系，研究表明血压指标增高，会增加动脉硬化风险。因此，在康复护理中，应重点监护患者动脉粥样硬化风险^[3]。

本文研究期间，也对比了两组CRP与Hcy指标，通过分析患者炎性因子指标和血同型半胱氨酸，结果表明，观察组C反应蛋白、血同指标降低，其中CRP（6.52±1.65）mg/L、Hcy（10.35±2.38）μmol/L，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在高血压、动脉硬化患者中使用康复护理计划，能够改善患者血压指标，确保C反应蛋白、血同指标恢复正常，对降低患者疾病风险、改善预后产生深远影响。

【参考文献】

[1]黄宝丰,骆瑜.老年高血压病人颈动脉粥样硬化与血浆和肽素水平的相关性[J].实用老年医学,2019,33(4):4.

[2]康玉华,洪云飞,魏引,等.老年原发性高血压患者体位性血压变化与动脉硬化相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,022(004):423-425.

[3]黄珊,杨洋,孟庆雯,等.收缩压和舒张压的时间变化速率与老年高血压患者颈动脉粥样硬化的关系[J].实用医学杂志,2019,35(012):1944-1947.