研究内镜下直肠息肉术后的护理方法和护理效果

研究内镜下直肠息肉术后的护理方法和护理效果

曾洪蓉

重庆黔江民族医院 重庆黔江 409600

【摘要】目的：研究内镜下直肠息肉患者手术后的护理方法及效果。方法：选择2019年2月-2021年4月于我院接受内镜下直肠息肉手术治疗的80例患者展开研究，用随机抽签法将患者分为两组。参照组40例患者予以常规护理，研究组40例患者予以针对性术后护理，比较两组术后恢复时间及护理效果。结果：研究组首次排气时间、住院时间均短于参照组，P＜0.05；研究组护理总有效率较参照组更高，P＜0.05。结论：将针对性术后护理应用于内镜下直肠息肉患者的术后护理中，能有效提高整体护理效果，缩短患者术后恢复时间，值得参考借鉴。

【关键词】内镜手术；直肠息肉；护理；术后康复；护理效果

直肠息肉主要是指从直肠黏膜表面突出到肠腔的隆起病变，主要通过内镜下手术方式治疗。虽然手术治疗效果确切，但其仍为侵入性操作，故患者围术期的护理配合也十分重要^[1]。常规护理大多根据临床经验或遵医嘱开展，随意性较强，易忽视患者的心理需求，总体效果不尽人意。针对性术后护理主要是从患者实际出发，通过系列有目的、有计划的干预措施为患者进行护理，将促进患者康复作为护理目的，更具有个性化、针对性、全面性特点，有利于提升整体护理效果^[2]。为此，本研究选入80例内镜下直肠息肉手术患者进行分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

样本量入组时间为2019年2月-2021年4月，选择于我院接受内镜下直肠息肉手术治疗的80例患者进行分析，用随机抽签法将患者分为两组。参照组（40例）中男性20例，女性20例，年龄从39-71岁，年龄平均值计算后为（51.47±3.28）岁。研究组（40例）中男性18例，女性22例，年龄从37-73岁，年龄平均值计算后为（51.58±3.31）岁。比较两组基础资料P＞0.05，无统计学分析意义。

1.2方法

参照组予以常规护理：为患者常规介绍疾病与手术治疗知识，说明手术配合要点及注意事项，密切监测患者生命体征变化情况等。

研究组予以针对性术后护理：①并发症观察：观察患者各项生命指标变化情况，观察患者有无血便或黑便，对于有出血倾向者，及时遵医嘱予以止血药物治疗；有溃疡者指导饮食无渣流食或半流质饮食，以免过早活动或过度进食。②心理疏导：及时告知患者手术治疗成功情况，介绍术后相关注意事项为患者提供鼓励和安慰，减轻患者负面情绪，缓解患者心理压力。告知家属为患者提供家庭支持，给予患者陪伴和鼓励，保证患者保持情绪平和，以免出现激动或紧张情绪导致腹压增高。鼓励患者积极接受术后治疗，促进病情尽早康复。③早期活动：鼓励患者术后1 d尽早下床活动，根据患者恢复情况逐渐增加活动量与活动时间，在实际运动期间保证以不引起疼痛和劳累为宜。④饮食指导：告知患者术后24 h禁食，少量饮水，术后1周可以饮食流质食物，以鸡汤、蛋汤、稀饭等食物为主。避免食用刺激辛辣的食物。两组均连续护理至出院。

1.3观察指标

①详细记录两组患者术后恢复时间，包括首次排气时间、住院时间。②对两组患者护理有效率进行评价，从护理显效（患者术后恢复良好，未发生感染等严重并发症，情绪稳定）、护理有效（患者术后恢复较好，发生轻度感染、出血等并发症，经对症干预后症状消失）、护理无效（术后恢复延迟，发生较为严重的感染等并发症）三方面进行评估，总有效率=护理显效+护理有效。

1.4统计学分析

用SPSS24.0统计学工具对组间结果进行处理，术后恢复时间的对比用t检验，以均数±标准差形式表述，护理效果的对比用卡方检验，以百分率形式表述，有统计学意义则：P＜0.05。

2结果

2.1 比较两组术后恢复时间

研究组首次排气时间、住院时间均短于参照组，P＜0.05。如表1。

表1 组间术后恢复时间的对比（±S）

2.2 比较两组护理效果

研究组护理总有效率较参照组更高，P＜0.05。如表2。

表2 组间护理效果的对比[n

（%）]

3讨论

随着近些年来人们生活习惯和饮食结构的不断改变，导致直肠息肉发病率呈逐年升高趋势，内镜下直肠息肉切除术的应用频率也不断增加^[3]。但患者往往缺乏对疾病和手术治疗的正确认知，易产生焦虑抑郁等负面心理情绪，围术期心理应激反应及术后并发症等问题均会对患者术后康复造成不利影响。因此，积极加强患者术后的护理配合尤为必要^[4]。

针对性术后护理服务主要是根据患者实际需求及以往的护理经验，制定出的具有针对性、完善性的术后护理措施。将其应用于内镜下直肠息肉手术患者中，能从健康教育、心理疏导、饮食指导、早期活动指导、并发症的预防等方面为患者提供照护，有效提高患者对疾病的认知，提升患者心理舒适度，保证患者以愉悦的心情面对治疗，使护理效果得以明显提升，进而显著缩短患者术后康复时间^[5、6]。本组研究结果显示，研究组术后恢复时间明显短于参照组，且护理后总有效率明显高于参照组，两组比较P＜0.05。

综上所述，在内镜下直肠息肉患者的术后护理中开展针对性术后护理能根据患者实际情况开展各项术后护理服务，将促进患者术后康复作为护理目标，有效缩短患者术后恢复时间，提高护理效果，适合进一步应用与推广。

参考文献：

[1] 郑会茹.内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的护理价值[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(1):37-39.

[2] 关颖.优质护理对内镜下结直肠息肉切除患者术后康复的影响[J].实用医院临床杂志,2020,17(3):173-175.

[3] 王冬梅,田静静,刘雅莉等.内镜下结直肠息肉黏膜切除术后迟发出血的高危因素分析[J].护理实践与研究,2021,18(15):2248-2251.

[4] 陈晓容,袁薇,郭盛丽等.对内镜下肠息肉日间手术患者的全程护理的效果[J].昆明医科大学学报,2021,42(4):176-180.

[5] 刘小荔,张秀芹.综合护理对内镜下结直肠息肉切除患者术后康复的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(18):156-158.

[6] 苏晓云.综合护理在内镜下小儿结直肠息肉切除术中的效果观察[J].中国肛肠病杂志,2019,39(4):59-60.
作者简介：曾洪蓉，女，主管护师。

基金项目：黔江区科技计划项目（黔科计2020057）