金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后功能的影响

金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折患者术后功能的影响

王海生

皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241001

摘要：目的：研究探讨金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折患者的骨折愈合及功能恢复的影响。方法：对皖南医学院弋矶山医院在2017年6月-2021年6月收治的90例骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行回顾性分析，患者均采用手法复位高分子夹板外固定并结合口服抗骨松药物的方式进行治疗。采取随机分组方式，将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用阿法骨化醇软胶囊治疗，观察组在前组基础上加用金天格胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗效果进行分析评价。结果：观察组患者的平均骨折愈合时间、关节活动度和基本生活活动能力量表（BADL）评分均较对照组有明显改善，观察组的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊促进骨折愈合效果明显，能够缩短骨折愈合时间，缓解骨质疏松性疼痛，促进术后功能恢复，值得临床推广和应用。

关键词：金天格胶囊；骨质疏松症；桡骨远端骨折

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨。桡骨远端骨折是骨科的一种常见性多发疾病，约占四肢骨折的14％。由于骨质疏松极易导致桡骨远端骨折现象的发生，所以该病也是老年患者致残和致死的主要原因之一^【1】。中医在对骨质疏松性桡骨远端患者进行治疗的过程中主要采取外固定结合中药补肾健骨的方法，而金天格胶囊,与真正的虎骨具有相同的成分,有助于舒缓骨质疏松患者的相关症状^【2】。本文将对金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗效果展开分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2021年6月我院就诊的90例骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行回顾性分析。随机将患者分为对照组和观察组，每组45例。两组患者均采用高分子夹板外固定结合药物服用的方式进行治疗，对照组服用阿法骨化醇软胶囊治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用金天格胶囊。对照组患者年龄最大的为85岁，最小的为63岁，患者平均年龄为（65.56±4.82）岁。观察组年龄最大的为87岁，最小的为65岁，患者平均年龄为（67.63±6.43）岁。组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）所有患者符合骨质疏松症诊断标准；（2）患者年龄≥60岁；（3）本研究所需相关资料数据齐全。

排除标准：（1）患者合并有严重的肝肾功能不全；（2）患有影响骨代谢疾病的患者；（3）合并患有严重原发疾病者,如心、肝、脑、肺、肾以及造血系统等严重疾病者；（4）半年内使用过影响骨代谢药物的患者；（5）临床资料不全者。

1.3研究方法

对照组：对照组予以手法复位后进行高分子夹板固定，持续4 ～ 8 周不等。术后指导每日进行屈伸指和肩、肘等临近关节主被动活动。拆除夹板前摄片评估骨折愈合情况，拆除外固定后加强腕关节屈伸活动和旋转功能锻炼。观察组在对照组基础上予以金天格胶囊〔金花企业（集团）股份有限公司西安金花制药厂生产，国药准字 Z20030080〕口服治疗， 1.2 g/ 次，3 次 /d，饭后口服。

观察组：在对照组的治疗基础上加用金天格胶囊进行治疗。[金花企业（集团）股份有限公司西安金花制药厂，批准文号：国药准字Z20030080]口服，1.2g/次，3次/d。

两组均连续用药6个月。

1.4骨折愈合时间、关节活动度ADL评分表

1. 将两组患者治疗后监测到的平均骨折愈合时间和骨疼痛评分（采用NRS数字评分法，评分为 1-10 分，评分越高疼痛程度越严重）进行比较。

2. 将骨质疏松性桡骨远端骨折患者治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，对两组患者的治疗效果进行比较。

显效：疼痛(包括腰背疼痛、全身骨痛等)基本消失,骨折愈合时间较短，骨密度增加。

有效：疼痛明显缓解,骨折愈合时间正常，骨密度未下降。

无效：与治疗前相比,治疗后疼痛、骨密度未见改善，骨折愈合时间较长。

总有效率=(显效+有效)/总例数)

1.5统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（ ±s）形式记录，使用t检验对比，计数资料以(n)%形式记录，使用χ²检验对比，P＜0.05时表示差异明显。

2结果

2.1两组患者骨折愈合时间和骨疼痛评分比较

进行治疗后，观察组患者的平均骨折愈合时间、关节活动度（屈伸、旋前旋后的活动度）和骨疼痛评分均较对照组有明显改善，研究数据有统计学差异（P＜0.05）.详细信息见表1。

表1 两组患者骨折愈合时间关节活动度和骨疼痛评分比较 [ ±s]

2.2两组患者治疗效果比较

两组患者临床疗效比较经过治疗，观察组总有效率97.77%显著高于对照组86.66%，有统计学差异（P＜0.05）。详细信息见表2。

表2两组患者治疗效果比较[n(%)]

3讨论

骨质疏松临床上常见的主要表现为骨量比正常值低、骨组织微结构受损进而骨强度降低、骨脆性提高、骨折风险性增高等^【3】。在对患者进行治疗时发现,大部分患者代谢率低，对钙等物质的吸收效果不佳，而对患者的进行合理的补肾后,钙质的吸收率明显提高^【4】。根据中医药“肾主骨”的理论，治疗骨质疏松以补肾益精、健脾益气、活血化瘀为基本治法。而医学研究表明,金天格胶囊的主要功效是通过激活并提高患者成骨细胞的活性,从而改边成骨-破骨平衡，增加骨形成从而提高患者骨密度改善骨松情况，既往研究表明患者在服用金天格胶囊后，不仅可以提高患者骨密度，同时可以改善骨质疏松患者的疼痛症状^【5】。阿法骨化醇软胶囊能增加人体肠道对钙离子和磷酸盐的吸收率，减少骨钙流失，并最终起到缓解骨质疏松疼痛等不适症状的作用。这两种药物虽然作用机制不同，但结合使用能够起到互补作用，令患者的骨质疏松症状得到有效改善^【6】。本次研究结果显示，观察组患者的平均骨折平均骨折愈合时间、关节活动度、基本生活活动能力量表（BADL）评分均较对照组有明显改善，说明口服药物可改善腕关节活动能力，考虑是药物可改善骨质，激活机体修复功能，促进骨折愈合，进而优化关节活动度，观察组的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为金天格胶囊对于关节功能、腕关节活动度以及骨折愈合等具有改善效用，能够加快康复。

综上所述，金天格胶囊促进骨折愈合效果明显，有效缩短了骨折愈合时间，可以使患者尽早移除高分子夹板，及时进行患肢功能锻炼，避免了继发的失用性骨量丢失，同时其促进成骨作用可提高患者的骨密度，亦可缓解骨松患者伴随的腰疼痛等症状，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨振勋,李刚.手法复位夹板外固定联合中药熏洗和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折疗效对比[J].中医临床研究,2021,13(17):76-79.

[2]杨正颉.金天格胶囊辅治原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(13):110-112.

[3]杨洪洪,李守杰.金天格胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的效果探析[J].系统医学,2021,6(07):54-56.

[4]彭程,王海鹏,曲志伟,颜家骅,吴洋春,张晓龍,张囧豪.金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(09):110-112.

[5]黄杰中.金天格胶囊治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察[J].临床医学工程,2020,27(10):1349-1350.

[6]梁爽,王忠霞,刘西哲,潘颖.金天格胶囊辅助治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效及对骨密度、骨代谢的影响[J].解放军医药杂志,2020,32(08):96-99.

课题基金：皖南医学院校中青年项目 WK2021F35