综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探讨

综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探讨

迪丽努尔 ·吾舒尔

中国人民解放军陆军第九四七医院 新疆 844119

【摘要】目的：探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值。方法：2020年1月-2020年10月我院收治的乳腺癌患者74例，随机分为两组，对照组（n=37）采用常规护理进行干预，研究组（n=37）采用综合护理进行干预，对两组患者的不良情绪及并发症发生率进行比较。结果：使用焦虑自评聊表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评估患者的不良情绪,研究组均低于对照组（SAS:t=15.138,P＜0.05;SDS:t=14.247,P＜0.05）；研究组患者水肿和皮瓣坏死的并发症发生率低于对照组（水肿:χ²=5.394，P＜0.05；皮瓣坏死：χ²=6.125，P＜0.05）。结论：对乳腺癌患者采用综合护理方案进行干预，可以有效缓解患者的不良情绪，降低并发症的发生率，拉近护患关系，值得在临床上推广应用。

【关键词】综合护理；乳腺癌；不良情绪；并发症

乳腺癌属于一种恶性肿瘤，发生于患者的乳腺腺上皮组织中，临床中大多数为女性，严重威胁女性的身体健康及生命安全^[1]。临床上主要根据患者的具体情况对患者进行药物、放化疗及手术等相关治疗^[2]。乳腺是女性的重要组成部分，因此在治疗过程中患者容易产生严重的身心压力，更有严重者还会出现抑郁情况，严重影响患者的恢复，因此适当的护理干预就显得尤为重要^[3]。我院选取74例乳腺癌患者，并给与不同的护理方案，现将护理效果及详细内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2020年10月我院收治的乳腺癌患者74例，随机分为两组，对照组（n=37）年龄38-64岁，平均年龄（48.4±3.1）岁，研究组（n=37）年龄41-68岁，平均年龄（47.8±3.7）岁，本次研究患者均为女性，知情且同意本次研究，两组患者的临床资料无明显差异（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规护理进行干预，包括会患者进行相关疾病的健康宣教、用药等指导。

研究组采用综合护理进行干预：①心理干预：乳腺癌主要以女性为高发人群，对患者的外观及健康有着重要价值，患者会由于乳腺癌的发生产生一定的不良心理情绪。因此护理人员要积极主动与患者进行沟通交流，了解患者的内心想法，并对患者的遭遇表示同情和安慰，由于患者的文化程度不同因此在进行相关疾病健康宣教时要使用通俗易懂的语言，多向患者讲解相关疾病的成功案例，让患者保持正向心态参与治疗，当患者出现情绪波动较大或不良情绪时要即使疏导、安抚。在治疗过程中患者的情绪变化及心态与家属的态度有着密切关联，因此护理人员应告知家属多安慰和鼓励患者。②并发症护理：乳腺癌具有较长的病程，患者需要充分的卧床休息，患者的衣物及用品应保证干净整洁，按时洗澡，确保皮肤清洁，应穿纯棉衣物。若患者皮肤出现异常应及时查询原因并进行相关治疗或处理，例如涂抹药膏等，禁止患者抓挠以免感染。护理人员及患者家属应按时协助患者进行翻身，防止长期卧床出现压疮等。③日常饮食护理：根据中医学相关饮食理念及患者的具体情况对其进行针对性的饮食干预。若患者存在气阴两虚，饮食时应确保鸭肉、黑木耳或银耳等食物的摄入量；若患者存在气血两虚，饮食时应确保山药、黑芝麻、银耳等食物的摄入量；若患者存在气滞痰凝，饮食时应确保海带、紫菜、丝瓜等食物的摄入量。根据患者的病情程度对食物摄入量进行适当的调整。

1.3观察指标

使用SAS^[4]（焦虑自评聊表）以及SDS（抑郁自评量表）^[5]评估患者的不良情绪。SAS评分标准：无焦虑：＜50分，轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑：≥70分。SDS评分标准：无抑郁：＜53分，轻度抑郁：53-62分，中度抑郁：63-72分，重度抑郁：≥73分。

对两组患者的并发症发生率进行比较。

1.4统计学处理

用SPSS22.0进行分析，所有数据中，（%）类计数数据，行X²检验检测；（x±s）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，说明差异显著。

2结果

2.1不良情绪评分

研究组患者的不良情绪评分低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 不良情绪评分对比（分， ）

2.2并发症

研究组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2并发症对比（例，%）

3讨论

乳腺癌是妇科临床中较为常见的恶性肿瘤，严重威胁到我国女性的生命安全和身体健康^[6]。目前临床上主要采用手术对乳腺癌患者进行根治治疗，该治疗方案疗效较为显著，手术切除的方法特别是改良根治术需将患者胸大肌、乳腺等切除，切除范围较大，对女性来说不仅影响美观，也会带来较大的创伤，同时在术后为了确保治疗及预后效果还需对患者进行进一步放疗或化疗^[7]；乳腺癌的治疗过程较长，在整个治疗过程中不仅给患者带来了身体上的疼痛及不适，也给其心理和生理带来了不同程度的伤害^[8]。

在近年来，针对癌症治疗的评定中，心理情绪已经成了一项重要的疗效评定标准，而不再仅参照近、远期疗效。相关研究结果显示，乳腺癌患者术后的康复会受到心理状态及并发症的影响^[9]。如患者对恶性肿瘤等疾病缺乏正确的认知，容易产生恐惧等心理；手术治疗还使患者的外型发生变化，在生理和心理上患者会出现一些变化；因为癌症治疗给家庭带来的经济负担；因此患者会出现一定的不良心理情绪，降低了患者的生活质量，而临床治疗效果也会因此受到影响^[10]。现如今的“社会-生理-心理治疗方案”已经完全替代了常规护理方案^[11]。在乳腺癌患者治疗过程中，对患者进行合理有效的护理护理，可以降低负面情绪同时控制术后并发症的发生率，使患者更加深入了解乳腺癌疾病，同时对自己有正确的认知，积极配合治疗，防止由于术后不良心理情绪导致术后并发症的增加，同时也拉近了护患之间的关系^[12]。综合护理是及心理、并发症及饮食于一体的一线式护理服务，不仅可以改善患者的心里状态还可以控制并发症的发生^[8]。此次研究结果显示：研究组患者的不良情绪评分低于对照组（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。良好的护理也降低了患者并发症的发生，分析原因可能是：心理状态及情绪波动会对患者的治疗依从性及效果造成一定的影响，患者长期处于消极的状态，会对其体内分泌系统及脏器组织造成一定的影响，从而导致在治疗期间出现一系列并发症的发生^[13]。治疗依从性差会直接影响到治疗效果，而治疗效果不显著更会加重患者对治疗的信心，因此形成一个恶性循环，因此心理护理和沟通就显得尤为重要，可以在第一时间内了解患者的内心想法，从患者的角度出发，满足患者的生理及心理需求，改善患者的心理状态，让患者更深入的了解疾病知识，在生活中提高自我认知^[14]

综上所述，对乳腺癌患者采用综合护理方案进行干预，可以有效缓解患者的不良情绪，降低并发症的发生率，拉近护患关系，值得在临床上推广应用。

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