肝功能检查在诊断肝炎肝硬化中的应用价值

肝功能检查在诊断肝炎肝硬化中的应用价值

吴林

云南省文山州富宁县人民医院检验科 663400

摘要：目的：探究肝功能检查在肝炎肝硬化临床诊断中的应用价值。方法:随机抽调我院2019年7月-2020年7月收治的50例肝炎肝硬化患者为患者组，以同期入院检查的50例健康个体作为受检组。另外，按照Child-Pugh分级对患者组进行分类，Ⅰ级为A组，Ⅱ级为B组，Ⅲ级为C组，比较研究对象的总胆汁酸水平（TBA）、血清白蛋白水平（ALB）、血清胆碱酯酶水平（CHE）以及血清胆固醇水平（CHO）。结果：患者组的总胆汁酸水平高于受检组，比较差异显著（P＜0.05）。A组的总胆汁酸水平则略低于B/C两组，比较差异显著（P＜0.05）。结论：通过结果可知，肝功能检查在肝炎肝硬化的临床诊断中具有较高的应用价值，可有效且精准的评估肝功能的受损程度，从而为临床治疗工作提供有力的依据。

关键词：肝功能检查；肝炎肝硬化；临床诊断；应用价值

引言：近些年来，临床上的肝炎肝硬化患者数量逐渐增多，其原因是由于人们对病毒传播的忽视，因此造成了难以抑制的增长趋势。目前为止，医学临床认为肝炎肝硬化是由慢性乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎发展而来，而从病理组织学上分析，肝炎肝硬化患者普遍存在肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生以及纤维隔形成等症状，这些症状致使肝小叶结构损坏以及假小叶形成，最终发展为肝硬化。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计收录100例参与主体，抽调科室为消化内科及检验科，抽调时间为2019年7月-2020年7月，研究方法为统计学分析，研究内容为肝功能检查在肝炎肝硬化诊断中的应用价值。研究开始前，我院将详细记录患者组与受检组的一般资料，具体如下所示：

表1 两组患者的一般资料（x±s）

1.2 纳入标准

结合表1所示，患者组与受检组的性别、年龄、例数等一般资料比较无显著差异，因此并无统计学意义（P＜0.05）。除此之外，本次研究另结合国家相关规范文件，自主制定纳入标准及排除标准：

①纳入标准：首先，纳入符合肝炎肝硬化临床诊断标准的患者；其次，纳入已满18周岁且在本地录入身份信息的成年人；最后，纳入无吸烟酗酒等不良嗜好的患者及受检者。

②排除标准：首先，排除拒绝签署知情同意书的患者；其次，排除妊娠妇女、儿童青少年等弱势群体；最后，排除出院后随访难度较高的患者。

1.3 方法

本次研究中，我院将对每位参与者进行肝功能检测，具体内容如下：

①首先，医护人员采集患者清晨空腹时的5ml静脉血。

②其次，采用全自动生化分析仪针对患者的总胆汁酸水平（TBA）、血清白蛋白水平（ALB）、血清胆碱酯酶水平（CHE）以及血清胆固醇水平（CHO）进行检测^[1]。

1.4 观察指标

本次研究中，我院将以患者组与受检组的总胆汁酸水平（TBA）、血清白蛋白水平（ALB）、血清胆碱酯酶水平（CHE）以及血清胆固醇水平（CHO）作为主要的观察指标。

1.5 统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组研究对象的肝功能指标对比

结合表2所示，受检组的TBA水平明显高于患者组（P＜0.05），但其他三项肝功能指标却略低于患者组（P＜0.05），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组研究对象的肝功能指标对比（x±s）

2.2 患者组中不同分组患者的肝功能指标对比

结合表3所示，较之B/C两组，A组患者的TBA水平更低，而ALB、CHE以及CHO水平却远高于其他两组患者；较之C组，B组患者的TBA水平更低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 患者组中不同分组患者的肝功能指标对比（x±s）

3 讨论

早期的肝炎肝硬化患者并没有显著的临床表现，临床诊断难度较高，代偿功能也并未展现明显的异常，而后期则以肝功受损及门脉高压为主要症状表现。肝炎肝硬化发展至晚期会累及多个组织器官，例如上消化道出血、肝性脑病、继发性感染、脾功能亢进、腹水以及癌变等等。综上所述，肝功能检测在肝炎肝硬化的临床诊断中具有较高的应用价值，可有效检测出受检者的总胆汁酸水平（TBA）、血清白蛋白水平（ALB）、血清胆碱酯酶水平（CHE）以及血清胆固醇水平（CHO），为临床诊疗提供精准有力的依据^[2]。

参考文献：

[1]汤小宙. 血常规检查和肝功能检查在诊断病毒性肝炎中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2020,18(13):153-155.

[2]张秀娟,万泽民,施梅姐,池晓玲. 慢性乙型肝炎患者肝脏病理分期与中医体质、FibroScan的相关性分析[J]. 新中医,2020,52(18):23-27.