消化不良怎样选药

消化不良怎样选药

胡桂勤

峨眉山市罗目镇卫生院， 四川 峨眉 614200

消化不良是消化科的常见病，特别是上了年纪的人，更容易出现消化不良。消化不良的主要表现有腹胀、嗳气、食欲不振以及恶心呕吐等，通过一系列检查排除可引起上述症状的器质性病变的一种临床综合征，症状几乎都是反复出现或者可持续性发生。对于消化不良该如何用药，很多人都不清楚，就自己随意乱选，其实这样并不可取，甚至会危害健康。消化不良主要有两大类，一类是因为胃肠蠕动能力变差，食物排空的速度减慢造成的消化不良，被称为机械性消化不良。还有一类是因为肝、胆、胰等消化腺分泌的胆汁和消化酶不够而造成的消化不良，被称为化学性消化不良。下面我们一起了解下对于消化不良该如何选药。

1. 引起消化不良的因素

1. 暴饮暴食

如果饮食不节制，饥饱不定，暴饮暴食，就会增加胃肠负担，引起消化系统紊乱，消化功能出现障碍，进而会出现很多胃肠疾病，或者是消化不良、腹痛等问题。

2. 辛辣食物吃太多

很多人都喜欢吃辛辣食物，会满足味觉上的快乐，也会增进食欲，虽然吃的时候很开心，满足了味蕾的需求，但却不知对胃肠造成了伤害，辛辣食物会刺激消化道上的黏膜，使其受到破坏，进而出现咽喉疼痛或者是溃疡等问题。

3. 用餐后就运动

很多人的理解是饭后运动可促进食物消化与吸收，但事实是不对的。进餐后，胃里堆积了很多食物，这些食物消化与吸收需要大量血液来研磨，若进餐后就运动，会分散集中在胃里帮助消化吸收食物的血液，胃内血容量不足，就会减弱消化功能，不利于食物的消化吸收。此外，进餐后就运动，还容易造成胃下垂，影响身材。

4. 生活作息不规律

现在很多人的作息时间都不规律，一日三餐不按时，习惯熬夜，睡眠不足等，其实这些都不利于胃肠健康，可能会致使肠道饥饿感太强，或者进食太多，引起肠道功能异常，长此以往，加重胃肠负担，吃饭太多，食物咀嚼不到位，消化液不能与食物充分搅拌在一起，达不到充分的消化分解，伤害了肠道健康。饮食太油腻，也会促使消化不良的发生，高脂肪与高蛋白质会伤害肠道内有益菌，摄取太多油腻食物，脂肪酶与蛋白质不堪重负，最后枯竭。

二、消化不良如何选药

1. 促进消化的药物

主要选择促进消化的药物，比如胰酶片、多酶片、胃蛋白酶合剂、乳酶生以及复合消化酶胶囊等。

乳酶生属于活肠球菌的干燥制剂，能够分解肠内的糖类，生成乳酸，增加肠内的酸度，促进消化，还可止泻。多用于治疗消化不良和腹胀等，若是因饮食失调而造成的腹泻或绿便使用乳酶生疗效显著。

胰酶片若是在弱酸性环境下有助于消化肠内的蛋白质、脂肪与淀粉。常用于治疗消化不良和食欲不振，如果是因为肝胰腺疾病而导致的消化功能障碍也常用胰酶片治疗。

胃蛋白酶合剂，通过胃酸作用，可促进凝固蛋白质的分解，若是因为消化功能变差减退，而发生的消化不良，多使用此药，疗效非常好。

多酶片中的主要成分有胰蛋白酶和胃蛋白酶，有效缓解患者的消化不良症状，增强食欲。多酶片要在饭前服用，切记不可嚼碎。

复合消化酶的主要成分有胰蛋白酶、胃蛋白酶、熊去氧胆酸、纤维素酶等。有助于植物纤维素的分解，还可帮助蛋白质、碳水化合物以及脂肪的消化吸收，加速胃肠内气体尽快排出，缓解腹胀的不适。多用于缓解腹胀、嗳气、厌食恶心等症，促进食欲。

促进消化的药物有很多，比如龙胆碳酸氢钠片、复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌活菌胶囊、大地碳酸氢钠片以及整肠生等。

2. 增加食欲

维生素B1与维生素B6都可有效加强食欲，可每天服用三次，每次10mg。干酵母片也可缓解食欲欠缺，每天服用三次或四次，每次用量0.5g-2.0g。中成药也有很多可增加食欲的药物，比如香砂积术丸，每天服用2次，每次用量10g即可；人参健脾蜜丸也是常用药，每天服用2次，每次用两丸；保和丸具有很好的消食导滞之效，若是因为饮食不当造成的食欲不振，腹部胀满等，使用此药效果尤佳，老人、小儿以及体弱多病者都可服用，成年人每天服用2次，每次吃6-9g，小儿要酌情减量。

3. 增加胃动力

很多人饮食习惯不好，进餐不规律，饮食不节制，常会暴饮暴食，时间久影响消化功能的健康，人随着年龄的增长，身体各功能会逐渐变差，消化功能减退最为明显，常会表现出恶心呕吐等，可使用增加胃动力的药物，加速胃肠内排空速率，缓解不适症状。

这类药常用的有吗丁啉，可增加胃肠平滑肌的张力，加强蠕动里，促进胃排空，加速胃内食物的消化，还可促进粪便气体等排出，进而缓解各种消化不良症状。明显改善腹胀、恶心、呕吐以及嗳气等症，每天服用3次，每次10mg-20mg。若患者本来就患有消化系统疾病，比如胃溃疡，再合并出现胃动力不足，可选择枸橼酸莫沙必利。这两种药物都要在用餐前半小时到一小时服用，若治疗半个月症状改善不理想，要停用，及时就医诊治。老年人、孕妇、小儿和哺乳期女性禁用。

4. 中成药调理消化不良

1. 消食导滞剂：若是因为饮食不节制，生冷不均，食物太杂或者进食过量等造成的消化不量，多使用具有化食功能的中成药，比如大山楂丸和神曲茶等；若是因为长时间积食得不到缓解引起的消化不良，重点需调理脾胃，多选择香砂养胃丸和香砂平胃颗粒等。大山楂丸是由山楂、炒麦芽和麸炒的六神曲等组成，具有良好的消积化食之功效，但要注意，若患者胃酸较多，或者有烧心症状，不宜使用。

2. 消痞化积剂：多用于治疗因饮食停滞、气机不畅引起的腹胀等不适症状。主要症状有胸部胀满，两胁胀痛，腹部内有硬块，总觉身体疲惫乏力，食欲差等，多选择养胃舒胶囊、六味安消散以及木香顺气丸等。若慢性胃炎、十二指肠炎或胃溃疡等出现腹痛时可服用胃舒冲剂，缓解不适症状。