眼球创伤的眼部超声表现及眼球超声检测的临床应用价值分析

眼球创伤的眼部超声表现及眼球超声检测的临床应用价值分析

许志丽

96605部队医院 吉林 通化 134001

【摘要】目的：分析对眼球创伤患者实施超声检查的表现以及检测结果。方法：从2019年1月-2021年5月期间内因眼球创伤接受诊治的患者中选择20例展开回顾性分析，随后分析患者的超声表现以及超声检测。结果：结果显示，因患者眼球创伤程度不同，故患者的超声表现不一致，轻者患者多为单一症状，严重者则会合并多种异常。超声可以为诊断眼球壁完整性、晶体脱位、玻璃体浑浊等提供诊断信息。结论：对眼球创伤患者实施超声检查，则可以对患者的伤情展开合理的判定，其具有较高的应用价值。

关键词：眼球创伤；超声表现；超声检测

眼睛作为人体常见的外伤部位，眼球创伤是导致患者失明的关键因素^[1]。当眼球受到外界冲击、压迫或者震荡后，则眼内压会迅速增高^[2]。再加上外力冲击对眼眶以及球内组织产生的反作用力，将会损伤眼球，甚至出现眼球破裂的情况。当人体眼部受损后，对患者实施精准的病情分析，可以选择合适的治疗方法，对患者预后存在十分重要的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月-2021年5月期间内因眼球创伤接受诊治的患者中选择20例展开回顾性分析。患者年龄在20-80区间，平均为（38.92±1.23）周岁，男15，女5。车祸所致5例、异物伤为10例、爆炸伤为1例、化学伤为2例、拳击伤为2例。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）确诊存在眼球损伤。排除标准：（1）存在眼部病变。（2）资料不全。

1.2方法

采用超声仪器对患者进行检查，合理设置探头频率。叮嘱患者取仰卧位，患者需闭合双眼，随后涂膜耦合剂，将探头轻触患者的眼睑，随后实施纵、横、斜等多方位动态扫查。对患者实施扫查的过程中，需保证动作轻柔，切忌过度加压，针对存在破裂的患者，需轻柔操作，避免加重病情。

顺序完整扫查患者的眼球壁，检测眼球的完整性，随后依次检查前房、晶状体、玻璃体回声以及解剖位置是否正确。当患者玻璃体内存在病理膜的时候，需叮嘱患者转动眼球，随后观察运动征象，评估是否阳性，采用彩超观察回声血流，确定血流来源。充分观察视神经以及球后结构，观察眼眶周围软组织是否存在异物等

1.3观察指标及效果评价标准

将手术结果或者眼部专科结果作为临床参照，分析超声检查结果。

2 结果

2.1超声检测价值

研究内20例患者眼球创伤程度不同，其病情不同，且超声检查结果阳性不同。将手术结果或者眼部专科检查作为金标准，对比发现灵敏度为100%、特异度98%、漏诊率为2%。

2.2超声表现

正常眼球壁超声检查后为平整光滑的弧形光环，当其发生破裂的时候，则可以发现光带中断的情况。正常晶状体无回声，且外伤性白内障，表现为晶体形状不规则，为三角形或者菱形。积血时，则多为条状、云雾状、团状或者凝块状高回声或球内结构紊乱，后运动征为阳性。玻璃体内机化膜超声表现为弧形条状强回声光带，但条状光带并不与视神经束相连，后运动征为阳性。部分视网膜脱落的患者，其超声检查可见玻璃体无回声区域内出现强弧形强回声光带，且后端与视乳头相连，前端位于锯齿缘附近，光带与眼球内属于无回声区域。完全性视网膜脱落则显示为“V”字形光带，其呈漏斗状与视乳头相连接，可以发现视神经束相连的血流信号。脉络膜脱离超声图像时，可以发现玻璃体内带状回声，常至少两条，多在眼球周边部位以及眼球赤道附近的球壁回声部位相连接，且带状回声凸面相对，带状回声上可以发现丰富的血流，且带状回声与球壁相连，并不与视神经束相连，其与视网膜中央动脉不存在连续的血流信号，但存在低速动脉型血流频谱。

3 讨论

眼球创伤多属于急症，除了对患者实施眼部专科检查外，影像学检查技术也为眼球创伤的病情判断以及治疗提供关键信息^[3]。超声检查作为一种简单、无创的检查方法，其被广泛用于眼部检查内，但当前缺少超声检测眼球创伤的内容^[4]。本次实验更是表明，超声检查对于眼球损伤具有显著优势，尤其是屈光间质浑浊、眼科检查不足时，超声可以为医生提供更多的数据。以玻璃体浑浊为例，其混浊部位、程度以及与视网膜内的联系，都可以在二维超声上充分得到显示。而眼部挫伤后，视网膜内的血流速度降低，其存在低灌注的特点，且视网膜血供降低是导致患者出现视功能障碍的关键因素，可以为后续的诊断提供更多数据。

综上所述，将超声检查用于要眼球创伤患者检查内，可以为医生提供更多的数据，以此改善患者的症状。

参考文献：

[1]邹海东,孙丰源,林松. 我国眼科超声检查操作规范(2019年)[J]. 中国超声医学杂志,2020,36(04):289-295.

[2]辛瑞,张明明,梁会泽,等. 眼球创伤超声检测的临床应用价值[J]. 中国超声医学杂志,2020,36(04):296-299.

[3]张瑶,陈文卫,孙彬,等. 超声造影参数成像技术在眼球后方占位性病变中的应用价值[J]. 中国超声医学杂志,2020,36(02):97-100.

[4]赵欣. 眼球穿透伤患者CT和超声检查临床价值及护理体会[J]. 医学影像学杂志,2019,29(08):1279-1283.