赣州市人民医院心血管内二科 341000
【摘要】目的:分析替格瑞洛治疗急性冠脉综合征合并肺炎患者的临床效果研究。方法:选取本院2020年1月到2021年1月期间收治的100例急性冠脉综合征合并肺炎患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。其中,对照组使用氯吡格雷治疗,观察组实施替格瑞洛治疗,通过两种不同的治疗方式,对比分析两种治疗方式的效果。结果:观察组患者的治疗效果和MACE的发生率都明显优于对照组,数据间差异明显,有统计学意义,P< 0.05。观察组患者出现出血并发症情况和对照组比较,无统计学意义,P>0.05。结论:对于急性冠脉综合征合并肺炎患者的治疗,使用替格瑞洛治疗可以降低患者并发症的发生,且治疗效果明显,对患者预后有积极的意义。
[关键词]急性冠脉综合征;替格瑞洛;安全性
急性冠脉综合征刚开始的症状表现为患者出现冠状动脉粥样硬化的斑块,表现为斑块严重糜烂,随后出现了闭塞性质的血栓从而引发了其他的疾病,其中主要有急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死以及不稳定型心绞痛。现在临床医学主要是用药物对该病症进行治疗,一般常见的药物有氯吡格雷加阿司匹林、替格瑞洛。本次研究将选取本院2020年1月到2021年1月期间收治的100例急性冠脉综合征合并肺炎患者作为研究对象,研究分析替格瑞洛治疗急性冠脉综合征合并肺炎患者的临床效果,现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院2020年1月到2021年1月期间收治的100例急性冠脉综合征合并肺炎患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。其中,对照组女性占比较大,患者男女例数分别为21例、29例,年龄区间为45至68岁,中位年龄为55岁;观察组同样女性占比较大,患者男女例数分别为24例、26例,年龄区间为46至70岁,中位年龄为58岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除,提前向患者及其家属沟通相关内容,并征得其同意。将患者的一般资料予以分析、比较,数据间呈现的差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用氯吡格雷治疗,具体给药方法为,给患者300mg的氯吡格雷(国药准字H20123115)负荷剂量的药物进行治疗,再对患者给予100mg的阿司匹林(国药准字H43021160)治疗【1】,在此治疗基础上,另外给予患者75mg的氯吡格雷对其进行持续性的治疗,整个治疗疗程为三个月。观察组患者则使用替格瑞洛进行治疗,具体给药方法为,对患者先进行180mg的替格瑞洛(国药准字J20130020)负荷治疗,再对患者服用100mg的阿司匹林进行治疗【2-3】,以此为治疗基础,对患者进行90mg的替格瑞洛药物进行持续性的治疗,疗程为三个月。
1.3观察指标和疗效评定标准
观察两组患者经过治疗后治疗效果、MACE发生率、出血并发症比较。
1.4统计方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率对比
观察组患者治疗后治疗有效率显著优于对照组(P<0.05),详情见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
观察组 | 50 | 25(50.00%) | 23(46.00%) | 2(4.00%) | 50(96.00%) |
对照组 | 50 | 20(40.00%) | 20(40.00%) | 10(20.00%) | 40(80.00%) |
X2 | / | 4.275 | 4.786 | 4.775 | 4.564 |
P | / | 0.00005 | 0.00005 | 0.00005 | 0.00005 |
2.2MACE发生率对比
通过治疗后,观察组患者MACE发生率明显低于对照组,数据间差异明显,有统计学意义,P<0.05。见表2。
表2两组患者MACE发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 心源性猝死 | 再发心绞痛 | 急性心肌梗死 | 总出现率(%) |
观察组 | 50 | 0(0.00) | 2(4.00) | 2(4.00) | 4(8.00) |
对照组 | 50 | 4(8.00) | 5(10.00) | 5(10.00) | 14(28.00) |
X2 | / | 11.352 | 12.354 | 12.024 | 12.011 |
P | / | 0.00005 | 0.00005 | 0.00005 | 0.00005 |
2.3出血并发症
两组患者治疗后,观察组和对照组患者并发症比较,数据间差异不明显,无统计学意义P>0.05,见表3。
表3两组患者出血并发症比较
组别 | 例数 | 出血并发症 | 发生率(%) |
观察组 | 50 | 6(12.00%) | 6(12.00%) |
对照组 | 50 | 7(14.00%) | 7(14.00%) |
X2 | / | 1.789 | 1.528 |
P | / | 0.1895 | 0.2155 |
3讨论
急性冠脉综合征合并肺炎疾病是临床医学上很常见的一种心血管肺部疾病,该疾病致死率和发病率均高。此类患者冠状动脉都有出现粥样斑块破裂的情况,从而造成血小板的大量聚集,从而出现血栓。对于此类疾病目前一般采用药物进行治疗。通过替格瑞洛和氯吡格雷两组药物治疗数据对比得出,观察组患者的治疗效果和MACE的发生率都明显优于对照组,数据间差异明显,有统计学意义,P< 0.05。由此说明替格瑞洛药物治疗可以改善患者预后,提高患者生命质量,取得了良好的治疗效果。
总结,使用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征合并肺炎疾病取得了良好的治疗效果,适合临床推广。
[参考文献]
[1]李丽,曹学彬,石妍,等.替格瑞洛和氯吡咯雷抗血小板治疗急性冠脉综合征的近期疗效和安全性比较[J].医学临床研究,2020,33(7):1385-1387.
[2]张岩,任天舒,魏荣荣,等.替格瑞洛用于急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板疗效分析[J].临床军医杂志,2020,44(5):460-463.
[3]王丹利,韩文杰,陈文山,等.替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的前瞻性研究[J].临床心血管病杂志,2020,14(4):346-350.