肺癌患者快速康复围术期护理要点有哪些

肺癌患者快速康复围术期护理要点有哪些

罗学铃

达州市中西医结合医院 四川达州 635000

肺癌是呼吸系统中比较常见的恶性肿瘤，肺癌的临床表现是咳嗽、胸闷胸痛等症状。在患者确诊肺癌之后，要尽早的接受治疗，使患者的病情有所好转。在围术期的护理当中如果缺乏合理性，将会影响患者的康复速度。所以对快速康复围术期的护理要点有一个正确的认知。

快速康复术的前期护理要点

1.心理方面

当患者得知自己是肺癌的时候，心理难免会出现紧张，对患者开展心理上的疏通。患者在经过治疗的时候，比较容易产生一些恐惧、焦虑这些不利于病情恢复的负面情绪。患者长期的处于这种心理状态，会导致相关的并发症发病几率上升，并且患者的心理负担过大，不利于术后的康复。在手术前可以对患者进行心理上的一个护理。为患者播放比较轻缓的音乐，让患者平躺，肢体放松，从而缓解患者的心理压力。肺癌患者难免为自己的手术情况担心，此时要多和患者聊天，让患者放松，多讲述一些成功的手术案例，增加患者的信心。同时与患者沟通积极配合治疗的重要性，患者积极配合治疗，更有助于术后的康复。

2.健康饮食

在手术前的禁食禁饮，可以保障手术的顺利进行，也能减少并发症的发生。由于禁食禁饮的时间过长，患者会感到不适和痛苦，所以合理的把控禁食禁饮的时间有助于患者病人的不适感。在手术前的6小时要求患者禁食禁饮，在清晨适当的静脉输入葡萄糖可以缓解病人的不适，也可以避免在手术过程中出现低血糖的状况，促进病情的恢复。

3.术前的呼吸训练

手术前配合医生的指导进行呼吸训练。帮助患者了解到呼吸训练的重要性以及可能出现的并发症，让患者进行有效的咳嗽、咳痰。比如，练习吹气球就是促进肺复张的一个好方法。进行反复的呼吸训练，有利于患者将体内的痰液排出到体外。要对患者的其他病史有一个提前的了解，与医生充分的沟通。

快速康复术的术后护理要点

1.疼痛护理

在患者进行手术后会感到明显的疼痛感，如果不及时缓解患者的疼痛容易使患者产生严重的焦虑和抑郁情绪。缓解患者这种情绪的产生可以提升患者舒适性以及后期康复训练的依从性。所以，患者术后的疼痛感护理是重点。在患者感受到的疼痛感较轻时，可以给患者播放轻音乐或者多和患者聊天，转移患者的注意力来缓解患者的疼痛感。如果患者感受到强烈的疼痛感，难以忍受时，可以根据医生的医嘱服用一些镇痛药物。要注意照顾患者小心的进行活动，活动的幅度不可以过大，避免手术的伤口受到牵扯。减少伤口的牵扯也可以减轻患者的疼痛感。患者在手术过后需要卧床几日的恢复和观察，要指导好病人锻炼在床上进行排大小便。

2.呼吸护理

保证患者在术后的呼吸道通畅，及时的为患者排除呼吸道的分泌物，可以有效的减少术后并发症的出现。可以采用有助于排痰的叩背法，来帮助病人将痰液排出体外。当患者口渴咽干的时候会影响痰液的排除，可以酌情的让患者含漱少量的温水，在进行咳嗽排痰。

3.体位护理

在患者的自主意识还没有恢复的时候，采取平卧位的方式，使患者的头偏向一侧。在患者的血压稳定后，采取坐卧位可以使患者感到舒适。如果是肺叶切除的患者可以采用平卧位，全肺切除术的患者则可以采用四分之一侧卧位。根据患者的需要以及病情的情况，帮助患者进行翻身，也有助于减少术后并发症的发生。

4.饮食护理

患者在术后的饮食和营养摄入状况，直接的影响患者的康复速度。如果患者的营养摄入不均衡，导致营养不良免疫力降低，康复的速度也会变的缓慢。应嘱咐患者在术后多摄入富含维生素和蛋白质较多的比较好消化的食物。如果患者有糖尿病，则要求患者对摄入的碳水化合物进行控制，避免糖尿病患者因为血糖水平过高影响手术伤口的愈合。可以根据患者所喜爱的食物进行术后的食谱制定，这样可以增患者的食欲，改善患者的心情，同时也保障了术后营养的摄入，加快康复速度。要注意在术后清醒后6小时给患者高维生素易消化的流食，少食多餐，有助于提高患者的机体组织修复能力。

5.术后的康复训练

患者在手术后，根据个人情况，要尽早的下床活动。这样可以避免患者长期卧床休息所导致的下肢静脉血栓以及压疮等一些列的术后并发症的发生。术后在患者生命体征都稳定之后，要积极的引导和辅助患者进行呼吸训练。患者在术后可以下床站立后，引导患者缓慢的步行，逐步的增加距离、时间和速度，适量的运动有助于患者的病情恢复。康复训练要遵循的原则是，循序渐进适量而为的原则。在康复训练的过程中如果患者出现疼痛感、不适感或者疲惫感时，要及时的停止训练，观察患者的情况。如果有所好转，要减轻患者的训练量，如果没有出现好转，则要及时的通知医生进行观察。训练中，要提醒患者及时的休息，避免出现过量训练不利于恢复。

6.出院后的护理

病人在出院之后，要提醒患者继续保持呼吸训练和有效的咳嗽，将痰液及时的排出体外。患者要保持口腔的卫生，避免呼吸道感染。减少出入人多的公共场所，进行好防护，比如带口罩。这样可以减少患者上呼吸道感染的风险性，使病情更好的恢复。戒烟，减少对呼吸道的刺激。保障充分的睡眠，要做到作息规律。改善患者身体的代谢问题，提高免疫力，增强自身的抵抗力。适量的运动可以提高患者在术后的生活质量，减少治疗带来的一系列副作用。在饮食方面，患者可以多食用富含优质蛋白的食物，每日保证蛋白质的摄入，多吃五谷杂粮，比如玉米、燕麦等，这类食物里面含有大量的维生素和抗肿瘤物质。

肺癌患者在术后的康复中，护理质量和康复关系存在直接的联系。对患者不同时期的护理方法要科学、全面的护理，这样可以减少患者康复的时间。康复期注意观察患者的状况，定期的去医院进行配合检查。如果患者出现咳血、剧烈咳嗽等相关的症状，应及时的联系医生，进行全面的检查接受后续治疗。