综合护理在老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓预防中的效果

综合护理在老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓预防中的效果

杨阳

南充市中心医院 四川 南充 637000

【摘要】目的：分析综合护理用于老年泌尿外科腹腔镜手术对预防下肢静脉血栓的价值。方法：2019年11月-2021年10月本院泌尿外科接诊老年腹腔镜手术病人74名，随机均分2组。试验组采取综合护理，而对照组行常规护理。对比下肢静脉血栓等指标。结果：从下肢静脉血栓发生率上看，试验组2.7%，比对照组16.22%更低（P＜0.05）。从满意度上看，试验组97.3%，比对照组81.08%更高（P＜0.05）。结论：老年泌尿外科腹腔镜手术用综合护理，下肢静脉血栓发生率低，满意度高。

【关键词】腹腔镜手术；预防；综合护理；泌尿外科

在泌尿外科当中，老年病人接受腹腔镜手术治疗时，需要采取全麻或者脊髓麻醉的方式，以确保手术工作的顺利开展^[1]，但麻醉的实施也会引起下肢肌肉收缩功能方式的情况，加之受手术操作与护理护理不恰当等因素的影响，使得病人值术后更易出现下肢静脉血栓等问题。本文选取74名老年腹腔镜手术病人（2019年11月-2021年10月），目的在于分析综合护理用于老年泌尿外科腹腔镜手术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年11月-2021年10月本院泌尿外科接诊老年腹腔镜手术病人74名，随机均分2组。试验组女性17人，男性20人，年纪在60-83岁之间，平均（67.92±6.35）岁；体重在40-81kg之间，平均（56.83±7.35）kg。对照组女性16人，男性21人，年纪在60-82岁之间，平均（68.25±6.79）岁；体重在40-80kg之间，平均（56.24±7.18）kg。2组体重等作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）视听障碍者。（2）心脏病者。（3）老年痴呆者。（4）凝血机制障碍者。（5）肝肾功能不全者。（6）传染性疾病者。（7）精神病者。（8）全身感染者。

1.3 方法

2组常规护理：手术准备、病情监测、用药干预和基础护理等。试验组配合综合护理：（1）术前，采取发放宣传册、集体授课和视频宣教等途径，为病人讲述疾病知识，介绍手术原理、目的和操作流程等，告知术后体位、饮食与活动等方面的注意事项，同时对病人的腿部直径进行测量，然后再根据测量结果，为其选择型号与大小都适宜的抗血栓压力带。积极与病人沟通，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，用亲切的语言宽慰病人。尊重病人，保护好病人隐私。教会病人如何稳定情绪，包括倾诉与暗示疗法等。（2）术后12h，严格监测病情体征，观察病情，若有异常，立即上报。指导病人对抗血栓泵进行正确的使用，每隔2h使用1次，0.5-1h/次。术后48h后，指导病人做适量的腿部活动，如：钩脚与下肢屈伸等活动，于背屈时需要停5s，每次做20-30下，4次/d，并调整抗血栓泵治疗的时间为4次/d，0.5-1h/次。术后72h后，指导病人在床边活动，如：下肢屈伸等，3次/d，同时调整抗血栓泵治疗的时间为2次/d，0.5-1h/次。术后第2周，若病人无不适感，即可让其多下床活动。

1.4 评价指标

1.4.1 统计2组下肢静脉血栓发生者例数。

1.4.2 病人出院时调查满意度，分成3个等级，如下：不满意0-74分，一般75-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 下肢静脉血栓分析

从统计结果中可以得知，对于下肢静脉血栓发生者，试验组只有1人，占2.7%；而对照组则有6人，占16.22%。试验组比对照组更低（X²=6.9375，P＜0.05）。

2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组97.3%，比对照组81.08%更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，腹腔镜手术作为泌尿外科比较常用的一种微创术式，具有并发症少、创伤小与恢复快等特点^[3]，但受术中麻醉药物、手术操作及术后长时间卧床等因素的影响，使得病人在术后更易出现下肢静脉血栓的情况，进而对其病情的恢复造成了影响。综合护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，能够从术前的心理和认知及术后的体位、运动和病情等方面出发，向病人提供更加全面且细致性的护理服务，以促进其康复进程，减少下肢静脉血栓发生几率^[4]。对于此研究，分析下肢静脉血栓发生情况，试验组比对照组更少（P＜0.05）；从满意度上看，试验组比对照组更高（P＜0.05）。

综上，老年泌尿外科腹腔镜手术用综合护理，满意度提升明显，下肢静脉血栓发生率极低，值得推广。

参考文献：

[1] 高丽. 综合护理在老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓预防中的应用价值[J]. 家有孕宝,2021,3(12):221.

[2] 赵晓燕. 综合护理在老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓预防中的效果[J]. 医学食疗与健康,2019(19):182-183.

[3] 黄秀绒. 综合护理在老年患者泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓预防中的效果[J]. 医疗装备,2017,30(10):147-148.

[4] 徐艳荣,李燕,孟晓敏,等. 气压循环驱动治疗仪对老年泌尿外科腹腔镜术后下肢静脉血栓的预防效果[J]. 感染、炎症、修复,2009,10(4):250.