产前护理在凶险型前置胎盘患者中的价值和护理质量分析

产前护理在凶险型前置胎盘患者中的价值和护理质量分析

谢泽星

扬州大学附属医院，江苏 扬州 225000

摘要：目的：分析在凶险型前置胎盘患者中实施产前护理的价值以及护理质量。方法：将我院妇产科的68例凶险型前置胎盘患者定为探究对象，通过随机数字表法平均分成常规组、实验组，各组纳入34例。常规组予以基础护理，实验组予以产前护理，评价两组护理效果。结果：实验组不良妊娠结局率低于常规组，护理质量评分高于常规组，P＜0.05。结论：给予凶险型前置胎盘患者产前护理的效果显著，可改善妊娠结局，提高护理质量，值得在妇产科应用和推广。

关键词：产前护理；凶险型；前置胎盘；价值；护理质量

凶险型前置胎盘为产科常见疾病，主要包括部分性前置胎盘、完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘，疾病的发生主要与子宫瘢痕史、剖宫产史有关。随着近年来剖宫产率的升高，凶险型前置胎盘的发生率不断升高，已对母婴健康造成了较大威胁，因而积极采取有效的干预措施，对改善妊娠结局具有深远意义。本文重点探讨了产前护理在在凶险型前置胎盘患者中的价值，同时以我院妇产科的68例患者为例分别实施基础护理、产前护理进行研究，具体护理情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

控制本次研究时间是2018年6月15日-2020年6月15日，研究对象为我院确诊并接受治疗的68例凶险型前置胎盘患者，通过随机数字表法将研究对象平均划分成2组，包括实验组、常规组，各组纳入34例。实验组中有16例初产妇，18例经产妇；年龄是22-38岁（均龄30.03±2.79岁）。常规组中有18例初产妇，16例经产妇；年龄是21-38岁（均龄29.59±2.94岁）。两组资料存在均衡性，P＞0.05。

1.2方法

给予常规组基础护理内容，主要是指导按时产检，及时做好风险评估工作，必要时提前终止妊娠，尽可能保证母婴安全。

给予实验组产前护理，主要内容是：（1）心理护理。鉴于凶险型前置胎盘的危害性，患者在确诊后的心理情绪波动较大，主要和担忧胎儿安全以及对于自身的影响有关。对此，护理人员需耐心与患者、家属进行沟通，做好心理评估工作，及时实施心理疏导，叮嘱家属给予患者更多的陪伴和关爱，保证充足的情感支持，促进治疗信心提升。（2）生活护理。对患者产前的饮食、生活进行指导，告知“少量多餐”的饮食习惯，尽量食用低脂、低盐食物，鼓励进食新鲜蔬果。指导养成良好生习惯。鼓励饮水，保持大便通畅，同时注意卧床休息，并做好相应的分娩准备工作。（3）健康宣教。针对患者实际情况展开健康宣教，增强患者对于凶险型前置胎盘的认识，了解疾病发生的原因、治疗措施、危害性等，使其良好配合治疗与护理工作，减轻疾病造成的危害，充分保证母婴安全。

1.3观察指标

不良妊娠结局：对两组患者的不良妊娠结局实施对比，主要是新生儿窒息、宫内感染、产后出血等。

护理质量：以妇产科自行设计的问卷表对护理质量实施调查，主要内容是健康宣教、基础护理、服务态度、护患沟通，各项分值均是100分，分值与护理质量间的关系呈正比。

1.4统计学方法

本研究中的数据资料均通过SPSS19.0软件进行分析，包括计数资料和计量资料，前者以“[n/(%)]”进行表示，取“ ”实施检验，后者以“ ±s”进行表示，取“t”实施检验，若P＜0.05，可证实数据差异存在意义。

2结果

2.1不良妊娠结局统计

统计得知，在护理期间，实验组发生1例产后出血，1例新生儿窒息，发生率是5.88%，常规组发生发生4例产后出血，2例新生儿窒息，2例宫内感染，发生率是23.53%，组间发生率差异明显（ =4.2207，P=0.0399），P＜0.05。

2.2护理质量分析

实验组和常规组间各项护理质量评分均有差异，P＜0.05，表1为具体数据。

表1：护理质量表（ ±s）

3讨论

凶险型前置胎盘在临床产科中较为常见，为妊娠期发生率较高的一种并发症，若患者未及时进行治疗，可导致感染、产后出血等并发症。近年来，剖宫产率不断升高，直接增加了凶险型前置胎盘的发生率，在一定程度上增加了子宫切除、早产、失血性休克的风险，是造成母婴死亡的重要原因之一。鉴于凶险型前置胎盘对于母婴的危害，患者可出现严重的负面情绪，治疗及护理的依从性较差，可进一步对妊娠结局造成影响。

对于凶险型前置胎盘的基础护理，主要是指导按时进行产检，同时做好相应的记录工作，及时根据病情按照医嘱采取相关措施，包括终止妊娠等情况，护理内容在一定程度上缺乏人性化，忽略了心理、生活习惯、认知度等对于疾病的影响。产前护理是一种新型的护理模式，对于凶险型前置胎盘患者具有重要的作用。通过对患者落实相应的产前护理，包括心理护理、生活指导、健康宣教等三项内容，可显著改善患者对于疾病的不良情绪，促进自我调节能力与自我适应能力提高，可保证患者以最佳身心状态进行分娩，有利于改善妊娠结局。

综上所述，通过对凶险型前置胎盘产妇应用产前护理，可显著降低不良妊娠结局发生率，能够保证母婴安全，同时还可促进护理质量提升，具有在妇产科推广的价值。

参考文献：

[1]王子敬.产前护理干预在凶险型前置胎盘患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(24):154-157.

[2]林清红.凶险型前置胎盘病人中产前护理的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(11):161-168.

[3]樊友华,蔡丹,吴慧萍.产前护理干预在凶险型前置胎盘患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(32):84-87.

[4]郑维东.前置胎盘患者的临床观察及护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(15):218-219.