孕妇及家属开展健康教育对分娩结局影响

孕妇及家属开展健康教育对分娩结局影响

彭华

复旦大学附属闵行医院（上海市闵行区中心医院） 上海 闵行

201100

摘要：为进一步提高母婴生命质量，更好的缓解孕妇紧张、焦虑、担忧情绪，健康教育在产科护理服务中被广泛应用。本研究针对孕妇及家属开展健康教育对分娩结局的影响进行综述，现报道如下：

关键词：孕妇；家属；健康教育；分娩结局；综述

前言

正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程，是人类繁殖后代和生存不可缺少的^[1]。随着人们生活水平的不断提高，人们对围生期的保健意识逐渐增强，但孕妇及家属对分娩过程仍缺乏更深入的了解，尤其是初产妇，会产生不同程度的消极情绪，严重者甚至可能影响分娩结局。因此，临床上需要加强孕妇与家属的健康教育工作，提高他们对分娩的正确认识，从而改善孕妇的预后。

1.孕妇及家属开展健康教育

1.1分娩概念教育

分娩通常以规律宫缩、进行性宫颈管缩短、胎先露部下降、宫口开大等为开端，胎儿、胎盘完整娩出，提示分娩结束，这段时间为产程。产程可分成第一产程、第二产程和第三产程，任何一个环节出现问题或者出现难产因素，都会严重影响到母婴安全。此外，分娩时孕妇会受到持久且强烈的应激反应，产生生理及心理应激，会导致孕妇负性心理，从而造成子宫收缩不协调，影响产程。建议产检期间利用视频方式向孕妇和家属介绍分娩常识，并说明不同分娩方式对孕妇及新生儿的影响。同时根据孕周发放基础知识宣传手册，以消除孕妇不良心理，增加顺产信心。

1.2孕期体操锻炼教育

社会上对孕期体操锻炼的误解，导致一些准父母和家属对孕期体操锻炼存在不正确的思想，认为孕期需要多多补充营养，常散步就可以保证孕妇和胎儿的健康，这也是导致孕妇体重过度增长、妊娠期糖尿病，胎儿过大，难产等重要原因。建议孕妇进行孕期体操锻炼，来增加腰背肌弹性及腿部肌肉力量训练，控制体重增长，同时控制胎儿大小，增加顺产机率。认真指导孕妇进行孕期身体姿势、盆底肌肉等的练习，为分娩做好准备，同时针对个体差异对体重控制和孕期营养供给制定个性化方案。

1.3分娩环境介绍

一些孕妇对分娩环境的不熟悉感也会增加心理应激，从而影响产程。因此，如条件允许，可带领孕妇及家属实地参观分娩环境，提前熟悉产房环境，了解产房工作人员，以减少分娩时的陌生感。同时，安排医务人员对孕妇和家属的问题进行解答，为其提供咨询，有利于护患建立良好的信任关系。

1.4自然分娩知识教育

一些孕妇及家属缺乏分娩方式的正确认识，认为剖宫产安全、快捷、没有痛苦，从而导致孕妇主动提出剖宫产；另一些孕妇及家属知道自然分娩对孕妇和胎儿有好处，但因没有相关知识和指导，担心在分娩过程中无法耐受分娩疼痛而选择剖宫产，使得我国剖宫产率逐渐上升，影响到孕妇今后的生活质量和新生儿喂养。因此，需要针对孕妇及家属对相关知识的教育，积极开展母婴保健知识宣教，鼓励自然分娩、母乳喂养，积极开展围孕期知识的健康教育，满足他们的个性化需求。

1.5相关注意事项

针对有合并症的母亲进行健康指导，如对妊娠期糖尿病孕妇进行心理护理、饮食指导、运动疗法指导、学会自我检测血糖变化方法、体重控制、皮肤护理、胎儿监护、药物治疗等。对妊娠期高血压孕妇进行孕期检查，并提供血压、体重监测、饮食指导等。避免发生更严重后果，为顺利分娩打下良好的基础。

2.孕妇及家属开展健康教育对分娩结局的影响

杨春莲^[2]在孕期健康教育对产妇产时应对行为及分娩结局的影响研究中，选取在院产科定期产检的60例产妇，2组均定期产检,研究组则接受孕期健康教育，研究结果显示，研究组产时应对行为评分明显高于对照组，研究组中转剖宫产率明显低于对照组，且研究组分娩结局明显优于对照组。由此可知，孕期健康教育能提高孕妇对分娩相关知识的理解和掌握，促进自然分娩，降低剖宫产率，改善分娩结局。李燕、罗晓翔等^[3]在基于移动互联网的多维度健康教育模式对初产妇分娩知信行及临床结局的影响研究中，对门诊建档的初产妇400例按随机数字表法进行分组，对照组给予传统健康教育,观察组在此基础上给予基于移动互联网的多维度健康教育模式。研究结果显示，干预后,观察组分娩知识,信念及行为得分显著高于对照组，观察组顺产率和助产率显著高于对照组。可知，进利用移动互联网的多维度方式，能有效提高孕妇对分娩知识、信念及行为的了解和掌握，使顺利分娩。

3结论

综上所述，孕期健康教育可提高孕妇及家属对分娩知识的了解，有效缓解孕妇负性心理，对改善分娩结局有重要作用。

参考文献

1. 张碧红, 周国章. 孕期健康教育对顺产妇产时应对行为及分娩结局的影响[J]. 中外医疗, 2020,39(9):3.

2. 杨春莲. 孕期健康教育对产妇产时应对行为及分娩结局的影响[J]. 基层医学论坛, 2020,24(10):2.

3. 李燕, 罗晓翔, 程丽丽,等. 基于移动互联网的多维度健康教育模式对初产妇分娩知信行及临床结局的影响[J]. 中国医药科学, 2020,10(5):111-113.