探讨非暴力沟通在精神科护患交流中的应用

探讨非暴力沟通在精神科护患交流中的应用

赵 燕

无锡市精神卫生中心 江苏无锡市 214000

摘要：目的：针对精神科护患交流，应用非暴力沟通干预，观察其临床应用效果。方法：研究期：2021年5月－2021年11月，纳入80名观察对象展开研究，观察对象均为精神科患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案：非暴力沟通针对性护理（观察组，n=40），常规护理（对照组，n=40），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：护理后，生活质量指标，各维度（生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域）评分观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）；护理期间，患者意外事件（患者冲动自弃）发生率比较，观察组患者5.00%（2/40）低于对照组患者17.50%（7/40），（p＜0.05）。结论：针对精神科护患交流，应用非暴力沟通干预，能够帮助患者提升生活质量，预防不良事件发生，值得临床应用。

关键词：非暴力沟通；精神科；护患交流；应用效果

近年来，随着人们健康意识的不断提高，社会各界对于临床护理质量的重视程度也在不断提高。对于精神科患者而言，受到精神症状的影响与支配，常常出现一些出乎医护人员与家属的意外事件，这些意外事件不仅会造成财物的损失，甚至可能威胁到患者或其他无关人员的生命安全^[1]。由于精神科患者的特殊性，临床护理人员的工作质量成为人们关注的重点^[2]。本次研究就此展开探讨，以非暴力沟通针对性护理的临床效果为重点，纳入精神科患者80例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年5月－2021年11月展开研究，纳入80名精神科患者作为观察对象，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）：

观察组中（非暴力沟通针对性护理，n=40），男性患者数20例，女性患者数20例，年龄区间23-66岁，平均年龄（40.12±5.01）岁，病程区间2-15年，平均病程（7.75±1.35）年。

对照组中（常规护理，n=40），男性患者数22例，女性患者数18例，年龄区间23-66岁，平均年龄（40.12±5.01）岁，病程区间2-15年，平均病程（7.75±1.35）年。

1.2方法

对照组患者，常规护理：对患者进行用药指导，常规心理护理以及健康教育等。

观察组患者，非暴力沟通针对性护理：（1）生活技能护理：由责任护士，根据患者病情及行为能力，制定个性化生活技能训练方式，包括基础性洗漱、清扫、洗衣服、归纳整理以及烹饪，红绿灯分辨、购物等，如患者在训练过程中，出现情绪难以控制、烦躁情况，需通过环境暗示等心理学措施，帮助患者控制情绪；（2）社交活动护理：结合患者病情特点以及文化背景情况，设计20人次小组，由护理人员对小组患者进行团队心理指导，邀请小组成员共同参与，互动，通过歌舞、书画、下棋、乐器等方式，鼓励患者进行相互之间的沟通交流，发挥团队力量，齐心协力，共同合作，锻炼患者的社交技能；（3）家庭角色护理：护理人员需与患者家属取得沟通，安排其对患者进行探视，与患者进行交流沟通，帮助患者消除对精神疾病的认知误区，恢复家庭角色，承担家庭责任，同时感受到亲情的温暖；（4）非暴力沟通性唔谈，每人1－2次，每次30分钟，进行唔谈室的沟通。

1.3观察指标

（1）生活质量指标^[3]：采用WHOQOL评分（生存质量测定量表简表）对患者治疗后生活质量进行评价，评价分为生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域四个维度，每个维度满分为25分，评分与生活质量呈正相关

（2）护理期间意外事件发生率指标，主要为患者冲动自弃。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1生活质量指标

护理后，生活质量指标，各维度（生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域）评分观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：

表1生活质量指标对比

2.2护理期间意外事件发生情况

护理期间，患者意外事件（患者冲动自弃）发生率比较，观察组患者5.00%（2/40）低于对照组患者17.50%（7/40），（p＜0.05）。

3讨论

对于精神科患者而言，受到疾病影响，其无法融入正常生活。因此在患者的护理工作中，尤其需要注重除暴力沟通外，其他有助于患者提升心理、社交、生活技能的方式^[4]。

在本次研究中，针对观察组患者，引入非暴力沟通针对性护理，通过将生活技能护理、社交活动护理、家庭角色护理融入患者的护理过程中，实现对患者当下心理状态、护理需求的了解，使护理人员能够更好地为患者提供护理服务，拉近与患者之间的距离，换位思考够站在患者的角度，分析其由于病情承受的病情痛苦，在体验到患者的心理情绪后，息反馈以恰当的沟通方式鼓励患者抒发内心的苦闷，并予以缓解、安慰，减轻患者的心理压力，共情护理中，邀请患者多参加社交活动，避免独处，使患者在社交当中找到快乐，找到自我感觉，建立起积极、健康、乐观的心态，进而消除精神疾病带来的生活负面影响^[5]。

综上，针对精神科护患交流，应用非暴力沟通干预，能够帮助患者提升生活质量，预防不良事件发生，锻炼患者的社交功能以及日常生活能力，帮助患者早日回归正常生活，临床可行性价值高。

参考文献

[1]向彦琪,李晓娟,陈琼妮. 非暴力沟通在精神科护患交流中的应用[J]. 中华护理教育,2020,17(9):845-848.

[2]易青,陈陆. 心理护理及语言沟通在精神科护理中的价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(27):126-127.

[3]张帮峰,姚建廷,蒲欣. 精神科护士临床沟通能力与共情能力的相关性研究[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(8):38-40.

[4]褚丽红,包铃灵,高惠华. 叙事教育对精神科实习护士沟通与互动技巧的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(11):121-124.

[5]努尔斯曼·艾日肯,阿迪莱·麦麦提. 研究心理护理和语言沟通在精神科病人护理中的作用[J]. 健康必读,2020(17):127.