广西国际壮医医院, 5 30000
【摘要】目的:探讨产房助产护理对产妇产后出血的影响。方法:观察本院2019年10月至2021年6月期间接收的198例产妇,随机分为对照组与观察组各99例,对照组运用常规护理,观察组运用产房助产护理,分析不同护理后患者产程时间、产后出血量、分娩结局情况。结果:在不良分娩结局方面,观察组为3.03%,对照组18.18%,对比有统计学意义(p<0.05);在第一产程、第二产程与产后2h出血量上,观察组各项明显少于对照组,对比有统计学意义(p<0.05)。结论:产房助产护理对产妇产后出血有一定防控作用,有助于缩短产程,降低不良分娩结局问题。
【关键词】产房助产护理;产妇;产后出血;影响
分娩容易引发产妇多样化的并发症,产后出血属于其常见的并发症,同时容易引发较多的风险性。如果产妇在分娩完成之后的24h内出现了500ml以上的出血,则可以视为产后出血标准。助产护理可以更大程度地提升产妇分娩水平,减少分娩风险问题。本文采集198例产妇,分析运用产房助产护理后患者产程时间、产后出血量、分娩结局情况,内容如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察本院2019年10月至2021年6月期间接收的198例产妇,随机分为对照组与观察组各99例。对照组中,初产妇为68例,经产妇为31例;年龄从21岁至38岁,平均(31.87±2.09)岁;孕周范围为38周至42周,平均(38.97±0.48)周;观察组中,初产妇为64例,经产妇为35例;年龄从22岁至36岁,平均(30.16±3.65)岁;孕周范围为38周至42周,平均(38.35±0.67)周;两组患者的基本年龄、产次、孕周等信息上没有明显差异,有对比研究意义。
1.2 方法
对照组运用常规护理,观察组运用产房助产护理,内容如下:
首先需要做好孕妇以及家属各方面情况了解,然后进行匹配性的健康教育指导工作,提升孕妇以及家属对有关产后出血的防控能力,对于危险问题有更高的敏感度,由此来配合治疗护理工作的展开,及时反馈情况有助于治疗护理工作及时的介入[1]。分娩之前需要做好完善的产检工作,分析产后出血的影响因素,做好提前的危险问题防控。如果属于高危孕妇情况,还需要做好重点防护处理。
要做好饮食管理,保持合理饮食,避免暴饮暴食,做好规律健康作息管理,提升整体睡眠质量,保持充分的睡眠时间,避免抽烟、酗酒以及熬夜等不良习惯,要做好孕妇有关生命指标的观察记录[2]。当其有宫缩症情况时,需要对其产生时间以及变化状况做及时的监测记录,如果有异常状况则需要做好对应的救治处理,由此来确保产妇整体的健康指数[3]。要做好分娩过程的有关物品以及仪器的准备,当其进入第二产程之后,需要做好胎心监测以及记录;第三产程则进行胎盘剥离处理,尽可能的减少分娩对产妇成功构成的损害。分娩之后,需要做好患者心率、脉搏、血压各项生命体征的监测以及记录,尽可能防控肠道出血风险。
出血护理方面,一般全部分娩之后24小时需要做好强化监护处理,如果有出血情况,需要明确出血原因进行对应的救治干预。做好产妇综合情况的了解,提供针对性的处理方案,尽可能地缩减产后出血量[4]。如果属于宫缩乏力引发的产后出血情况,则需要做好其子宫按摩,同时将残余血块做及时有效的清理,使用宫缩术等多种辅助措施处理。如果属于凝血功能障碍导致出血问题,需要做好有关药物止血,必要情况下进行输血配合,由此来防控休克以及昏迷的不良问题。要做好患者饮食方面合理管理,提升整体的营养摄取。让其保持更为温馨舒适的生活环境,进行对应的心理护理,减少产妇负面情绪造成的不良影响。
1.3 评估观察
分析不同护理后患者产程时间、产后出血量、分娩结局情况。不良分娩结局主要观察新生儿窒息、早产、ARDS等。
数据运用spss22.0软件处理,计数资料使用n(%)表示,采用卡方检验,计量资料运用(x±s)表示,采用t检验,p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 患者不良分娩结局情况
见表1所示,在不良分娩结局方面,观察组为3.03%,对照组18.18%,对比有统计学意义(p<0.05);
表1:患者不良分娩结局评估结果[n(%)]
分组 | n | 新生儿窒息 | ARDS | 早产 | 不良分娩结局率 |
观察组 | 99 | 2(2.02) | 0(0.00) | 1(1.01) | 3.03% |
对照组 | 99 | 5(5.05) | 6(6.06) | 7(7.07) | 18.18% |
注:两组对比,p<0.05
2.2 各组患者产程与产后出血量情况
见表2,在第一产程、第二产程与产后2h出血量上,观察组各项明显少于对照组,对比有统计学意义(p<0.05)。
表2: 各组患者产程与产后出血量结果(x±s)
分组 | 第一产程(h) | 第二产程(h) | 产后2h出血量(ml) |
观察组 | 4.51±0.78 | 0.45±0.11 | 158.25±24.98 |
对照组 | 9.03±0.96 | 0.74±0.28 | 259.58±28.51 |
注:两组对比,p<0.05
3 讨论
产房助产护理在一定程度上是在常规护理基础之上的一种人性化护理工作,缩减其操作时间,从产前、产时以及到产后全流程注重人性化护理理念执行,考虑患者实际诉求,做好针对性处理,保持因人制宜、因时制宜的合理科学护理操作,尽可能地减少产后出血风险。通过及时有效的观察以及护理处理来及时发现产后出血的危险因素,进行针对性的防控,由此达到快速止血的功效。常规护理在一定程度上不能满足产妇各方面实际情况所需,同时也与社会时代发展产生一定差距。随着人们物质生活水平的提升,文明程度的优化,对于产妇分娩工作不仅仅要确保其安全性,同时也需要保持其整体的舒适性,减少各种影响因素带来的影响,提升产妇整体配合度,提升整体医疗工作口碑形象。护理工作中需要针对患者个体情况做具体细化、量化,满足患者多样性的需求,保证更好的护理工作开展情况。
在具体的处理之中,要做好对应的教育指导工作,指导工作开展要采用通俗易懂的方式与内容,提升产妇以及家属有关理解的配合效果,避免深涩难懂导致的工作开展阻力。要做好围产期各环节的处理,指导方式除了常规的口头指导,也可以采用书面指导。书面指导除了传统纸质方式,也可以采用现代化手机电子方式。将有关公众号文章通过视频、图文结合的方式传输给患者以及家属,让其做好空闲时间的自行阅读了解,同时还可以通过有关知识阅读来转移其注意力,避免其过多地关注负面情况,提升整体的心理质量。
总而言之,产房助产护理对产妇产后出血有一定防控作用,有助于缩短产程,降低不良分娩结局问题。
【参考文献】
[1] 吴丽萍. 产房助产护理干预对产妇产后出血、分娩结局分析[J]. 饮食保健,2021(46):161-162.
[2] 黄镪. 产房助产士的护理措施对预防产妇产后出血的实际效果研究[J]. 健康大视野,2021(9):117.
[3] 谌红丽. 产房助产士对产妇产后出血的临床预防护理[J]. 中国保健营养,2020,30(1):176.
[4] 莫小慧. 产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果及对其满意度影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):79,84.