脑梗塞的护理新进展

脑梗塞的护理新进展

张利

成都医学院第一附属医院神经内科 四川成都 610500

摘 要：脑梗塞作为突发性脑血管类疾病之一，该疾病发病因素和患者颅内动脉硬化程度存在较为紧密的关联。症状较轻的患者会出现头痛运动性失常、眩晕。症状较为严重的患者会出现肢体瘫痪、脑水肿、昏迷，甚至会诱发死亡。该疾病好发于中老年群体中，若是患病会对患者的生命健康造成较大的影响。需对患者实施针对性治疗，亦需将护理引入，有效改善患者的语言功能、肢体功能，降低 后遗症出现的概率，减少患者精神压力和经济压力。基于此，本文将主要探析脑梗塞护理新进展，以期将护理作用充分发挥出，提升患者生活质量。

关键词：脑梗塞；一般护理；康复护理；发作护理；护理新进展

脑梗塞出现的主要因素为血流内被称作是栓子的异常物质堵塞动脉引发的疾病，导致颅脑的局部血液循环受到阻碍，造成颅内部的软患坏死病灶出现，引发机体大脑功能受到损害^[1]。临床症状一般表现为呕吐、头晕、头痛、感觉性失语、运动性失语，甚至是昏迷^[2]。若是患者处于急性期，疾病致死的概率比较高。加之，该疾病的起病较为迅速，而且非常容易反复^[3]。积极治疗的基础之上，更需将护理干预引入其中，提升预后效果。

1 一般护理

在开展一般护理时，需要从心理护理、生理护理、环境护理、饮食护理等多角度入手。确保病房中安静整洁，空气清新，光线柔和，为患者营造出优质的休养环境。确保患者精神愉悦，加速患者新陈代谢，增强其食欲以及器官功能供给量，引导患者摄入易消化、清淡类食物，更需保障高维生素、高蛋白以及低脂类食物的摄入^[4]。对于肠胃功能比较低下的患者需引导患者少食多餐，提升每餐质量，做好患者口部清洁。对患者的各项生理指标密切观察，了解患者的感觉障碍程度，运动状况，而后针对性干预。对于局部血液循环比较差的位置，需要加强皮肤护理，继而有效地避免压疮问题出现^[5]。

2 发作护理

针对于脑梗塞程度轻微的患者，可引导患者处于平卧，体位将头部抬高30度左右，不管是运用哪一种运输的工具，均需保障在一小时左右即转入附近市级医院，有效避免因为医院规模不够大，没有有关的设备，导致患者的诊疗受到耽搁^[6]。对于脑梗塞程度比较严重的患者，需拨打120。在等车的过程中，若患者出现意识障碍以及呕吐等症状，需将患者的头偏向一侧，进而有效地规避呕吐物误吸入肺部，保障患者呼吸通畅^[7]。

3与医生配合护理

3.1观察患者病情发展

脑梗塞疾病一般起病较为缓慢，起病时患者的临床症状相对比较轻，大多数患者并不会出现意识障碍，但是病情会在几小时抑或是几天内不断加重^[8]。虽然医护工作人员均采取了积极和有效的治疗和护理，但有时也不能够较好地阻止病情不断发展，若是患者堵塞的血管相对比较大，脑组织坏死的部位面积广，脑水肿症状较为明显的时候，患者很可能有嗜睡问题出现，这就需要护理工作人员与家属能够密切地观察患者瘫痪肢体的力量、精神状态。若是发现患者出现不良状况，需及时与医护工作人员交流和沟通。对危急重症患者的进食量、进水量、尿量等进行记录，为医生提供有力参考^[9]。

3.2吞咽困难护理

对于急性发作的患者很可能会出现意识障碍抑或是吞咽困难，这就需要护理工作人员为其进行鼻饲饮食干预，经过鼻孔把软管插入到患者的内部，把牛奶、米汤以及菜汁等食物使用注射器注入患者胃部，确保患者的营养充足^[10]。

4 康复护理

4.1吞咽训练

在对患者实施吞咽训练时，护理人员需运用相关的实验来分析患者吞咽程度，对患者针对性评估后，引导患者开展舌运动训练、吞咽训练、发音训练，适宜的刺激患者的味觉和触觉^[11]。

纪祥娟^[12]学者认为，需积极的引导患者实施吞咽空气训练，护理人员可运用冷棉签对患者的软腭部位以及室舌根部位进行刺激，引导患者做好相关的屏息训练，在呼吸的时候方可发声。加之，亦可将鼓腮训练引入其中，激发患者的吞咽功能肌肉群能力，每天训练时间控制在30分钟左右，分为三次训练。

4.2语言功能训练

脑梗塞发病后，患者很容易出现偏瘫失语症状，也就是在与人交流沟通时有语言功能障碍，这就会导致患者出现孤独感，严重时会引发患者并发抑郁症^[13]。为了可以有效地预防上述症状的出现，需将语言功能训练引入其中，时常与患者沟通交流，确保患者可正确积极地面对疾病。针对于不能够精准控制发音的患者，需引入口腔发音器训练方式，指导患者正确发音，锻炼患者的语言功能^[14]。

4.3肢体功能训练

护理人员需引导患者每天开展适量的有氧运动，进而提升患者自身的肢体灵活性，例如简单的洗脸、穿衣等活动，鼓励患者进行自我护理。在锻炼中需遵循从简单到复杂，从易到难的基础原则^[15]。在对患者上肢进行锻炼时，需主要锻炼患者上肢活动的灵活度，待到患者可独立行走后，需引导患者走路间高抬腿，而后逐步过渡至跨台阶走路

^[16]。

5 结语
上述为脑梗塞患者护理的新进展，在传统护理着重对患者实施一般护理，而忽略了对患者实施发作护理，与医生配合护理以及康复护理，导致患者出现致残的概率比较高^[17]。如何大幅度地降低抑或是消除致死率、致残率，作为临床关注的重点问题。在对患者进行积极治疗的基础之上将针对性护理引入其中，尤其是康复护理，可有效降低患者出现后遗症并发症的概率，提升预后效果。

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