风险管理在产房护理管理中的应用

风险管理在产房护理管理中的应用

刘婵娟 郜琼

新乡市中心医院 新乡医学院第四临床学院，河南新乡 453000

摘要：目的：产房护理在运作中会面临来自多方面的影响，风险管理在产房管理中是十分必要的。本文分析了风险管理在产房护理管理中的应用意义，其次是分析产房护理管理中风险因素分析，主要包括护理人员自身素质有待提升，护理人员与患者缺乏交流和沟通，护理人员法律意识不强，产程观察不仔细、护理操作不规范。方法：选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析，结果：经过优化护理后，护理效果得到明显改善。结论：护理前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。风险管理在产房护理管理中的应用对策，主要通过提升护理人员的自身素质，护理人员加强和患者的沟通交流，提高护理人员的法律意识，按照规范要求进行护理操作来实现风险管理水平的提升。

关键词：风险管理；产房护理；管理；应用；对策

风险管理是产房护理十分重要的内容，当前风险管理对于产妇以及胎儿生产的重要性已经普遍受到了重视，本文对产房护理存在的风险以及具体的应对提出了分析和思考。^[1]

1资料及方法

1.1一般资料

随着医疗水平及公众健康水平的提高，人们对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求也大大提高。产房护理与孕妇、产妇、新生儿的生命息息相关，肩负着两代人的健康和安全。产房是医疗单位高风险区域之一，护理人员具有工作压力大、变化快、风险高的特点，产房护理质量管理是医疗质量管理的重要环节。因此，在注重护理质量管理的同时，加强产房安全管理、防范护理风险，对保障母婴安全具有重大意义。当前随着产房护理水平的提升以及人们对于产房护理要求的提升，产房护理的管理都会更加重要。选取我院2020-2021近两年的接受的96名患者，按照优化后的护理措施开展全方位的护理措施。

1.3观察指标

观察风险率发生例数，对风险率进行统计分析。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0版本软件进行统计分析，其中计数资料使用n和%表示，X2检验，P＜0.05的情况下有统计学意义。

2结果

经过护理措施应用后，患者院内风险发生率明显降低，与对照组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 患者院内风险发生情况分析[n（%）]

3产房护理管理中风险因素需要注意的几个方面

由于剖宫产率逐年提高，年轻助产士在业务方面得不到很好锻炼；加之缺乏工作责任心和工作热情，学习专业知识、技术的积极性不高。观察产程时护理知识缺乏和工作经验不足，对诸如危及母子生命的胎盘早剥、羊水栓塞等紧急情况缺乏充足准备，导致延误诊断和治疗时机。很多产房出现医疗事故，都和护理人员以及医护人员的技能有着直接的联系。面对两条生命，患者和家属期望和要求高。护理人员如果与患者沟通不及时，使用服务忌语；对患者的焦虑心情不重视；对患者提出的问题不耐心解释，语言、服务态度生硬，导致服务质量下降，给患者造成不安全感，易引发护理纠纷。因此加强沟通和了解，避免不必要的麻烦是十分重要的。

护理人员对医院的规章制度视而不见，工作马虎；病案在解决医疗事故、纠纷具有重要的举证作用，是解决医疗纠纷的重要依据。由于在教育课程和在职教育课程中对医学法律知识的培训比较欠缺，缺乏自我保护意识和证据意识。在病历书写中常出现医护记录时间不统一；分娩期间的记录常是事后回顾性记录，易漏记或记录内容与事实有出入，使护理记录欠真实或不完整；台下护士代替助产士签名；忽视潜在的法律问题；如发现胎心音异常，只忙于处理，而没有履行告知，一旦新生儿结局不良，易致纠纷。执行分娩操作规程不严格，胎心音异常发现不及时 ；产后2h未及时观察阴道出血量、子宫底高度、子宫收缩情况，导致产后出血多未及时发现；胎膜早破患者未执行严格卧床，导致脐带脱垂、胎盘早剥。在操作中粗心大意，不按照操作规范进行操作，都会造成严重的后果。

4讨论

可以看出，护理人员的素质的高低直接关系到产房护理的水平。因此护理人员平时应该加强自身的专业能力的学习，不断更新最新的护理技能。对于存在的薄弱环节应该通过自学和交流不断巩固和提升。在对护理人员进行考核的时候，不能仅仅考核理论知识，还应该加强对技能掌握情况的考核。

工作的时候工作人员处于高度紧张的工作状态，容易出现语言上的欠缺，而家属和患者由于担忧等心理状况，也容易出现语言上的冲突，因此在这种状态下，护理人员应该加强和家属以及患者家属的交流，对患者的情况完整准确客观的进行告知，充分尊重家属的意见和患者的意见，交流的时候注意交流的方式和方法，提升护理服务的质量。

护理人员的病案记录以及各项操作，都可能事关医患之间纠纷的解决，因此，医护人员应该进一步提升自己的法律意识，通过合法的操作和行为维护自身的合法权益，对于出现的患者以及家属侵犯医护人员的行为，第一时间寻求合理合法手段进行解决。坚决杜绝不合规的护理行为的操作，杜绝出现因为疏忽大意以及主观臆断进行的不合规的操作。对于出现的操作失误及时上报并进行纠正。^[2]

护理人员的每一项操作都事关患者以及胎儿的人身安全，因此护理人员的操作应该严格按照操作规范进行操作，准确及时的记录患者的病情的变化，及时根据各种病情的变化做出合理的判断和应对，出现紧急情况的紧急启动应急预案，确保避免医疗事故的发生。

综上所述，可以看出产房护理管理中风险因素是客观存在的，同时会产生不良的影响，风险管理在产房护理管理中的应用对策，主要通过提升护理人员的自身素质，护理人员加强和患者的沟通交流，提高护理人员的法律意识，按照规范要求进行护理操作来实现风险管理水平的提升等方面进行加强。

参考文献：

[1]李倩,杭琤.全面风险管理模式在产房风险管理的实践[J].江苏卫生事业管理,2020,31(11):1451-1455.

[2]刘伟.在产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义[J].中国卫生产业,2019,16(36):4-5+8.