上海市中医药大学附属市中医医院 上海 200071
摘要:目的:探讨心肌梗死患者介入治疗后心脏康复干预因素。方法:选取本院2020年10月——2021年10月进行心脏康复干预的80例心肌梗死患者作为主要研究对象,并利用随机分组法将80例心肌梗死患者划分为对照组和观察组两组,每组40例患者。结果:年龄在40岁以下、文化程度为大专及以上、社会支持良好、对急性冠脉综合征的了解充分的心肌梗死患者在介入治疗后的心脏康复干预效果明显;年龄因素对心脏康复干预效果呈现出负性影响,文化程度高、社会支持良好、对急性冠脉综合征了解良好等因素对心脏康复干预效果呈现出正性影响。结论:心肌梗死患者在介入治疗后的年龄、文化程度、社会支持以及对急性冠脉综合征了解都会影响心脏康复干预效果。
关键词:心肌梗死患者;心脏康复干预;影响因素
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2020年10月——2021年10月进行心脏康复干预的80例心肌梗死患者作为主要研究对象,并利用随机分组法将80例心肌梗死患者划分为对照组和观察组两组,每组40例患者。纳入标准:患者均符合心肌梗死病情标准;患者及家属知晓并同意本次研究;患者介入治疗后病情稳定;患者不存在明显心绞痛等不良反应;患者病历等信息完整。排除标准:患者不符合心肌梗死病情标准;患者及家属不愿配合本次研究;患者介入治疗后不良反应突出;患者存在精神疾病或智力水平低等。对照组:男性患者18例,女性患者22例,年龄为35~64岁,平均年龄为(45.31±4.27)岁,观察组:男性患者20例,女性患者20例,年龄为33~66岁,平均年龄为(46.28±4.23)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
收集对照组和观察组心肌梗死患者的一般资料和临床资料。其中一般资料包括心肌梗死患者的性别、年龄、文化程度,临床资料包括心肌梗死患者的体重、既往病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等内容,另外,还要对心肌梗死患者的社会支持情况和其介入治疗后对急性冠脉综合征的了解状况进行调查。在调查心肌梗死患者的社会支持情况时,采用社会支持评价量表进行分析,其中主观支持条目为4个,客观支持条目为3个,对支持的利用度条目为3个,当总评分≥40则意味着心肌梗死患者的社会支持良好。在调查心肌梗死患者在介入治疗后对急性冠脉综合征的了解状况时,主要采用自制问卷进行调查,其中包括对急性冠脉综合征诱因、病因、治疗方式以及注意事项等内容,其中问卷回收率为100%。
1.3统计学方法
利用SPSS20.0统计软件分析本次研究得出的具体数据信息,并将计数资料以占总数的比例n(%)的形式表示,利用X2的形式进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者介入治疗后的心脏康复干预影响因素单因素分析
通过将对照组和观察组的心肌梗死患者介入治疗后的心脏康复干预影响因素单因素进行分析,发现年龄在40岁以下、文化程度为大专及以上、社会支持良好、对急性冠脉综合征的了解充分的心肌梗死患者在介入治疗后的心脏康复干预效果明显(P<0.05),见表1。
表1 两组患者介入治疗后的心脏康复干预影响因素单因素分析
项目 | | 例数 | 观察组 (n=40) | 对照组 (n=40) | X2 | P值 |
性别 | 男 | 38 | 20 | 18 | 0.003 | 0.959 |
女 | 42 | 20 | 22 | |||
年龄 | <40 | 17 | 8 | 9 | 21.517 | 0.000 |
40-60 | 47 | 25 | 22 | |||
>60 | 16 | 7 | 9 | |||
文化程度 | 小学 | 22 | 12 | 10 | 8.487 | 0.016 |
中学 | 37 | 23 | 14 | |||
大专及以上 | 21 | 5 | 16 | |||
社会支持 | 良好 | 43 | 38 | 5 | 129.381 | 0.000 |
较差 | 37 | 2 | 35 | |||
对急性冠脉综合征的了解 | 良好 | 45 | 35 | 10 | 7.968 | 0.042 |
较差 | 35 | 5 | 30 | |||
既往病史 | 有 | 44 | 18 | 26 | 0.017 | 0.894 |
无 | 36 | 22 | 14 | |||
冠心病家族史 | 有 | 24 | 11 | 13 | 1.405 | 0.231 |
无 | 56 | 29 | 27 | |||
吸烟史 | 有 | 14 | 6 | 8 | 0.005 | 0.948 |
无 | 66 | 34 | 32 | |||
饮酒史 | 有 | 12 | 5 | 7 | 0.007 | 0.937 |
无 | 68 | 35 | 33 |
2.2两组患者介入治疗后的心脏康复干预影响因素多因素分析
本次研究根据心肌梗死患者介入治疗后的心理康复干预进行研究,对照组=1,观察组=2。根据单因素中具有统计学意义的因素进行研究,年龄在40岁以下的心肌梗死患者=1,年龄在40岁至60岁之间的心肌梗死患者=2,年龄在60岁以上的心肌梗死患者=3;文化程度为小学的心肌梗死患者=1,文化程度为中学的心肌梗死患者=2,文化程度为大专及以上的心肌梗死患者=4;社会支持较差的心肌梗死患者=1,社会支持良好的心肌梗死患者=2;对急性冠脉综合征了解较差的心肌梗死患者=1,对急性冠脉综合征了解良好的心肌梗死患者=2。通过多因素分析,发现两组心肌梗死患者在介入治疗后,年龄因素对心脏康复干预效果呈现出负性影响;文化程度高、社会支持良好、对急性冠脉综合征了解良好等因素对心脏康复干预效果呈现出正性影响(P<0.05),见表2。
表2 两组患者介入治疗后的心脏康复干预影响因素多因素分析
项目 | β | SE | Wald | P | OR | 95%CI |
年龄 | -3.311 | 1.132 | 8.539 | 0.000 | 0.031 | 0.008-0.721 |
文化程度大专及以上 | 3.526 | 1.217 | 8.457 | 0.000 | 34.608 | 8.725-78.734 |
社会支持充分 | 2.879 | 0.769 | 13.887 | 0.000 | 17.824 | 5.556-32.349 |
对急性冠脉综合征了解良好 | 2.917 | 0.814 | 12.869 | 0.000 | 13.659 | 5.289-31.327 |
3讨论
心肌梗死是现阶段威胁人类身体健康、降低人类生活质量的心脏疾病之一,在其介入治疗后虽然能够改善心肌梗死患者的病情,实现血运重建,但是并不能从根本上缓解心肌梗死患者的病情。因此,在心肌梗死患者介入治疗后,要根据其实际状况进行心脏康复干预,既能够优化心肌梗死患者的介入治疗效果,提升介入治疗的有效性,又能够降低心肌梗死患者出现复发问题的可能性。
心脏康复干预主要是指在心肌梗死患者介入治疗后,从心理疏导、知识教育以及健康指导等多个方面来提升心肌梗死患者的身体素质和精神状态,在此基础上实现心肌梗死患者能够正常生活的治疗目标。因此,心脏康复是预防心肌梗死患者心脏疾病复发的方法综合,能够为心肌梗死患者营造良好的生活环境,在极大程度上提高了心肌梗死患者的生活水平。另外,在心肌梗死患者介入治疗后采用心理康复干预方式,还能够帮助心肌梗死患者养成良好的生活行为习惯,缓解心肌梗死患者在日常生活中出现的压力,有利于提升心肌梗死患者的心脏康复率。但是,在心脏康复干预的过程中会受到不同因素的干扰,从而对心肌梗死患者介入治疗后的病情带来不同的影响。
心肌梗死患者介入治疗后的年龄会影响心脏康复干预的效果。心肌梗死患者越年轻,其求生欲和接受力也就越强,再加上其生命价值观念的影响,在心脏康复干预中会更加配合相关工作。心肌梗死患者的文化程度也会影响其介入治疗后的心脏康复干预效果。文化程度越高的心肌梗死患者,在心脏康复干预过程中的学习能力也就越强,能够了解并掌握注意事项,从而提升心肌梗死患者的心脏康复率。社会支持也会影响心肌梗死患者在介入治疗后的心脏康复干预效果。良好的社会支持会降低心肌梗死患者的负面情绪,确保心肌梗死患者在介入治疗后保持良好的心理状态,有利于心脏康复干预的顺利进行。另外,心肌梗死患者对急性冠脉综合征了解也会影响心脏康复干预效果,心肌梗死患者对相关知识了解越多,在心脏康复干预中的配合度越高,进而达到预期的心脏康复干预效果。
综上所述,心肌梗死患者在介入治疗后的年龄、文化程度、社会支持以及对急性冠脉综合征了解都会影响心脏康复干预效果。
参考文献
[1]杨阳.早期个体化心脏康复护理对急诊经皮冠状动脉介入术后心肌梗死患者临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2021,28(1):95-98.
[2]徐威,梁福俊,周君.急性心肌梗死患者心脏康复中的临床路径研究[J].辽宁医学杂志,2021,35(1):61-63.