补肾强血汤联合美多巴及普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性分析

补肾强血汤联合美多巴及普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性分析

魏明

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 分析在治疗帕金森病的时候用补肾强血汤联合美多巴及普拉克索的效果和安全性。方法 用2020年1月-2021年1月在院治疗的72例帕金森病患者，随机均分两组，各36例。参照组用美多巴和普拉克索，观察组用参照组联合补肾强血汤，主要比较焦虑评分。结果 治疗后，参照组比观察组焦虑评分高，有差异（P＜0.05）。结论 三联治疗药性更丰富，能较好的缓解症状，保障患者用药安全。

【关键词】补肾强血汤；帕金森；焦虑

[Abstract] Objective To analyze the effect and safety of Bushen qiangxue decoction combined with Madopa and pramipexole in the treatment of Parkinson's disease. Methods 72 patients with Parkinson's disease treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly pided into two groups, 36 cases in each group. The reference group was treated with Madopa and pramipexole, and the observation group was treated with the reference group combined with Bushen qiangxue decoction, mainly comparing the anxiety scores. Results after treatment, the anxiety score of the reference group was higher than that of the observation group (P < 0.05). Conclusion triple therapy has more abundant drugs, can better alleviate symptoms and ensure the safety of patients.

【 key words 】 Bushen qiangxue Decoction; Parkinson's disease; anxious

帕金森病会持续扰乱神经系统，让患者出现怪异言行。常见病人年龄偏大，需尽快用药干预。美多巴和普拉克索能缓解症状，滋养神经，但长期服药的作用较大，患者的情绪较难掌控，依然会被焦虑困扰【1】。联用补肾强血汤能加强调和机体，提高药效。三联治疗能保障药物供应，维持好气血运行，更针对“颤振、呆证”等，能改善心神失养等，调整好患者精气神，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月-2021年1月在院治疗的72例帕金森病患者，随机均分两组，各36例。共有47例男、25例女，均（69.51±7.25）岁，平均病程（5.14±2.01）年。Hoehn-Yahr分级包括31例Ⅰ级、32例Ⅱ级、9例Ⅲ级。基线无差异（P＞0.05）。

纳入：均为原发性帕金森，已获得家属签署的知情同意书。

排除：心肝肾等严重损伤、药物过敏、精神分裂症等。

1.2方法

1.2.1参照组

每天早晚饭后各服用一次美多巴（生产厂商：上海罗氏制药有限公司生产；批准文号：国药准字H10930198；规格：0.25g*40片）一次62.5mg，同时早中晚饭后各服用一次普拉克索（生产厂商：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：注册证号H20140917；规格：0.25mg*30片）一次62.5mg。先用药1个月，观察病情后再决定是否继续用药或换药。

1.2.2观察组

用参照组联合补肾强血汤（主要包括：首乌20g、菟丝子10g、川芎15g、杜仲20g、龟板胶10g、熟地20g、川牛膝15g、三七10g、山茱萸15g）每天1剂，用水煎煮后留汁400ml，均分两份，早晚饭后各服用一份。用药时间同参照组。

1.3观察指标

用汉密尔顿焦虑自评量表在治疗前后1个月评分，分数越高表明越焦虑，统计并比较。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组无焦虑评分差异（P＞0.05）；治疗后，观察组比参照组焦虑评分低，差异大（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组焦虑评分对比[n（ ±s），分]

3 讨论

帕金森病需长期服药克制，否则患者较难掌控言行，严重影响生活。美多巴和普拉克索从西医角度用药，针对神经系统病变，改善多巴胺等，但需长期服药，用且可能对药物产生依赖【2】。帕金森病患者的睡眠质量、情绪等都较难改善，机体状态持续下降，容易出现更严重的问题。联用补肾强血汤能发挥中药优势，增加药物种类，更好的干预帕金森。

中药汤剂从“颤证”等角度用药，发挥补肾强血汤的作用，调和心神、滋阴养肾等，更好的滋养神经系统，促进多巴胺等正常分泌。联合中药后治疗能改善更多问题，中药汤剂中的杜仲、三期等可活血化瘀、滋阴补血、养肾，促进机体调和，维持阴阳平衡【3】。脑部神经能获得更多营养，可持续修复，能改善呆泄、行动迟缓等。补肾强血汤可促进药物分子吸收，保护好胃肠道，减少药物导致的不良情况。用药后患者脑部神经细胞、血液流动性等明显变好，不再因津液不调、心神失养等过度焦虑、失眠。在焦虑评分中能看到三联治疗对患者情绪的改善作用，可稳定各项生命指标，避免情志剧烈变化。

三种药物联用能更好的改善帕金森病，减少疾病导致的问题，帮助患者更健康的生活。用药维持或暂停用药都不会对机体造成过多影响，能保障机体正常运转。三种药物联用融合中西医精华，更妥善的使用药物【4】。三种药物联用能保障疗效，患者可长期服用。三种药物可正常使用，不会出现过多副作用，能持续滋养脑神经。用药安全性得以保障，帕金森病不再威胁患者。

临床能更合理的调配药物，保障患者安全。三种药物联用能保障机体代谢和营养供应，帮助对机体行动力、意志、认知等都有好处。使用后患者的精神状态、心理健康等均较符合预期，基本可自理。用药干预能避免疾病对机体运转的影响，促进意志与机体协调运作，减少思维混乱、不认人等情况【5】。三种药物联用能综合调整机体，验证多种药物联用的效果，增加临床用药选择，减少药物搭配不良现象。临床在后期探究中可更细致的观察患者，对三种药物做精准评估，保障联合用药能发挥更大作用，减轻病痛折磨。经此可见，治疗后，观察组的焦虑评分低于参照组，有明显差异（P＜0.05）。说明三联治疗能更好的改善帕金森病，减轻身心痛苦。

综上，三种药物联用能系统性调节机体，较明显的改善症状，降低焦虑评分，疗效和安全性较有保障。

参考文献

　 [1]刘勇，张亮，冯秀华，等.急性脑梗死后轻度抑郁、焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床分析[J].国际精神病学杂志，2019，46（5）：915-917，921. 
　　[2]沈骏，侍永伟，鞠强国，等.渐进性抗阻训练联合普拉克索治疗改善帕金森病患者肌张力[J].神经损伤与功能重建，2019，14（3）：124-127. 
　　[3]王阳，徐冰，周进，等.司来吉兰联合普拉克索对帕金森病合并睡眠障碍患者 精神行为症状认知障碍及日常生活能力的影响[J].河北医学，2019，25（7）：1078-1081. 
　　[4]贝筝，文国强，陈怡.恩他卡朋与普拉克索治疗帕金森病非运动症状的效果：前瞻性随机对照研究[J].中国组织工程研究，2019，23（31）：5052-5058. 
　　[5]吴盛各，时雅辉，李铺.艾司西酞普兰联合普拉克索治疗帕金森病抑郁的疗效观察[J].医药论坛杂志，2019，40（12）：13-16.