提升消防救援队伍医疗救护能力对策

提升消防救援队伍医疗救护能力对策

闫松 

黑龙江省齐齐哈尔市建华区消防救援大队

摘要：生命是无价的，是必须慎重对待的！然而，在消防救援过程中，常常出现因救援人员对伤员救护不及时、救护不正确的伤亡事故，这损害了消防人员和大众的信任关系，降低了消防救援队伍医疗救护工作的质量，也制约了消防救援队伍战斗力的提升。本文主要介绍了消防救援队伍的医疗救护现状，梳理出了医疗救护存在的问题，且针对这些问题提出了对应的解决策略，以此来提升消防救援队伍的医疗救护能力。

关键词：消防救援；医疗救护；能力提升；策略

“救人第一”是我国消防救援队伍执行应急救援任务的宗旨，但我国的消防救援队伍在对伤员进行医疗救护的过程中暴露出了许多问题，如专业救护能力不足、专业设备缺乏、救护意识观念薄弱、害怕失败担责等，这些问题的存在制约了消防部门医疗救护工作的顺利开展，也没有体现消防救援人员对生命的尊重。在此背景下，探讨提升消防救援队伍医疗救护能力的对策是很有必要且意义重大的。

1.消防救援队伍医疗救护现状

1.1 消防救援队伍医疗救护观念薄弱

相关调研表明，消防救援队伍对医疗救护的理念、精神、制度等内容的认知不够深刻，理解不够全面，践行不够彻底。消防救援队伍医疗救护观念相对薄弱，主要表现在对领导传达的指示、制度、文件内容的理解不透彻，学习不积极；缺乏专项医疗救护能力提升课程，导致医疗救护训练工作缺乏针对性和实效性；在应急救援现场缺乏主动进行医疗救护的觉悟和意识；认为消防救援只是需要将伤员从火海中救出来即可，后续的应急治疗救护工作并不属于消防救援工作的范畴。消防救援队伍的这种认知是片面的、错误的，继续改进。

1.2 消防救援队伍医疗救护法律制度不健全

现阶段，我国围绕消防救援队伍医疗救护工作出台的相关法律存在内容笼统模糊、制度体系细节缺失等问题。《中华人民共和国消防法》没有明确、细致地说明消防救援队伍开展救援工作时应该遵守的条例内容、工作流程、应急救援技巧和方法等；没有出台科学合理的保障机制、激励机制来嘉奖、表彰消防勇士，目前的激励制度与消防救援岗位的高风险特点和消防救援人员的舍己为人行为是不匹配的；在消防救援队伍就出伤员以后，因为没有实施后续救助或者伤员因其他原因而死亡时，相应的责任划分还存在较大争议，缺乏善后处置的对应法规。消防救援法律法规的不健全导致消防救援队伍在开展救援工作时缺乏客观的参考依据，缺乏果敢的执行力，引发了消防救援队伍想救不知道怎样救、能救却害怕担责不敢救等一系列问题。

1.3 消防队伍医疗救护专业人才缺乏

目前，全国各地消防救援中队编制的人数是不等的，多则三十几人，少则十几人。然而，在这些编制队伍中，具有专业资质的急救员占比太少，且年轻消防员的数量占比较多。这是由于灭火救援工作是需要勇气、体力跟胆识的，而年轻青年往往冲劲十足，勇敢果决。但是年轻的消防员却存在经验不足，盲目自信的问题。消防部门虽然会借由红十字会组织的力量来对这些消防人员进行培训，但培训效果也显著。因为火灾环境是千变万化的，单一的培训机制起到的培训效果较为有限。

1.4 消防队伍医疗救护设施不完善

在消防救援工作中，先进、完善的医疗救护设施是救援人员高效开展工作的硬件保障。消防服装、消毒面具、消防车、灭火措施等设备的质量和性能与消防救援工作质量是密切相关。例如，美国在消防救援方面的技术设备就要领先中国，美国的消防车兼具灭火、抢险、急救等三种功能，具有很强的实用性和综合性。消防车的尾部空间被改造成专业的医疗急救空间，设有一些专业的医疗设备、急救箱、吊针设施等。日本消防部门也将消防救援工作与后续治疗工作有机融合到了一起，消防车和救护车总是集体出动，互相配合，共同工作。在日本，医疗救护设备也被纳入了消防救援设备，是消防部门必须具备的硬件设施。我国在医疗救援器材方面的配置要差一些，非医疗救护器材较多，而医疗器材配备较少，各个地方的器材配置要求、标准、规格、型号也存在很大差异，其数量、质量难以得到有效保障。

2.提升消防队伍医疗救护能力的对策

2.1 强化消防队伍医疗救护观念

意识是行为的指导方针，观念是实践的内在推力。消防救援队伍只有正确地认识医疗救护工作，了解这份工作的伟大和神圣，才能全身心地投入到消防救援和医疗救护工作中。对此，消防部门的领导人员要以身作则，制定出常态化的会议培训机制，定期开展消防救援思想动员工作，提高消防救援人员的工作觉悟。会议培训的内容应该围绕道德伦理、工作使命、救援意义、安全常识、医疗救护措施、急救方法等内容来进行。消防部门应该集中力量来调查消防员以及伤员在医疗救护过程中出现伤亡的原因，将各种原因分门别类，将其写进消防培训教材跟安全风险管理手册中。在开展培训、演练工作时，要结合实例、重点分析消防救援医疗事故的背景、灭火措施、伤亡原因、救助技巧、治疗方法，在培养消防员安全意识、责任意识、救人意识的同时，传授他们应对危险、救死扶伤的技巧，确保消防救援队伍既拥有火海救生的决心，也有救治伤员的能力，从而有效减少因救护错误、救护不及时等原因出现的人员伤亡事故。

2.2 健全消防队伍医疗救护法规体系

提高消防救援队伍医疗救护水平的关键基础是制定出成熟完善的医疗救护法规体系，让消防救援队伍在执行工作中的过程中有据可依、有法可依，做到目标坚定、思维清晰、流程正确、方法合理。笔者认为，政府部门需要从立法层面来对《中华人民共和国消防法》来进行优化和修订，在其中增加一些和消防救援队伍救治伤员的明文规定，从法律的高度来明确消防救援队伍的职责、工作范围，强化其意识观念。省级政府应立足于本省实际，颁布科学系统的消防救援队伍应急救援现场医疗救护管理意见，以各省的消防救援队伍力量、灾害类型、民意诉求为制定依据，构建出具有特色性、针对性的医疗救护法律体系。此外，政府、消防、医院、交通、治安等部门也要加强联动协作，共同颁布“院前急救管理规定”，细化院前急救的流程体系、救治方案、医疗措施、责任划分、权益救济途径等内容，消除消防救援人员的后顾之忧，减少伤员家属和消防人员之间的矛盾，防止消防人员出现好心办坏事，做好事反被误解斥责的情况。建议上述部门成立“院前急救事务处理办公室”，专门负责消防救援医疗救护工作中出现的意外事故纠纷，借助专业人员的力量来调查清楚事件的前因后果，保障消防救援人物的权益，帮助他们洗刷误解，防止他们蒙受不白之冤，进而鼓励他们在时间紧急的情况下勇敢决策、勇于救人、勇敢担责。

2.3 完善培训机制

消防救援工作和医疗救护工作有着环境恶劣、风险较高、专业性较强的特点，这对消防救援人员的能力、素质、技能提出了硬性要求。培养一支素养出众、技术出色、觉悟很高的消防救援队伍，是提升消防救援医疗救护能力的有力措施。在搭建队伍方面，消防部门除了要从外界引进出医疗救护经验丰富、灭火救援技术出色的专业人才以外，更要通过内部的科学培训机制来强化消防救援人员的业务能力。相应的培训要分层次、分阶段地进行，首先要通过对应的课程来提高消防救援人员的心理素质与抗压能力，确保他们能够适应艰苦高危的工作环境，能够在复杂恶劣的救援救护环境中保有清晰的思维，冷静的决断；其次，要循序渐进地培养消防救援人员的医疗救护能力，将他们培养成专业的医疗救护员和医疗救护师，确保他们具备实施基础生命支持技术的能力。培训体系可以征求医院、高等院校、红十字会等机构的意见，由多方主体来挑选出专业的培训内容，培训要注重实践环节的演练，给予消防员更多的实践实操机会，要将其置身于火灾现场、浓烟环境、狭小空间、废墟等场所，教授他们在这些恶劣环境实施人员救护的方法和技巧。在培训过程中，要制定出对应的奖惩机制，来对培训成绩优异的消防人员进行表彰和奖励，为其颁发专业的技能资格认证证书。

2.4 完善消防救援队伍医疗救护装备

消防部门要引入一些先进的、实用的、工作环境适应能力强的医疗救护设备来为消防救援人员实施救护工作提供技术、设备支撑。人工呼吸面膜、伤情分拣卡、躯干夹板、自动体外除颤器等等医疗救护设备都是非常实用的，这些设备的使用可以帮助消防救援人员快速地掌握伤员的病情、病症和发展状况，提高医疗救护的专业性。消防部门必须确保消防服装、消防面具、消防水枪等设备不会出现质量问题，例如，使用移动遥控炮就能够避免消防人员跟火灾现场直接接触，使用无后座力水枪来代替普通水枪，就可以减少消防人员的数量，以此留下更多的消防救援人员来执行伤员的医疗救护工作，这既能够降低消防人员的伤亡事故，也能够提高医疗救护的质量。

3.结语

综上所述，针对我国消防救援队伍医疗救护能力存在的各种问题，需要整合政府、交通、医院、消防、治安等多个职能部门的力量来从思想觉悟、立法、培训、基础救护设施建设等层面切入，采取强化消防队伍医疗救护观念、健全消防队伍医疗救护法规体系、完善培训机制、完善消防救援队伍医疗救护装备等措施来多方面地提升消防救援队伍的医疗救护能力。

参考文献

[1]王伟.消防应急救援与医疗救护[A].浙江省医学会灾难医学分会.2015:浙江省科学技术协会,2015:4.

[2]康可霖,张奕博,杨玉胜.探讨消防救援队伍医疗救护能力提升的策略[J].消防科学与技术,2019,38(08):1143-1145.