论中药制剂复方黄芪液湿敷治疗青少年早期近视的可行性

论中药制剂复方黄芪液湿敷治疗青少年早期近视的可行性

陆杰 陆奕 范志超

深圳市康视力生物科技有限公司 518000

摘要

目的：分析中医中药治疗青少年早期近视的临床效果，方法：

深圳市康视力生物科技有限公司联合河南省平顶山市金健医院体检中心，接纳60例青少年近视患者，分为，常规组30例，研究组30例，其年龄介于5--16岁，屈光近视度数介于国家标准视力表0.8---0.12之间，常规组采用国家推广近视防控方案，远眺、户外活动、眼保健操等常规方案，研究组采用复方黄芪液湿敷疗法，每天2次每次20分钟，中午，睡前各一次，为期三个月进行跟踪，以检测复方黄芪液中药湿敷法，能减少青少年近视发生率的数据；

结论：复方黄芪液湿敷疗法能减少青少年近视发生率，能恢复青少年早期近视，能控制中度近视转化为高度近视，治疗效果显著，值得推广；

【关键词】青少年 早期近视，近视防控

前言

我国推出青少年近视防控政策其严格意义是防控青少年近视发生，而不是近视发生后的矫治措施；

1. 研究背景

近年我国青少年近视发生率不断攀升，我国高度重视青少年近视及高度近视发生，并且已经纳入政绩考核，为响应我国近视防控政策，我司在此基础上启动项目研发。

经调查，目前眼科体系针对青少年近视，均属于被动型防控，其中以屈光近视眼镜，角膜塑形镜，近视激光手术为主，这类方法对于近视防控没有明显意义，只能在近视发生后通过干预手段恢复视觉清晰度；

常规方法：远眺训练，眼保健操，户外活动，降低电子产品应用时间，等已无法满足目前近视防控所提出的要求；

因此目前需要一种切实有效的方法，在安全范围内主动防控青少年近视以满足国家提出的降低国民近视发生率的需求；

2. 研究意义

目前我国青少年近视发生率已经远超国际近视平均值，高度近视的高发现象更是对国计民生，以及国防建设带来严重影响，其中：对航空航天、精密制造、军事领域等面临巨大的劳动力缺口，最终将威胁社会经济发展及国家安全；因此针对预防近视，治疗早期近视，降低国民近视发生率变的尤为重要；

3. 材料和方法

3-1一般资料

2018年3月深圳市康视力生物科技有限公司，联合河南金健医院体检中心，针对河南平顶山市随机筛选60名在校近视学生，按照数字随机法，将其分为常规组和研究组，每组30名，常规组年龄介于5--16岁，平均年龄14±1岁，屈光近视度数100--425度，平均屈光近视度数为275±50度，国家标准视力表0.8--0.1，平均视力0.4±0.1；

研究组，年龄介于5--14岁，平均年龄9±1岁，屈光近视度数75--400度，平均屈光近视度数225±50度，国家标准视力表1.0--0.1，平均视力为0.5±0.1，两组患者均签署知情同意书，两组患者年龄性别无统计学价值，具有参考学价值，其年龄均处于眼部结构发育阶段；该方法无等效对比参考，无法提供等效对比效果数据；

3-2治疗方法

3-2-1：常规组按照传统方法：每天眼保健操、户外活动、控制电子产品使用时间、远眺训练，看书写字超过33厘米，合理饮食；

3-2-2：研究组采用复方黄芪液湿敷方法，

复方黄芪液：基础组方主要成份及工艺 纯净水10000克

黄芪100克、黄连50克、栀子20克、当归30克、金银花50克、麦冬30克、人工熊胆粉5克、冰片等18味中草药

工艺、，清水浸泡根茎类成份30分钟，清洗后置无纺布煲药袋，加入10000克清水武火煮沸，文火2小时后加入花叶类成份10分钟后置入静置罐，加入经酒精溶解后冰片，静置48小时，回收酒精后，500目滤网取上清液6000克提取液，备用；

使用方法：将适量提取液以无纺布为载体，湿敷于眼部；

每天午休一次，睡前一次，每次20分钟，结合远眺训练，即每天不定时远眺，近看依次循环三分钟每天三次，适当控制电子产品使用时间；

3-3观察指标

持续跟踪三个月，观察研究组近视发生状况的变化，评定标准按照传统近视发展调研进程分为：

早期近视屈光近视度数介于50--200度以内，首次发现近视发生，年龄介于5--14岁，裸眼视力介于1.0-0.6之间；

中度近视，屈光度数介于200--400度之间，年龄介于5--16岁，裸眼视力介于0.6--0.2之间，

高度近视：屈光度数介于400度以上，年龄介于5--16岁，裸眼视力介于0.2之下；

观察研究组近视发生的变化，以作为参考；

3-4统计学方法

按照应用统计学71202标准，记录对比常规组，研究组相对应的近视发展变化数据，可以判定近视发展数据具有统计学差异；

4. 结果分析

两组效果对比

4-1、0.12--0.3 15例，其中男8例，年龄介于10--14岁之间例，女7例，年龄介于8--16岁之间，在经过复方黄芪液湿敷法结合远眺法，裸眼视力最高提升至0.6、最低提升至0.25，均有不同程度提升；

4-2、0.3--0.6 10例，其中男7例，女3例，年龄介于5--14岁之间，裸眼视力最高提升至1.2，最低提升至0.4，有1例无明显变化，其他均有不同程度提升；

4. -3、 0.6--1.2 11例其中男7例，女4例年龄介于5--14岁之间，裸眼视力最高提升至1.5，最低提升至1.0，均有较大提升，

以上数据显示，年龄越小，发现近视越早近视修复率越高，早期近视可基本恢复裸眼视力清晰，即达到国家规定标准，中高度近视恢复效果明显但不足以达到完全恢复国家标准视力范围，

4-4、 研究组因家长要求，因此比预期研究组多6名，

4-5、 常规组因原因无法获得家长配合提供有效数据，无法计算对比数据；

5. 讨论

在我国大力推进青少年近视防控工作中，目前大部分的近视防控工作集中在：

5-1被动近视防控方案即，宣传日常看书写字间隔33厘米，坐姿正确，每天眼保健操，看电视、电脑、手机30分钟休息10分钟，多做户外活动，合理饮食，此方法在近十年内一直属于业内人士共识的一种近视防控方法，但是数据显示其作用不明显，青少年近视率仍在不断攀升；

5-2、目前西医眼科相关行业，均以后发性近视干预手段，其中以屈光近视眼镜，角膜塑形镜、激光手术为主，数据显示，屈光近视眼镜对我国青少年近视防控目标无任何意义，结合青少年近视早发现象，屈光近视眼镜的高度应用是青少年高度近视高发的主要成因，角膜塑形镜并不具备近视防控的意义，其理论依据及实践说明，其不具备国家提出的青少年近视防控工作中所要求的降低国民近视率的意义，激光近视手术在学术领域只是另外一种屈光近视眼镜的体现，且会对接受屈光近视手术者带来一定的风险，对于我国提出的近视防控意义不具备参考价值；

5-3、目前中医眼科，多数以古老验方及眼疾治疗为主，以西医理论，中医实践为方法，结合古老文献，其应用论据多以清肝明目为核心主导以汤药，清肝，针灸疏通眼部经络，因其步骤繁琐，给家庭及近视患者带来时间及成本的增高，不宜大面积推广，因此虽然效果显著，但是接受治疗的情况不容乐观；

5-4、复方黄芪液湿敷疗法，

目前我国提出的青少年近视防控的核心意义在于，降低国民近视发生率，鉴于目前近视主要成因，结合眼部视光系统，我们采取以中药基础原理，活血化瘀的组方成份，加速眼部微循环，达到局部通经活络的目的，并应用张力学及房水学，循环学原理，加入组方成份，促进房水循环，增加房水张力，达到眼球张力与压力达到局部平衡以缓解眼球变形造成近视，同时，根据视神经营养学，加入相应组方成份为视网盘，视网膜，增加营养成分，提高眼部营养转化，补充视网盘及视网膜、视神经所需的DHA转化，在青少年视觉系统发育成熟前，降低近视发生率，对已经发现的早期近视进行早期干预，使青少年早期近视在干预过程中进行自我修复工作，以达到恢复裸眼视力的目的；

5-5、复方黄芪液湿敷疗法结合对比数据分析，其作为古老验方所演变的组方，其不含有中药宝典中有毒有害成份，符合现代中药应用，其具有，应用简便、安全、高效、便于推广，等特性，其属于中药外用制剂，不会对身体机能产生副作用，可以有效地控制我国青少年近视发生率，因此值得推广，让中药制剂为我国防控青少年近视根本目的，降低国民近视率发挥力量；

参考文献：

1、黄帝内经、人民卫生出版社2013年7月

2、陈维毅、眼球力学及临床应用 太原理工大学

（原创力文档）2018年8月

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4. 刘志成、林丁、等，虹膜组织力学 首都医科大学附属同仁眼科医院， 2017年8月

5. 翟佳， 视光学理论 百度学术 2004年

6. 任蓓， 眼解剖学， 爱尔眼科 豆丁网 2010年