小儿肺炎运用红霉素与阿奇霉素的治疗效果对比分析

小儿肺炎运用红霉素与阿奇霉素的治疗效果对比分析

吴修燕

重庆市永川区五间镇卫生院 402160

【摘要】目的：研究对比红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果。方法：采用奇偶数法随机我院2020年1月-2021年6月收治的102例小儿肺炎患者分为对照组（51例）与研究组（51例），分别予以红霉素、阿奇霉素治疗，对比两组疗效。结果：研究组临床症状消失时间短于对照组，且治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗效果更佳，值得推广应用。

【关键词】小儿肺炎；红霉素；阿奇霉素；疗效

小儿肺炎是一种发病率较高的呼吸系统疾病，现代临床研究指出，支原体等病原体感染是引发该疾病的主要原因^[1]。流行病学调查显示^[2]，该疾病在我国北方冬春寒冷季节最为常见，发作后可引起发热、咳嗽等一系列临床症状，病情严重时可诱发多种并发症危及患儿生命。目前，临床上主要使用抗生素对该疾病进行治疗，其中红霉素与阿奇霉素均为常用药物，疗效确切，但临床上少见以上两种药物的对比研究。基于此，本文对比了两种药物的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2020年1月-2021年6月收治的102例小儿肺炎患者，采用奇偶数法随机将所有患者分为两组。其中，研究组51例，年龄1-12岁，平均（6.02±1.36）岁；体重9-40kg，平均（25.36±4.68）kg；男女比例：29:22例。 对照组51例，年龄1-12岁，平均（6.13±1.45）岁；体重9-40kg，平均（24.97±4.56）kg；男女比例：28:23例。两组患者基本临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患儿均给予止咳、退热等基础治疗。对照组使用青岛国风集团华阳制药有限责任公司生产的注射用乳糖酸红霉素（批准文号：国药准字H37021876，规格：0.3g）进行治疗：以静脉滴注方式给药，每天30mg/kg，每天1次，连续治疗5d。之后使用特一药业集团股份有限公司生产的红霉素肠溶片（批准文号：国药准字H44021101，规格：0.125g*100s）进行治疗：温开水口服给药，每天30mg/kg，分3次服用，连续治疗7d。研究组使用浙江贝得药业有限公司生产的注射用阿奇霉素（批准文号：国药准字H20065690，规格：0.25g）进行治疗：以静脉滴注方式给药，每天10mg/kg，每天1次，连续治疗5d后，停药4d。之后使用葵花药业集团（衡水）得菲尔有限公司生产的阿奇霉素干混悬剂（批准文号：国药准字H20063830，规格：0.1g*6袋）：温开水口服给药，每次0.1g，每天1次，连续治疗3d。

1.3观察指标

以临床症状消失时间、临床疗效作为本次研究的判定指标。①临床症状消失时间评估主要包括发热消退时间、呼吸道症状消失时间。②临床疗效判定标准：显效：治疗12d后基本消除发热、咳嗽等临床症状，且X线检查未见肺部阴影；有效：治疗12d后明显改善发热、咳嗽等临床症状，且X线检查可见肺部阴影明显缩小；无效：治疗12d后未达到以上标准或患儿病情加重。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件处理数据，计量、计数资料分别行t、χ²检验。P<0.05表示组间数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床症状消失时间对比

见表1。

表1：两组临床症状消失时间对比（ ±s，d）

2.2两组临床疗效对比

见表2。

表2：两组临床疗效对比[n（%）]

3.讨论目前，临床上对于支原体等病原菌引起的小儿肺炎多采用大环内酯类抗生素进行治疗，能够取得较好的效果。红霉素是一种常见的大环内酯类抗生素，其有效成分进入人体后能够通过对支原体生长繁殖进行有效抑制，发挥治疗效果。但近些年来的研究发现，长时间使用该药物易引发肝功能损害等多种不良反应，这导致其临床应用受到了较大的限制^[3]。而阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素，其有效成分进入人体后，能够特异性结合敏感生物的50s核糖体亚单位，对其合成蛋白质进行干扰，将转肽过程破坏，从而对肺炎支原体合成进行抑制。药理研究显示，阿奇霉素能够被人体快速吸收，且耐酸性较强，通过静脉注射能够在更短的时间内缓解患者临床症状，而口服给药能够使其在较长的时间内保持较高浓度，有利于更加彻底、有效地抑制和清除病原菌^[4]。在本次研究中，研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明阿奇霉素治疗效果更好；研究组患儿发热、呼吸道症状消失时间短于对照组（P<0.05），说明应用阿奇霉素能够进一步缩短患儿临床症状持续时间。药理学研究发现^[5]，阿奇霉素细胞浓度明显高于血清浓度，可快速发挥药效，这可能是出现以上结果的主要原因。

综上所述，阿奇霉素治疗效果更佳，值得推广应用。

参考文献：

[1]詹平,吕燕清,刘发英,等. 红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响[J]. 临床肺科杂志,2020,25(5):707-710.

[2]渠滕,鞠瑛,刘义庆,等. 儿童肺炎支原体感染流行病学特征及其与气象因素的相关性研究[J]. 国际检验医学杂志,2020,41(15):1891-1893.

[3]李佳,姜华,任文娟,等. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染临床疗效及安全性观察[J]. 贵州医药,2020,44(10):1580-1581.

[4]蒋平,祁海啸. 红霉素与阿奇霉素用于支原体大叶性肺炎的治疗对患儿全身炎症反应和肺功能的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2019,16(6):170-172.

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