PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

王一茗

重庆市渝北区人民医院 重庆 渝北 401120

摘要：目的：研究PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用。方法：于本院消毒供应室实施PDCA循环管理法，随机抽取实施前后各60份管理资料，根据清洁合格率探讨实施效果。结果：实施后护理管理质量明显提升。结论：PDCA循环在消毒供应室护理管理中具有良好的应用效果。

关键词：PDCA循环管理；消毒供应室；护理管理

消毒供应室是医院重要的后勤部分，主要负责为临床科室供应医疗器械，因此其工作质量直接关系到患者的治疗安全，当发生器械感染时不仅会提升患者的治疗痛苦和时间，甚至会影响到患者的预后，因此如何提升消毒供应室的工作质量一直以来都是临床上积极探索的问题，随着相关研究的深入和临床经验的积累，有证据表明实施PDCA循环管理具有良好的应用效果，基于次本院于消毒供应室进行推广，经过近一年的运用证实了其有效性，分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本院于2020年1月于消毒供应室实施PDCA循环管理法，科室现有工作人员均龄（30.3±2.5）岁，工作年限均超过5年，实施前后科室无较大工作人员变动，具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法

P（计划）：召集科室内工作人员通过会议的形式对常规护理管理模式的局限性以及弊端进行探讨，发现主要存在以下问题：①工作人员缺乏责任感，这与受教育程度有关，部分工作人员由于缺乏专业的医疗教育导致在工作中发生主观性和随意性的行为从而埋下了安全隐患，尤其是保洁人员对医院感染相关知识的知晓率较低。②对护理风险预见性不强，这与临床经验有较大关系，工作人员在开展工作的过程中难以对存在的护理风险进行预见性的评估以及制定有效地防范措施，主动或者被动的留下了安全隐患。③管理不到位，科室内未建立完善的管理制度或者在建立后为严格执行，由于疏于管理导致工作过人员对消毒清洁等工作缺乏必要的重要^[1]。④和临床科室缺乏沟通：消毒供应室和临床科室的工作目的都是为患者提供更为优质的医疗服务，由于双方缺乏必要的沟通导致消毒供应室无法及时了解患者及临床的诊治需求。

基于以上弊端依据《消毒供应中心管理强制性行业标准》以及我院科室实际工作情况针对性的改进质量管理方案。

D（执行）：①加强培训：对科室工作人员定期开展培训提升工作人员理论的知识储备比如隔离知识、个人防护知识等，并且在培训后随机抽取人员进行实操演练提升业务熟练度比如器械物品的清洗、消毒以及入库等流程，在培训过程中介绍国家相关法律法规，明确工作人员需要对自身行为承担法律责任的概念，在工作过程中能够加强自我约束和管理，此外对保洁人员进行基础的无菌操作培训，提升相关知晓率，避免出现违规操作增加感染风险^[2]。②完善管理制度：加强消毒管理工作，将医疗器械使用的全过程分配至责任人员基础工作内容之中，并且在完成工作后需要注明自身名字和时间等信息，确保做到全程可跟踪、可回溯，以此形成外部监管力量确保工作人员能够遵循相关标准完成工作。建立风险上报机制，工作人员在开展工作的过程中对发现的护理风险需要第一时间进行妥善处理，对能力范围以及个人权限之外的护理风险需要及时上报，由管理人员制定干预措施，避免发生实际工作缺陷事件。此外围绕“多劳多得、优质优酬”的原则建立考核机制，将工作人员绩效发放与工作量、难度以及质量相联系，以此在科室内形成良性的竞争氛围，提升整体的工作积极性。③加强与临床科室的沟通：在开展工作的过程中需要与临床人员核实器械、设备的使用时间，确保供应的及时性，此外在物品交接的过程中需要向临床人员询问使用情况，对临床人员提出的意见需要认真对待并制定改进措施，对无法解决的问题需要及时反馈至管理人员，尽可能的满足临床需要^[3]。

③C(检查)：消毒供应室管理人员在工作过程中进行督查，对发现的问题寻找责任人及时指正，对较常发生以及性质较为恶劣的问题需要在科室例会中提出并通过讨论的方式制定改进措施，必要时可加入到管理内容之中^[4]。

④A（处理）：消毒供应室每年将PDCA循环管理实施情况在医院内部信息网站中进行公示，同时鼓励各科室工作人员进行点评，对存在的不足提出意见，对具有实施价值的意见可通过科室内部讨论的方式制定具体执行方案并推广。
1.3统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。

2.结果

实施后护理管理质量明显提升，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比实施前后护理管理质量

3.讨论

器械感染是严重的医疗缺陷事件，不仅会损害医院的社会形象，更会对患者个人健康产生较大的危害，因此减少器械感染事件是医院和患者共同的希望和追求，这就需要不断加强消毒供应室的工作质量管理。

PDCA循环管理最早应用于工厂生产，强调计划到位、实施到位、监管到位，能够使得经验性的管理工作流程化、模式化，在长期的实践中被证实可以有效提升工作效率和质量，因此在各行各业中均受到了广泛的运用，由于其核心理念与医院严谨的工作性质相契合，因此在本次研究中加以选用^[5]。

本次研究结果中显示实施后各项合格率均表现出了明显的优势，证实了PDCA循环管理法的先进性与优越性，其能够充分调动消毒供应室工作人员的主观能动性，在不断发现问题与解决问题的过程中累积经验，最终实现工作质量的提升，为临床患者提供更为安全、可靠以及优质的医疗服务，以此具备良好的应用效果和推广价值。

参考文献

[1]吴玉清.消毒供应室护理管理中PDCA循环对降低手术器械感染率的价值研究[J].基层医学论坛,2021,25(09):1301-1303.

[2]邓侃怡.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2021,25(03):420-421.

[3]黄凌云,袁小玲,杨深霞,黄秋菊,陈姬弋.PDCA循环对消毒供应室护理管理质量及手术器械感染率的影响[J].智慧健康,2020,6(32):161-163.

[4]蔡绿容,张雪花,吴海英.PDCA循环在消毒供应室护士手卫生管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2020,11(21):132-135.

[5]沐亚芬,丁玉.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的效果研究[J].吉林医学,2020,41(07):1727-1729.