微酸性次氯酸电解水漱口液与碘伏漱口液治疗牙龈炎对治疗有效率及游离龈变化发生率的价值

微酸性次氯酸电解水漱口液与碘伏漱口液治疗牙龈炎对治疗有效率及游离龈变化发生率的价值

张曦婷

昭化区人民医院 四川广元 628021

【摘要】目的：探讨牙龈炎患者进行微酸性次氯酸电解水漱口液与碘伏漱口液治疗的应用效果。方法：选择2019年5月至2021年5月期间本院收治的130例牙龈炎患者，非随机分为微酸性次氯酸电解水漱口液治疗的观察组（65例）和碘伏漱口液治疗的对照组（65例）两组，对比两组患者治疗总有效率及游离龈变化发生率情况。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，游离龈变化发生率更少，组间数据对比，差异明显（P<0.05）。结论：微酸性次氯酸电解水漱口液在牙龈炎患者治疗中效果显著，可提高治疗效果，减少游离龈变化发生率，与碘伏漱口液相比，临床应用价值显著。

【关键词】牙龈炎；微酸性次氯酸电解水漱口液；碘伏漱口液；出血指数；菌斑指数；游离龈变化；临床效果

牙龈炎是最常见的一种牙周疾病。因为牙齿周围有慢性的细菌和菌斑沉积清洁不干净，经菌斑慢性沉积以后逐渐钙化会形成牙结石，菌斑、牙结石、细菌会对牙龈产生一定的刺激，牙龈受到刺激以后，会处于一种慢性炎症状态，表现为牙龈的充血、发红，在刷牙或者咀嚼硬食物时会有出血的情况^[4]。这类疾病的治疗往往通过局部的清洁、牙周洁治、洗牙的措施能得以控制。所以要预防牙龈炎，一方面要做好日常牙齿的清洁卫生，另一方面对于清洁不干净的情况，要定期地通过牙科的专业处理，帮助去除这些不良的刺激因素，保证牙龈处于健康的状态，避免牙龈炎的发生和发展。漱口液作为临床使广泛的药物剂型，受到大众欢迎。因而我院主要分析微酸性次氯酸电解水漱口液与碘伏漱口液治疗牙龈炎的效果，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选择2019年5月至2021年5月期间本院收治的130例牙龈炎患者，在130例患者中，男女人数比例为72：58；年龄在21-36岁，平均年龄为（28.51±5.49）岁。按照不同治疗方式非随机对照研究，其中对照组、观察组两组各65例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准:①未合并系统性疾病；②本次研究前3个月内未服用抗生素和使用漱口液；③口腔黏膜、牙龈无病理性改变；④自愿签署知情同意。

排除标准:①服用抗生素和其他漱口液者；②研究过程中依从性较差者；③临床资料不全者。

1.2方法

向观察组、对照组分别发放微酸性次氯酸电解水漱口液与碘伏漱口液。对其刷牙方式不予以干预，仅指导患者每天早、晚刷牙后漱口，每次含漱15-20mil,保持30s。注意漱口后30min内避免饮水和进食。

1.3观察指标及判定标准

记录两组干预后出血指数，菌斑指数变化情况，以此作为治疗总有效率判定指标。其中出血指数计分标准为0分：30s后没有出血；1分：30s后有出血；2分：探诊后立即出血。菌斑指数计分标准为0分：无菌斑；1分：在龈缘处有不连续菌斑；2分:在龈缘处有宽度达到1 mm的连续菌斑；3分:菌斑的宽度超过1 mm,但是不足牙面的1/3；4分:菌斑宽度超过牙面的1/3，但是不足牙面的2/3；5分:菌斑达到或超过牙面的2/3。

同时观察两组患者游离龈变化发生率情况。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2. 结果

2.1两组经治疗后出血指数、菌斑指数比较

由表1可知，观察组出血指数、菌斑指数明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

表1 两组经治疗后出血指数、菌斑指数比较（ ）

2.2两组患者游离龈变化发生率比较

由表2可知，观察组游离龈变化发生率明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。

表2 两组患者游离龈变化发生率比较[n,(%)]

2. 讨论

牙龈炎主要是由于细菌菌斑导致的牙龈发生炎症性变化，主要包括慢性牙龈炎、青少年牙龈炎、妊娠期牙龈炎和药物性牙龈炎，炎症状态下的牙龈呈肿胀形态，质地较软，颜色暗红、充血，口腔内异味等不良影响。为长期慢性炎症，多由局部刺激引起，包括局部软垢为清洁，刷牙方法不当等导致形成牙结石，刺激牙龈最终引起牙龈炎。牙龈炎一定要进行处置，一般来说，定期的进行洗牙治疗就能够彻底的治疗缓解。如果牙龈炎没有进行控制，随着病情的继续发展，有可能会发展成牙周炎，可能导致牙齿牙龈的退缩，牙槽骨的吸收，最终造成牙齿的松动。通过有效的口腔黏膜清洁，能够有效清除口腔中的病菌，从而获得良好的临床治疗效果。但需要注意的是，常规生理盐水和过氧化氢清洁效果并不佳^[4]。复方氯己定含漱液是口腔科最常用的一种抗菌性的漱口液，但在王波^[4]的研究中认为复方氯己定含漱液的清洁效果不理想。因此，如何找到清洁口腔黏膜更有效的方法就显得非常重要。

碘伏作为一种杀菌的消毒药水，一般对皮肤黏膜刺激性较小，可以漱口，治疗口腔部位的感染。碘伏类漱口水用于口腔手术后患者，可起到消炎杀菌的效果。胆囊正常使用时，对黏膜有一定程度的刺激作用，且不小心接触皮肤和眼睛还会引起灼伤，误服还可能引起恶心、呕吐^[4]。微酸性次氯酸电解水中有效成分是次氯酸，它是人体内一种嗜中性粒细胞吞噬、杀灭病原菌所释放的免疫物质，现在可以通过电解技术生成低浓度的微酸性次氯酸水^[4]。次氯酸不仅可作用于细胞壁、病毒外壳，还因为其分子小，不带电荷，可渗透入菌体内与菌体蛋白、核酸、酶等发生氧化反应，从而导致病原微生物的彻底死亡。此外，微酸性次氯酸电解水的好处还在于不需要使用后冲洗，这是因为它能与该表面的细菌或有机物发生反应还原为水，没有毒化学残留。且对眼睛、皮肤和呼吸道无刺激性，安全性极高，对患者有着重要的意义。本雅牛通过给予患者微酸性次氯酸电解水漱口液治疗，结果显示，观察组整体治疗有效率明显优于对照组，且观察组明显低于对照组，差异明显（P<0.05）充分表明微酸性次氯酸电解水治疗牙龈炎患者，可显著改善其出血指数、菌斑指数，减少游离龈变化发生率，促进患者早日康复。但本研究未对患者进行长期随访工作，故远期疗效和复发情况有待进一步证实和研究。且本研究例数较少，选择的患者类型较单一，还不能完全说明微酸性次氯酸电解水漱口液治疗牙龈炎患者是完全安全、可行的，还需要今后扩大患者例数，增加研究范围。

综上所述，微酸性次氯酸电解水漱口液治疗牙龈炎有一定效果，但还需增加有效病例数和研究范围进行深入试验研究。

【参考文献】

1. 张环. 浓替硝唑含漱液治疗牙周炎及牙龈炎患者的临床效果探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(23):148-149.

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3. 张婷. 西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎,牙周炎疗效研究[J]. 饮食保健, 2019, 6(42):27-28.

4. 王波. 浓替硝唑含漱液在治疗牙龈炎和牙周炎中的临床效果分析[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2020, 35(6):111-113.

5. 叶凌, 蒋愉, 李建敏,等. 微酸性次氯酸电解水漱口液与碘伏漱口液治疗牙龈炎的效果比较[J]. 全科护理, 2020, 18(17):56-57.

6. 蒋愉, 钱为民, 叶凌,等. 微酸性次氯酸电解水对口腔单层角化上皮细胞的细胞毒性[J]. 昆明医科大学学报, 2019, 40(4):57-60.