手外伤行皮瓣移植术患者围术期的护理对策分析

手外伤行皮瓣移植术患者围术期的护理对策分析

李佳家 林勤华（通讯作者）

福建省龙岩市第一医院 福建龙岩 364000

【摘要】目的：探讨手外伤行皮瓣移植术患者围术期的护理对策分析。方法：选取于我院进行皮瓣移植术治疗的100例手外伤患者，将其随机分为两组，分析围术期护理干预的应用效果。结果：护理干预组VAS评分明显降低，而BI评分明显升高（P＜0.05）；护理干预组护理质量及护理效果评分均明显高于常规护理组（P＜0.05）。结论：对进行皮瓣移植术治疗的手外伤患者实施围术期护理干预，可有效提高手术安全性，降低并发症的发生几率，改善患者预后情况，加快手部运动功能的恢复。

【关键词】手外伤；皮瓣移植术；围术期护理

手是人体重要器官之一，手部运动功能严重影响患者日常生活，但因手部保护措施较少，故而极易发生手外伤。目前，手外伤的治疗方法较多，皮瓣移植术为常见疗法之一，该项疗法可最大范围的修复手的功能，让手部屈伸功能恢复至未受伤前的效果或接近于受伤前的效果。虽然皮瓣移植术具有较好的治疗效果，但若在患者治疗期间未给予患者有效的护理干预，可引起血运障碍、血肿等术后并发症的产生^[1-2]，进而严重影响患者日常生活。基于此情况，我院对手外伤行皮瓣移植术患者围术期的护理对策分析展开了探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月1日至2021年9月30日，于我院收入并进行皮瓣移植术治疗的100例手外伤患者，将其随机分为基础护理组和护理干预组，每组各50例。基础护理组：男患者37例，女患者13例，年龄为22-57岁，平均年龄为（35.2±3.4）岁，其中压伤患者22例，合并肌腱及血管损伤患者8例，切割伤患者12例，其他患者8例。护理干预组：男患者28例，女患者22例，年龄为22-55岁，平均年龄为（35.7±3.8）岁，其中压伤患者19例，合并肌腱及血管损伤患者7例，切割伤患者17例，其他患者7例。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

基础护理组实施基础手术护理，包括：术前监测患者手部情况，遵医嘱给予药物治疗，术后关注患者伤口情况，为患者讲解术后注意事项。

护理干预组实施围术期护理干预，包括：（11）术前护理干预：①疾病护理：询问患者受伤情况，为患者进行伤口清理，明确患者无手术禁忌症，为患者进行常规手术消毒护理。②心理护理：为患者讲解疾病及治疗相关知识，使患者正确认识疾病，了解手术的必要性，减轻患者紧张情绪。为患者介绍手术成功的病例，提高患者对手术的信心。（2）术后护理干预：①疾病护理：遵医嘱给予消炎、解痉、止痛等药物治疗，密切关注患者伤口情况，避免血管危象的产生。定时检查患者手部血运情况，可使用烤灯为患者进行保温，但应注意烤灯与手部的距离，避免烫伤等风险事件的产生。定时为患者进行伤口清理及更换敷料，操作过程应严格执行无菌操作，避免感染。②饮食护理：以高热量、高蛋白、高维生素的饮食为主，多食蔬菜及水果，严格执行少食多餐的原则。③康复训练：患者拆线后，根据患者运动功能情况，为患者制定针对性康复训练计划，逐步恢复患者手部屈伸及运动功能。

1.3评价标准

应用视觉模拟评分量表(VAS)，评估术后疼痛情况^[3]。应用Barthel指数评分量表，评估患者生活自理能力的恢复情况^[4]。应用护理满意度调查问卷。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者VAS和BI评分情况的比较

护理干预组VAS评分明显降低，而BI评分明显升高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者VAS和BI评分情况的比较[ ±s/分]

2.2两组患者护理满意度评分情况的比较

护理干预组护理质量及护理效果评分均明显高于常规护理组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度评分情况的比较[ ±s/分]

2. 讨论

手外伤为外科常见疾病之一，因手部多数情况下没有太多保护措施，因此在受到外伤时，其反射性的扶持及支撑动作，也使其成为全身最易受伤的部分。皮瓣移植术为手外伤常见治疗方法，因其可最大程度的恢复手部功能，且术后瘢痕较小，故而患者接受度较高。但大量临床治疗结果显示^[5]，若患者在治疗期间，未得到有效的护理干预，可引起血运障碍等并发症，进而影响患者日常生活。本研究中，通过实施心理、疾病、饮食等围术期护理干预，从而显著降低患者心理压力，减少术后并发症的发生率，改善患者预后情况，加快患者手部功能的恢复，减轻患者疼痛症状，促进患者尽早回到社会生活中。

本研究结果显示：护理干预组VAS评分明显降低，而BI评分明显升高，护理干预组护理质量及护理效果评分均明显高于常规护理组，表明实施围术期护理干预，可有效减轻患者术后疼痛症状，加快机体运动功能的恢复，缩短患者治疗时间，减轻患者治疗痛苦，改善患者预后情况，提高患者护理满意度。

综上，对进行皮瓣移植术治疗的手外伤患者实施围术期护理干预，可显著提高治疗安全性，降低并发症的发生几率，加快患者机体功能的恢复，改善患者生活质量。

参考文献：

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