钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折的效果及关节功能恢复的影响

钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折的效果及关节功能恢复的影响

任立丰

齐齐哈尔第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000

摘要：目的：探究钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折的效果及关节功能恢复的影响。方法：研究2019年3月—2021年6月我院收治的64例四肢长管骨创伤骨折患者，用盲选抽签法分为实验组（32例）和对照组（32例），将闭合复位交锁髓内钉内固定术应用在对照组中，将钢板螺内钉固定技术应用在实验组中，观察和比较组间住院时间、关节功能恢复时间以及并发症发生率。结果：实验组的住院时间（13.24±3.47）d及关节功能恢复时间（60.14±5.87）d相比对照组的要短（P<0.05），实验组的并发症发生率（3.13%）与对照组的（18.75%）相比要低（P<0.05）。结论：在四肢长管骨创伤骨折治疗中应用钢板螺钉内固定技术有显著效果，对缩短关节功能恢复时间及降低并发症发生率有重要作用，临床应用价值较高。

关键词：四肢长管骨创伤骨折；钢板螺钉内固定技术；关节功能；并发症

在骨折中四肢长管骨创伤骨折是较为常见的一种类型，是指发生在尺骨、股骨、肱骨等部位的骨折，该疾病对患者的肢体功能及关节功能有严重损害，如果患者在发生四肢长管骨创伤骨折后没有及时接受治疗，容易出现肢体功能障碍等症状，对其生命健康及生活质量有消极影响^[1]。目前临床上以手术治疗为治疗四肢长管骨创伤骨折的主要方法，能够有效改善骨生理功能，但由于四肢长管骨创伤骨折部位的血供量较少，骨折愈合时间较长，因此选择有效性较高的手术治疗方式非常重要^[2]。本次研究观察并分析了钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折患者治疗中的效果及对患者关节功能恢复的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年3月—2021年6月我院收治的64例四肢长管骨创伤骨折患者，用盲选抽签法分为实验组（32例）和对照组（32例），实验组男56.25%（18/32），女43.75%（14/32），年龄20-71岁，平均（41.35±3.58）岁，疾病类型：9例高处坠落致伤，15例车祸致伤，5例机械致伤，3例跌伤；对照组男59.38%（19/32），女40.63%（13/32），年龄21-72岁，平均（41.75±3.96）岁，疾病类型：10例高处坠落致伤，16例车祸致伤，4例机械致伤，2例跌伤。组间一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

将闭合复位交锁髓内钉内固定术应用在对照组中，给予患者气管插管全麻处理，在达到麻醉效果后做手术切口，切口部位为三角肌筋膜部位，切口长度为5cm。在找到大结节位置后，使用小弯椎卡主大结节顶部内侧。在确定髓内钉入点后，将髓内钉放置在骨折远端，并锁牢近端锁钉。

将钢板螺内钉固定技术应用在实验组中，给予患者气管插管全麻处理，之后进行骨折复位处理，做手术切口，将固定器放置在骨折后方部位，将钢板置于骨折骨面部位，将骨折部位与钢板进行固定，在固定钢板时在其两端钻小孔直至质骨，并使用骨孔探测器明确钢板孔的直径，选择适合的螺钉将钢板固定。

1.3观察指标

观察和比较组间住院时间、关节功能恢复时间以及并发症发生率。并发症发生率评估标准：患者治疗后会出现骨不连、感染、延期愈合等并发症，记录两组患者治疗后并发症的发生情况，并发症的发生率越低手术治疗的安全性越高。

1.4统计学方法

数据录入spss22.0系统处理，计数资料用n（%）表示，检验用x²。计量资料用（ ）表示，检验用t。P<0.05判定为有差异。

2结果

2.1对比手术时间与关节功能恢复时间

实验组的各项数值均比对照组的要更低，P<0.05，见表1。

表1 手术时间与关节功能恢复时间对比（ ，d）

2.2对比并发症发生率

对照组四肢长管骨创伤骨折患者的数值相对要高，P<0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比n（%）

3讨论

车祸、高处坠落等创伤性因素均是引发四肢长管骨创伤骨折的主要因素，该疾病会造成患者产生剧烈疼痛、肢体活动功能异常、局部肿胀等症状，病情严重时甚至会导致患者休克^[3]。目前临床上常用的保守治疗虽然能够改善病症，但治疗时间较长，且由于该疾病骨折部位的特殊性，患者骨折愈合时间较长，因此疗效并不能达到理想的状态。而手术治疗的治疗周期相对较短，对促进患者患肢功能恢复有重要作用，但不同手术治疗方式的疗效均有差异性，因此根据患者骨折部位及病情严重程度选择适合且高效的手术治疗方式较为重要。

本次研究结果表明：对照组的住院时间与关节功能恢复时间均高于实验组的（P<0.05），实验组的并发症发生率相对更低（P<0.05），原因分析为：闭合复位交锁髓内针内固定术是临床常用的手术治疗方式之一，其能够改善患者临床症状，但在治疗后容易产生多种并发症，对预后有负性影响。钢板螺钉内固定技术中使用的钢板螺钉材料具有稳定性、抗张力性及韧性较强的特点，将其应用在手术治疗中能够减少骨折部位承受的复合压力，能够起到保护作用，同时还能够为骨组织的修复创造有利条件。在使用钢板螺钉内固定技术时通过减少螺钉数量对减少钢板对机体骨质造成的影响也非常重要，能够降低并发症的发生率。

综上，对四肢长管骨创伤骨折患者实施钢板螺钉内固定技术的效果较为显著，对缩短关节功能恢复时间有积极作用，安全性较高，有临床推广意义。

参考文献：

[1]张言旭. 钢板螺钉内固定对四肢长管骨创伤骨折患者术中出血量及关节功能恢复的影响[J]. 黑龙江医学, 2020, 44(6):3.

[2]刘毅. 四肢长管骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定技术的应用效果分析[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(16):3.

[3]尚国俊, 郭振业, 马敬,等. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(7):2.