推动乡镇卫生院可持续发展的思路研究

推动乡镇卫生院可持续发展的思路研究

吴永香

贵州省贵阳市修文县医疗保障局，贵州省贵阳市 550200

摘要：乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务的重要组成部分，乡镇卫生院的发展情况会对农村居民的身体健康以及医疗卫生事业发展产生直接的影响。近些年来，国家大力推行乡村基本公共卫生等各项惠民政策，对乡镇卫生院发展起到了明显的推动作用。但受诸多因素的综合影响，乡镇卫生院在发展过程中还存在着诸多问题。面对这种情况，要进一步优化乡镇卫生院的内部条件与外部环境，推动乡镇卫生院的可持续发展。

关键词：乡镇卫生院；可持续发展；思路

乡镇卫生院在乡村基本公共卫生体系中占据着十分重要的地位，承担着保障我国农民健康的重要职责。就现阶段而言，很多乡镇卫生院在发展中面临着人员素质不高、医疗服务能力弱化等问题，不但乡镇卫生院的医疗服务职能得不到充分发挥，也阻碍到我国医疗卫生事业的整体发展。因此，要结合乡镇卫生院的发展现状，采取针对性的解决措施，提高乡镇卫生院的发展质量。

1 乡镇卫生院的发展现状

1.1 基本情况

通常情况下，乡镇卫生院与县城之间存在着较远的距离，辖区服务常住人口的分散性特征明显，大部分医务人员不具备较高的学历水平，大学专科和中专生占据较大的比例。乡镇卫生院下属的村级卫生室缺乏良好条件，一些村医甚至没有接受过专业的教育，且年龄结构老化现象明显。近些年来，随着一系列扶持政策的落实，显著改善了乡镇卫生院的设备设施等硬件条件，通过继续教育活动的实施，也大幅度提高了医务人员的诊疗与服务水平。但和城市医院相比，乡镇卫生院依然只有偏低的综合专业技术水平，缺乏良好的服务能力和服务质量，对乡镇卫生院的发展造成了严重限制^[1]。

1.2 现实问题

现阶段，部分乡镇卫生院缺乏现代化发展观念与完善的内部管理制度，激励、约束机制不够健全。很多医务人员不具备较高的学历、职称以及医疗服务水平，责任意识较为薄弱，不能够灵活运用服务及沟通技巧。受软硬件设施条件的影响，乡镇卫生院只能够提供较少的医疗服务项目，很多村民选择到县级医疗单位就诊。卫生院缺乏充足的资金支持，难以提高职工收入水平，容易出现专业人才流失等问题。

2 推动乡镇卫生院可持续发展的思路及策略

2.1 转变发展观念与思路

在农村经济快速发展过程中，农村居民对乡镇卫生院的医疗服务质量提出了更高的要求。面对新的发展形势，乡镇卫生院要及时创新经营理念，做好医疗服务与医疗市场的定位工作，对内部运行机制、管理体制等进行优化和完善，高效利用现有的人、财、物等各类资源，加强医德医风建设，促使卫生院的良性规范运行得到保证。同时，要以主动服务取代过去的被动服务，将提升患者满意度作为医疗服务的关注重点，坚持以病人为中心的工作原则，增强医疗服务的多样化与人性化，将优质、便捷的全程服务提供给广大患者。只有这样，乡镇卫生院方可以生存与发展。

2.2 完善管理制度

为应对医疗市场竞争形势，提高诊疗服务质量，乡镇卫生院要深入改革内部管理体系，总结现行各种规章制度的运行状况，采取针对性的完善措施。在具体实践中，乡镇卫生院要将内部质量控制管理小组、绩效考核小组等成立起来，统筹负责质量控制管理标准细则、职工绩效考核制度的制定，明确各个岗位的职责，严格落实责任机制^[2]。通过完善、执行各项规章制度，促使整体服务质量、服务效益等得到提高。针对现阶段部分医务人员责任意识不足的问题，可将责任目标管理制度和绩效考核制度推行下去，紧密结合工作实绩与绩效考核，贯彻按劳分配的原则，彻底打破大锅饭、平均主义的传统观念。

2.3 加强医疗人才队伍建设

人才是乡镇卫生院可持续发展的关键要素，只有构建高水平的医疗人才队伍，方可以将优质的医疗服务提供给广大患者。进入新时期后，农村居民对医疗服务质量提出了更高的要求。因此，乡镇卫生院要从内部培训、外部引入等多个方面着手，持续提高医疗人才队伍的整体服务能力水平。第一，加强内部培训。乡镇卫生院要构建完善的培训机制，将在岗继续培训、入岗培训教育、专业技能更新培训等一系列培训方式综合利用起来，逐步更新现有医务人员的知识结构，提升医务人员的技术水平。为激发医务人员的学习热情，可将培训考核内容纳入岗位绩效考核体系中，这样乡镇卫生院医务人员的专业水平、综合素养将可以得到快速提升。第二，引进专业人才。依据新时代乡镇卫生院的发展要求，大力招聘优秀专业人才，依据岗位用人需求确定招聘标准，坚持择优聘用的原则，以合同形式对双方的责、权、利进行明确，促使卫生院及人才的合法权益得到维护。同时，推行全面绩效考核模式，从服务质量、患者满意度等多个角度考核医务人员的任职情况，考核结果直接影响到职称晋升、岗位职务以及工资待遇，促使医务人员的积极性得到激发。

2.4 增加服务项目

乡镇卫生院在发展过程中，要着重关注社会效益，通过对服务项目、服务领域等进行拓展，促使人民群众不断增长的医疗保健需求得到满足，同步提升经济效益与社会效益。在具体实践中，可从这些方面着手：第一，结合辖区服务民众的主要特征，将健康知识讲座、下乡义诊等活动经常性组织起来，提升乡镇卫生院的影响力。第二，针对部分年龄较大患者出门难的现状，乡镇卫生院可组织医生于村卫生室开展巡回门诊活动，促使农村患者的满意度得到提高。第三，乡镇卫生院的医疗服务对象普遍具有较大年龄，更加容易接受中医、中药、推拿等中医药服务。同时，中医药服务价格低廉，能够减轻患者的经济负担。因此，乡镇卫生院要高度重视特色中医药服务的发展，于农村常见病、多发病治疗中积极应用中医药，这样不但我国中医药文化得到推广，农民患者的病痛也可得到解除

^[3]。

3 结语

综上所述，乡镇卫生院承担着十分重要的职责，关系到我国医疗卫生事业的整体发展。针对现阶段乡镇卫生院发展中出现的问题，需从经营理念、管理制度、人才建设以及服务范围等多个角度着手，逐步提高乡镇卫生院的经营管理水平，将高质量的医疗服务提供给农村患者。

参考文献：

[1]朱孟斐,朱孔来,姜文华.乡镇卫生院发展面临的困境与对策[J].中国农村卫生事业管理, 2020(6):419-424.

[2]罗明俊,黄岚.乡镇卫生院发展瓶颈亟待破解[J].中国农村卫生,2020(3):10-12.

[3]李红坡.从患者体验出发看乡镇卫生院的发展路径[J].医师在线,2021(4):6.