头孢哌酮舒巴坦钠治疗呼吸道感染的临床疗效和不良反应分析

头孢哌酮舒巴坦钠治疗呼吸道感染的临床疗效和不良反应分析

何冬玲，通讯作者： 严婵

贵州省第三人民医院，单 贵州省贵阳市。 550000

摘要：目的：分析头孢哌酮舒巴坦钠治疗呼吸道感染的临床疗效和不良反应。方法：2018年1月至2021年12月，选100例呼吸道感染病人，研究组（50例），头孢哌酮舒巴坦钠，对照组（50例），头孢匹胺，对比两组的不良反应、治疗效果。结果：相比对照组，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），不良反应低（P＜0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠治疗呼吸道感染的临床疗效显著，不良反应低，具有临床价值。

关键词：头孢哌酮舒巴坦钠；不良反应；治疗效果；呼吸道感染；头孢匹胺

呼吸道感染是一组有临床症状的疾病，例如喉咙痛、咳嗽、咳痰和发烧，这些症状是由呼吸道中的细菌、病毒、真菌和其他病原体引起的^[1]。任何年龄的人士均属易受感染人士，而儿童及老年则较易受感染。对于病毒感染的患者，应服用抗病毒的药物进行治疗，对于细菌感染的患者，则根据致病菌给予合适的抗生素来治疗疾病^[2]。本研究分析头孢哌酮舒巴坦钠治疗呼吸道感染的临床疗效和不良反应。

1、一般资料

1.1基本资料

2018年1月至2021年12月，选100例呼吸道感染病人，28-78岁，研究组（50例），男：女=23：27，平均（48.25±7.14）岁。对照组（50例），男：女=26：24，平均（67.91±6.96）岁。两组资本资料可比（P>0.05），已签同意书。

1.2研究方法

研究组：头孢哌酮舒巴坦钠（辉瑞制药，国药准字H20020597），静脉滴注。先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至50～100ml供静脉滴注，滴注时间为30～60分钟。一日2～4g。

对照组：头孢匹胺（湖南方盛制药，国药准字H20059117），每天1～2g，分2次静脉注射或静脉滴注。

1.3观察指标

对比两组的不良反应、治疗效果。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件，计数n%，χ²检验，计量 ， t检验，试验有统计学差异，P＜0.05。

2. 结果

2.1 两组不良反应对比

相比对照组，研究组不良反应低（P＜0.05），见表1。

表 1两组不良反应对比（n%）

2.2两组治疗效果对比

相比对照组，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），见表2。

表 2两组治疗效果对比（n%)

2. 讨论

呼吸道感染是一个问题，因为呼吸道与外部世界有联系,致病微生物通过呼吸道进入人体，可能会出现炎症反应，这是呼吸道感染^[3]。一般来说，有两种情况：病原体的致病性和人类的免疫力。当人体对病原体一般没有免疫力时，病原体进入人体就会产生呼吸道感染，有时病原体会在正常人体的呼吸道内繁殖。如果人类免疫力有问题，也会引起感染。感染按病原微生物分类，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等^[4]。抗生素是治疗呼吸道感染的主要方法。呼吸道感染是一种由病原微生物侵入呼吸道并传播而引起的疾病。根据位置的不同，可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。前者包括鼻炎、咽炎和喉炎，后者包括气管炎、支气管炎和肺炎。呼吸道感染一般是由呼吸道病原菌如流感嗜血桿菌和肺炎链球菌，以及呼吸道病毒如流感病毒引起。这种疾病的典型症状包括寒战，发烧，咳嗽和咳痰。一般来说，对症治疗是主要的治疗方法，预后良好。呼吸道感染主要是由于致病微生物入侵人体呼吸道，引起一系列呼吸道症状。因此，微生物感染是引致呼吸道感染的主要原因，病人情况的严重程度亦与微生物的毒性有关。包括病毒、细菌、支原体和其他感染。病毒包括流感病毒、副流感病毒、人类呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。细菌包括溶血性链球菌、流感嗜血桿菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

本研究，相比对照组，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），不良反应低（P＜0.05）。目前并没有专为呼吸道感染(主要是对症治疗)而设的药物。病毒感染的病人应该用抗病毒药物治疗。对于细菌感染的病人，应根据病原菌使用适当的抗生素进行治疗。急性咳嗽、鼻后滴注和喉咙干燥的患者可用伪麻黄碱治疗，以减少鼻塞。一般来说，他们能在1 ~ 2周内自愈。有证据显示有细菌感染，如白细胞升高，咽部有脓包，咳出黄痰和流鼻涕。可根据当地流行病学历史和经验选择口服药物。例如青霉素类、第一代头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类。一般来说，如果你咳嗽超过10天，你很有可能感染细菌，支原体，肺炎衣原体等。大多数病人可以口服抗生素，有严重症状的病人可以通过肌内注射或静脉滴注给药。头孢哌酮舒巴坦钠是一种复方制剂，头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素对β-内酰胺酶的稳定性较差，抗菌谱广，对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性。舒巴坦钠为合成的β-内酰胺酶抑制剂，能保护头孢哌酮不被β-内酰胺酶水解，而发挥抗菌作用，对多种革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有较强的抑制作用。

综上，头孢哌酮舒巴坦钠治疗呼吸道感染的临床疗效佳，安全性高，具有临床价值。

参考文献

[1] 徐敏, 胡岗, 刘晓,等. 头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染临床疗效及对血清相关因子的影响[J]. 西部医学, 2019, 31(03):94-99.

[2] 巫霞, 毛毅, 巫慧敏. 疏风解毒胶囊联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床研究[J]. 药物生物技术, 2019, 26(5):3.

[3] 陈洪伟, 向希, 赵志冬. 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎50例临床观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(2):3.

[4] 秦逸辉, 李毅, 余研,等. 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对老年多耐药不动杆菌肺部感染的临床疗效及血浆中TLR-4,Ⅳ-C及MMP-9表达的影响[J]. 临床肺科杂志, 2019, 24(2):5.