全膝关节置换术治疗膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位的应用研究

全膝关节置换术治疗膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位的应用研究

郝强

大庆油田总医院 163000

【摘要】 目的 分析并探究对膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者实施全膝关节置换术治疗的应用效果。方法 应用随机数表法，从2018.5-2021.5月期间于本院接受治疗的膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者中，随机抽样42例患者的临床资料纳为此次研究对象，并将其分为对照组与观察组，即对照组患者（应用常规药物治疗）与观察组患者（应用全膝关节置换术）各21例，对比两组患者的各项临床指标。结果 观察组患者的VAS评分低于对照组患者，观察组患者的Lysholm评分高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者采取全膝关节置换术治疗，可有效降低患者的疼痛程度，提高患者的膝关节功能，取得良好的预后效果，可加大该治疗方案在临床实践中的推广力度。

【关键词】膝骨关节炎；固定性髌骨脱位；全膝关节置换术；

当膝骨关节炎患者合并出现固定性髌骨脱位症状时，会加重患者膝关节疼痛症状，并加重患者的临床病情^[1]。本研究即针对膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者实施全膝关节置换术治疗的应用效果进行探析，详情见下文报道：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

应用随机数表法，从2018.5-2021.5月期间于本院接受治疗的膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者中，随机抽样42例患者的临床资料纳为此次研究对象，并将其分为对照组（21例）与观察组（21例），对照组男9例，女12例，年龄42-65岁，平均（52.36±6.02）岁；观察组男8例，女13例，年龄41-65岁，平均（52.04±6.12）岁。两组研究对象的一般资料经对比后，其结果显示，组间差异无统计学意义（P＞0.05），且所有研究对象均在完全知晓本研究内容的前提下，自愿签署知情同意书，且本研究经上报本院医学伦理委员会后获支持并通过。

1. 2. 方法

      1. 对照组：应用常规药物治疗，即硫酸氨基葡萄糖胶囊(伊索佳)（浙江海正药业股份有限公司， 国药准字H20041316），口服，2粒/次，3次/d。

      2. 观察组：应用全膝关节置置换术，即对患者采取全身麻醉，于患者膝前正中纵向，于髌骨上方约6cm至胫骨结节下约2cm作切口，切开皮肤及皮下组织，促使股四头肌腱、髌骨与髌韧带止点显露，针对畸形部位予以相应松解术式，促使髌骨归位后置入人工膝关节假体，并在安置引流后将切口关闭缝合。

1.3 观察标准

对比两组患者经治疗后的各项临床指标：（1）应用视觉模拟评分法（VAS），评价患者的膝关节疼痛程度（总分值为10分，分数越高说明疼痛症状越严重）；（2）应用Lysholm膝关节评分量表，评价患者的膝关节功能（总分值为100分，分数越高说明膝关节功能越好）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者经治疗后，其VAS评分明显低于对照组患者，且观察组患者的Lysholm评分显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组患者经治疗后的VAS与Lysholm评分（）

3. 讨论

膝骨关节炎是临床发病率较高的一种退行性病变，且该疾病会导致患者的膝关节发生肿胀等症状，而固定性髌骨脱位会导致患者的膝盖在进行正常屈伸运动时，出现明显疼痛症状，当膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位时，会对患者的膝关节功能造成严重损伤^[2]。

据当前临床经验表明，硫酸氨基葡萄糖作为人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖的重要构成元素，具有刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的糖蛋白，具有抑制胶原酶等对软骨细胞造成损伤的作用，且缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状。但值得注意的是，该药物对固定性斌骨脱位无治疗作用，因此无法取得较为理想的治疗效果^[3-4]。而全膝关节置换术可促使人工假体替换病变膝关节，并在手术过程中对脱位斌骨进行复位处理，且术后不会导致患者出现任何髌骨不适现象，且具有缓解疼痛症状，结合术后康复训练可提高患者的膝关节功能。根据本次研究结果数据表明，观察组患者的各项预后效果均优于对照组患者。

综上所述，在对膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者进行临床治疗时，实施全膝关节置换术可有效改善患者的疼痛症状，促进膝骨关节功能恢复，提高临床治疗有效率，可提高该治疗方案在临床中的应用频率。

参考文献

1. 郝斌昌.膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位患者全膝关节置换术治疗的临床疗效[J].航空航天医学杂志,2020,31(12):1459-1461.

2. 顾新丰,郑昱新,钱齐荣.全膝关节置换术治疗膝骨关节炎合并固定性髌骨脱位[J].临床骨科杂志,2020,23(02):262-264.

3. 周磊磊,吴春阳.全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者综合疗效评价[J].数理医药学杂志,2021,34(10):1444-1446.

4. 王一哲,李武强.全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者肢体功能及并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(29):101-103.