研究甲状腺癌的护理及心理护理在甲状腺癌治疗中的作用

研究甲状腺癌的护理及心理护理在甲状腺癌治疗中的作用

王雪 张曦 胡方放

大庆油田总医院 163001

【摘要】目的 探讨甲状腺癌护理联合心理护理在甲状腺癌患者治疗中的应用效果。方法 以等量电脑随机法将我院收治甲状腺癌患者60例均分为A（n=30）、B（n=30）两组，并于2020年8月－2021年8月期间展开研究，两组均展开手术治疗，同时给予患者甲状腺癌护理管理干预，B组添加心理护理干预，对比干预效果。结果 B组患者心理状态评分及术后并发症发生率均少于A组，护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 在甲状腺癌患者治疗期间给予甲状腺癌护理及心理护理管理干预，可有效稳定患者心理状态，并降低术后并发症的发生概率，有利于手术预后及患者对护理服务认可度的提升。

【关键词】甲状腺癌护理；心理护理；心理状态

[Abstract] Objective To explore the application effect of thyroid cancer nursing combined with psychological nursing in the treatment of thyroid cancer patients. Methods 60 patients with thyroid cancer in our hospital were pided into a (n = 30) and B by equal amount computer random method (n = 30) the two groups were studied from August 2020 to August 2021. Both groups underwent surgical treatment and were given thyroid cancer nursing management intervention at the same time. Group B added psychological nursing intervention to compare the intervention effect. Results the psychological state score and postoperative complication rate of patients in group B were less than those in group A, and the nursing satisfaction was higher than that in group A. The comparison was statistically significant Conclusion thyroid cancer nursing and psychological nursing management intervention during the treatment of thyroid cancer patients can effectively stabilize the psychological state of patients and reduce the incidence of postoperative complications, which is conducive to the improvement of surgical prognosis and patients' recognition of nursing services.

[Key words] thyroid cancer nursing; psychological nursing; psychological state

甲状腺癌会导致患者出现有吞咽困难或是呼吸困难的情况，严重者会导致囊内出血，致使肿瘤迅速增大。同时也会降低患者舒适度，以及对心理造成压力，并影响临床依从性，进而不利于手术治疗的顺利展开与进行，同时也不利于疾病预后质量的改善与提升【1】。因此，就需要在展开治疗的同时并给予相应的护理干预以辅助治疗。而我院为了进一步提升甲状腺癌患者的临床护理质量，特将甲状腺癌护理以及心理护理的应用效果展开研究。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

以等量电脑随机法将我院收治甲状腺癌患者60例均分为A（n=30）、B（n=30）两组，并于2020年8月－2021年8月期间展开研究。所有患者均符合甲状腺癌诊断标准，且具有手术治疗指征，同时签署知情文件，并具有较好依从性。此外本次研究将排除手术禁忌症，妊娠及哺乳期女性，合并精神疾病，合并其他部位肿瘤疾病，以及严重器质性病变患者。其中A组男12/女18例，年龄33-64岁，均值（48.49±3.72）岁；TNM（肿瘤分期系统）分期，Ⅱ期12例，Ⅲ期12例，Ⅳ期6例。B组男11/女19例，年龄36-63岁，均值（48.78±3.81）岁；TNM分期，Ⅱ期13例，Ⅲ期12例，Ⅳ期5例。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均接受甲状腺癌护理管理干预，包括术前协助完成相关临床检查，做好手术相关指标评估，健康教育，注意事项告知；术中生命体征监测，保暖干预，隐私保护；术后并发症预防，用药指导，饮食指导，切口护理，康复训练等内容。B组添加心理护理干预，（1）患者术后因身体的伤痛，再加上对病情的担忧，心理会有悲观情绪，因此需要增加与患者的沟通，并开导患者保持积极乐观的心态，增加其护理配合度【2】；（2）鼓励患者多和其他患者沟通交流，并学习战胜癌症的经验，同时掌握必要的抗击癌症知识，增强战胜癌症的信心；（3）加强对患者的陪伴，以减轻其心理压力，使其回归到正常工作及生活当中；（4）安排心理咨询师指导患者通过倾听缓解压力的音乐，以及根据其身体情况制定相应的有氧运动计划，以缓解患者心理负面情绪。

1.3 指标观察

将以下指标进行对比：（1）心理状态以SAS—焦虑自评量表及SDS—抑郁自评量表量表评估，总分〈50分为正常，50-60分为轻度焦虑/抑郁，61-70分为中度焦虑/抑郁，70分为重度焦虑/抑郁；（2）术后并发症发生种类及例数；（3）护理满意度以NSNS—纽卡斯尔护理服务满意度量表评估，满意4-5分、基本满意2-3分、不满意≤1分，满意与基本满意之和为总满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理干预前后两组患者心理状态评分

在心理状态评分对比上，干预前无统计学对比意义（P＞0.05）；干预后B组评分均少于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比护理干预前后两组患者心理状态评分（ ±s）

B组术后并发症发生率低于A组（其中A组淋巴水肿4例，创面感染及出血各2例；B组创面出血及淋巴水肿各1例），护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度 [n（%）]

甲状腺癌会随着疾病进展患者的颈部肿块会逐渐压迫气管，并有可能导致其窒息。其次，颈部淋巴结增大后也会侵犯到血管和神经，引起声音嘶哑、饮水呛咳等症状【3】。并且部分患者还会出现转移现象，进而导致相关症状表现及负面影响的发生，并为患者带来身心致命打击，必须及时治疗，同时也要给予高质量的护理干预以辅助治疗【4】。

本次将甲状腺癌护理及心理护理干预共同应用到患者的治疗中，结果显示联合干预下B组心理状态评分及术后并发症发生率均少于单独展开甲状腺癌护理的A组，护理满意度高于A组。这也表明护理干预的联合应用更加适用于甲状腺癌患者。其主要是因为心理护理遵循以人为本的理念，可将患者心理状态表现作为护理重点。并且通过一系列的干预措施来帮助其稳定心理状态，改善负性情绪，减轻心理压力【5】。同时在结合临床常规甲状腺癌护理干预，不仅可以提升患者身心舒适度，同时还可以确保临床护理质量，显著提升患者治疗依从性及安全性。

综上所述，甲状腺癌护理及心理护理管理干预应用到甲状腺癌患者治疗期间，其护理效果显著，预后意义积极，值得被推广应用。

参考文献： 
　　[1]刘亚平，张恒，张晗，等.ABC情绪管理对老年甲状腺癌术后疼痛患者的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报，2021，43（02）：117-118. 
　　[2]林文，苏秀梅，利素文，等.改良健康教育在甲状腺肿瘤护理中的应用[J].中国城乡企业卫生，2021，36（03）：213-214. 
　　[3]刘晓慧.基于微信平台的延伸护理模式在甲状腺相关手术患者康复护理中的效果观察[J].临床研究，2021，29（03）：173-175. 
　　[4]曹晓征，臧志娜，黄诚.协同模式对分化型甲状腺癌患者～（131）I治疗的负性情绪及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2021，48（01）：79-81. 
　　[5]黄瑾.心理护理对于甲状腺癌患者焦虑及抑郁度的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（38）：26，31.