中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效

中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效

孔伟

鸡西市中医医院 158100

【摘要】 目的 分析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法 选取70例顽固性呃逆患者，以随机数字表法分组，各35例，对照组实施常规药物治疗，观察组联合针灸治疗，对比治疗疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组半年后的疾病复发率低于对照组（P<0.05）。结论 顽固性呃逆采用常规治疗基础上的中医针灸治疗，可获得较好的改善疾病症状及降低复发率的效果。

【关键词】 顽固性呃逆；针灸；有效率；复发率

Objective to analyze the clinical effect of acupuncture and moxibustion on intractable hiccup. Methods 70 patients with intractable hiccup were randomly pided into two groups, 35 cases in each group. The control group was given conventional drug treatment, and the observation group was given acupuncture treatment. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group after half a year (P < 0.05). Conclusion acupuncture and moxibustion on the basis of conventional treatment can improve the symptoms and reduce the recurrence rate of intractable hiccup.

[Key words] intractable hiccup; Acupuncture and moxibustion; Efficiency; Recurrence rate

呃逆也就是俗称的打嗝，一般无需治疗，可自行缓解，但部分患者可持续长达数十天乃至数月之久，形成顽固性呃逆【1】。顽固性呃逆对患者的生理舒适度影响较大，还会严重影响其正常的工作和生活【2】。对于顽固性呃逆患者来说，疾病反复发作，需要对其开展有效的治疗非常重要。常规的含水屏息法在顽固性呃逆的治疗中效果欠佳【3】。而中医在顽固性呃逆的治疗中有独特优势，本次研究对针灸治疗顽固性呃逆的效果进行分析，为临床治疗提供可靠依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年2月-2021年1月收治的70例顽固性呃逆患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄38-72岁，平均（55.1±5.2）岁。对照组，男23例，女12例，年龄40-70岁，平均（55.7±4.6）岁。纳入标准：经综合诊断确诊顽固性呃逆；持续时间4d以上；采用常规治疗方式效果欠佳；患者及家属签订同意书；排除标准：合并其他严重器官或系统功能疾病者；对本研究治疗方案不耐受者；精神病或其他不能配合研究者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，指导患者深呼吸，尽最大限度憋气，直到不能再憋气为止。缓慢吐气，并重复上述动作，直到打嗝症状缓解或消失为止。指导患者含一大口清水，并开始屏气，直到不能憋气为止，缓慢吞咽清水，并再次重复，直到打嗝症状缓解或消失。期间，给予患者肾上腺皮质激素、 镇咳药物等进行治疗。观察组在对照组基础上联合针灸治疗，选穴中脘、 内关、 足三里为主穴，以平补平泻法进针。对于胃火上逆型患者，增加提插泻法针刺内庭，针刺后立即拔针。对于寒邪动膈型患者，协助其保持仰卧位，增加平补平泻刺激三阴交穴，留针20min，并以芒针横刺中脘穴。沿着患者皮肤，透刺膻中穴，并以捻转补法进针，留针20min，以上均每天治疗1次。两组患者均连续治疗5d。

1.3 观察指标

对比分析治疗效果，以治疗后呃逆症状消失为治愈，以治疗后呃逆症状明显改善，呃逆次数明显减少为好转；以治疗后疾病症状未见改善为无效；有效率=治愈比例+好转比例。对比两组疾病复发率，随访半年进行评估。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n(%)为计数方式，检验值为X

²。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组治疗疗效对比[n(%)]

2.2 疾病复发率对比

观察组半年后的疾病复发率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 疾病复发率对比[n(%)]

3 讨论

研究认为顽固性呃逆是由于膈肌痉挛导致的病变，而诱发因素与多因素导致膈肌收缩不畅有关【4】。疾病在发展过程中，会出现经咽喉部发出尖锐声音及引发呼吸系统功能紊乱等情况【5】。顽固性呃逆发病时间长，且反复发作，因而对患者的生活质量影响较大。对呼吸道造成严重的影响， 严重者还可导致呼吸功能紊乱， 甚至因呼吸功能紊乱而导致呼吸不畅，诱发患者死亡【6】.

中医研究认为，采取调和气机及降逆和胃等治疗措施，可发挥较好的治疗效果。本次研究将中医针灸应用在顽固性呃逆的治疗当中，发挥了理气调血、 利胃健脾、 疏肝养胃作用。而中医对不同症型患者开展不同的治疗方式。选穴时，选择中脘、 内关、 足三里为主穴【7】，并增加三阴交及膻中穴等穴位进行辩证治疗。其中，足三里及三阴交、中脘等穴位，为常规的施针穴位，针刺治疗可发挥较好的改善脏腑功能效果。而通过对患者不同部位的穴位进行针灸刺激，也可达到充分改善身体机能，发挥降逆止呕及温经通络、散寒等功效【8】。因而在顽固性呃逆的治疗当中，能够发挥较好的症状改善效果。在针刺治疗过程中，通过不同辩证分型患者采取不同辅穴治疗方法，能够提升顽固性呃逆的治疗效果。

从本次研究结果看，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组半年后的疾病复发率低于对照组（P<0.05）。说明针灸治疗顽固性呃逆的效果显著，对疾病症状及预后的干预效果好，可有效抑制疾病复发。针灸治疗方案的安全性及效果均能得到保证，因而临床应用及推广价值较高。

综上，在顽固性呃逆的治疗当中，采用针灸治疗，能够保证患者疾病症状得到改善。配合常规治疗，能够发挥较好的改善预后恢复效果的作用。针灸通过对特定穴位进行刺激，对不同辩证分型患者采取 不同选穴原则，可获得较好的临床干预效果。

参考文献 
　　[1] 刘红春.针刺治疗顽固性呃逆患者的研究进展[J].医疗装备，2020，33（06）：201-202. 
　　[2] 卢晓茵，杨白燕.針刺治疗顽固性呃逆验案一则[J].实用中医药杂志，2020，36（03）：395. 
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　　[4] 刘俊华.针灸配合穴位注射规范化治疗对顽固性呃逆的效果观察[J].光明中医，2016，31（24）：3631-3632. 
　　[5] 王彬.针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：124-126.

　 [6]陈嘉琪，王革生，王雷， 等.中医外治法治疗卒中后顽固性呃逆Meta分析[J].湖南中医杂志，2020，36（3）：122-128. 
　　[7]杨昕.氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗顽固性呃逆临床效果探索及分析[J].山西医药杂志，2019，48（14）：1734-1736. 
　　[8]赛武烈·艾买.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（13）：110-112.