两种检测嗜肺军团菌方法的效果差异性

两种检测嗜肺军团菌方法的效果差异性

李玉

哈尔滨市疾病预防控制中心 150030

【摘要】目的 分析研究两种检测嗜肺军团菌方法的应用价值。方法 选取本地区50份冷却水标本作为本次的研究对象，时间2020年04月-2021年04月，采取随机颜色球抽取法将所有标本分为参照组（予以传统分离培养检测）和研究组（予以Legiolert定量盘检测），各25例。比较两组检测时间及嗜肺军团菌阳性检出率。结果 研究组嗜肺军团菌阳性检出率明显高于参照组（P＜0.05），检测时间明显短于参照组（P＜0.05）。结论 Legiolert定量盘检测的应用价值更高，具有检出率高、效率高、方便快捷等优点，具有推广价值。

【关键词】嗜肺军团菌；传统分离培养检测；Legiolert定量盘检测

[Abstract] Objective To analyze the application value of two methods for the detection of Legionella pneumophila. Methods 50 cooling water samples in this area were selected as the research object from April 2020 to April 2021. All samples were randomly pided into reference group (traditional isolation and culture test) and study group (legiolert quantitative disk test), with 25 cases in each group. The detection time and positive detection rate of Legionella pneumophila were compared between the two groups. Results the positive detection rate of Legionella pneumophila in the study group was significantly higher than that in the reference group (P < 0.05), and the detection time was significantly shorter than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion the application value of legiolert quantitative disk detection is higher. It has the advantages of high detection rate, high efficiency, convenience and rapidity, and has popularization value.

【 key words 】 Legionella pneumophila; Traditional isolation, culture and detection; Legiolert quantitative disk detection

军团菌是临床常见的致病菌，是引起急性细菌性呼吸道疾病的主要原因，据临床研究数据显示【1】，超过百分之九十以上的军团菌疾病都是由嗜肺军团菌引起的，该病菌属于格兰阴性菌，通常存在于各种水体当中，例如人工喷泉、空调冷却水、河水与海水、城市地下水以及沐浴水等，这些细菌可在空气中形成气溶胶，进而传播给人体，引起一系列的疾病【2】。该病菌具有较长的生长周期，同时对生长环境的要求也不高，导致人体感染率较高，因此有效的嗜肺军团菌检测方式是保证人体健康的关键环节。传统的细菌分离培养检测方式效率较低【3】，检测时间长，同时致病菌的检出率也不高，而Legiolert定量盘检测方式的应用则弥补了传统检测方式的缺陷，基于此，本文选取本地区50份冷却水标本作为本次的研究对象，时间2020年04月-2021年04月，对这两种检测方式的应用价值进行了对比分析，现阐述如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本地区50份冷却水标本作为本次的研究对象，时间2020年04月-2021年04月，采取随机颜色球抽取法将所有标本分为参照组（予以传统分离培养检测）和研究组（予以Legiolert定量盘检测），各25例。其中参照组样本来自于自然水体、沐浴用水、人工水系统和其他地区的比例为10:6:5:4；研究组样本来自于自然水体、沐浴用水、人工水系统和其他地区的比例为11:7:4:3。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1参照组

本组予以传统分离培养检测：取500毫升冷却水样本，在无菌环境下对冷却水进行过滤，过滤后将冷却水样本中放入15毫升灭菌水，进行洗脱处理并进行接种培养，随后对冷却水样本进行细菌分离鉴定，在细菌中挑选嗜肺军团菌阳性菌株血清1型，并将其放置在无菌水中进行稀释，随后进行悬液接种，取0.1毫升稀释后的悬液接种在GVPC平皿上，活菌培养计数后将培养皿放在二氧化碳培养箱中，温度保持在37摄氏度，培养时间为七天。

1.2.2研究组

本组患者予以Legiolert定量盘检测：取参照组稀释悬液放入无菌取样瓶中，剂量为1毫升，取样瓶中含有100毫升无菌水，在取样瓶中加入Legiolert试剂，将试剂与悬液和无菌水进行充分混合，混合后倒入Legiolert定量盘中，同时要确保定量盘中不含有空气，将定量盘迅速放置在Quanti-tray PLUS程控定量封口机中，取出后放置在培养箱中，温度保持在37摄氏度，培养时间为七天，需要注意的是定量盘在培养箱中需要将纸板面朝下，并在箱底放置托盘，托盘内放入适量的水，培养过程中定时检测培养箱中的湿度，应保持在80%的湿度，设置阴性对照明确细菌培养结果。

1.3观察指标

对比嗜肺军团菌阳性检出情况：计算并对比两组嗜肺军团菌阳性检出率。记录并对比两组检测所需时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示嗜肺军团菌阳性检出率的计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示检测所需时间的计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组检测结果

对比研究结果显示，研究组嗜肺军团菌阳性检出率更高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 嗜肺军团菌阳性检出率[n(%)]

2.2比较两组检测所需时间

对比研究结果显示，研究组检测所需时间更短（P＜0.05）。详见表2。

表 2 检测所需时间[n( ±s)]

3 讨论

随着人们健康意识的不断提高，公共卫生检测工作越来越受到重视，医院、地铁站、商场的中央空调中以及公共浴池和景观水等公共场所都能检测出嗜肺军团菌，对群众的健康产生了严重的威胁，嗜肺军团菌可通过气溶胶的方式进行传播和感染，导致肺炎和庞蒂亚克热等疾病的发生【4】。传统分离培养检测所需时间较长，效率低，且嗜肺军团菌阳性检出率低，已经不再适合工作场所的大量卫生检测工作，而Legiolert定量盘检测则是通过对比颜色和浑浊度的方式对嗜肺军团菌进行检测，所需时间段，效率高，操作简便【5】，同时在检测过程中检验人员的暴露程度较低，安全性较高，培养条件低，嗜肺军团菌阳性检出率较高，更适用于公共场所的卫生检测。

综上所述，Legiolert定量盘检测的应用价值更高，具有检出率高、效率高、安全性高、方便快捷等优点，值得临床推广和借鉴。

参考文献(14)查看参考关系图

[1]徐一宏,李朔,徐卫东.二代测序技术在假体周围感染诊断中的应用[J].中华关节外科杂志（电子版）,2019,(5).584-588.

[2]张玲,胡少华,赵红川,等.肝移植患者术后早期感染病原菌分析及护理对策[J].肝胆外科杂志,2019,(3).178-182.

[3]吴丽媛,赵建玉,周倩倩,等.3例重症嗜肺军团菌社区获得性肺炎患者的病原学诊断分析[J].临床检验杂志,2019,(7).553-556,558.

[4]李荣凯.替加环素治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究[J].临床肺科杂志,2019,(5).857-860.

[5]石磊,吴安华,曹岚

,等.重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的危险因素[J].中国感染控制杂志,2019,(5).403-409.

黑龙江省卫生健康委课题，课题编号：2018572