对接受血液透析治疗时发生皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者进行优质护理的效果探析

对接受血液透析治疗时发生皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者进行优质护理的效果探析

沈剑蓉

上海中医药大学附属龙华医院   200032

摘要：目的：通常，血液透析治疗都被应用于慢性肾功能衰竭患者身上，但紧随其后的便是皮肤瘙痒状况，本次实验将对此类患者采取优质护理举措，探究最终效果。方法：从我院近年收治的符合条件患者中，挑选48例参与实验，而后将其均分为A、B两组，确保人数均等。在结束血液透析治疗后，给予A组患者常规护理，B组则实施优质护理，最终对其护理满意度、皮肤瘙痒改善程度等进行比较。结果：采取优质护理的A组患者，各类数据评分都较高，其中的差异性也是实验进行的意义所在。结论：慢性肾功能衰竭患者在接受相关治疗后，往往会引发并发症，皮肤瘙痒则是常见症状之一。

关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析治疗；优质护理；皮肤瘙痒

通常情况下，肾脏明显萎缩会伴随慢性肾功能衰竭而出现，因而肾功能将无法维系，甚至损伤身体其他系统，例如：体内代谢产物潴留、体内酸碱失衡等。现阶段，慢性肾功能衰竭患者的医治主要仰赖于血液透析疗法，但也存在一定“副作用”，最明显的当属皮肤瘙痒^[1]。对患者而言，此类不良症状的出现，不仅会带来强烈的不适感，也会影响治疗效果。研究表明，若想改善上述状况，实施优质护理势在必行。对此，为进一步探究其有效性，将采取实验的方式对我院以往收治的符合条件的48例患者分别施加优质护理、常规护理，研究最终结果，详情如下：

1.资料与方法

1.1资料

据悉，参与本次实验的48例患者，都应满足相关纳入标准，且不包括近期进行过重大手术或患有其他严重疾病人员。已知两组人数均等，都为24例，A组患者中男女占比为14:10,年龄在21岁至82岁间；B组患者人数同上，包括女性9例，男性15例，年龄与A组人员相仿。另外，已判定氮质代谢产物潴留、电解质代谢障碍等因素是引发患者皮肤瘙痒的主要诱因。由此可见，两组患者状况基本类似，实验可继续进行。

1.2方法

待患者结束血液透析治疗后，对A组实施常规护理，B组则采取优质护理，具体如下：第一，皮肤护理。通过检测患者血钙浓度、避免接触过敏源以及做好预防工作等举措保护患者，若患者存在异常瘙痒状况，可为其适当涂抹清凉药油；第二，基础护理。总的来说，该项护理主要涉及确保室内环境干净整洁、定期为透析室通风、在透析治疗期间密切留意透析仪器运作状况等。另外，针对突发情况，应及时告知医生进行处理，确保患者在护理阶段能接受无菌操作；第三，心理护理。沟通往往是拉近彼此关系的“秘密武器”，医护关系亦是如此。所以，护理人员若想为患者排解郁闷情绪，重燃患者战胜疾病的信心，也可应用该方式^[2]。另外，耐心的重要性不言而喻，尤其是对患者而言，若能在提出疑问时被护理人员耐心、细致的解答，将会得到情感上的满足，同时，若能将注意事项、病理知识提前告知患者，深化其对相关疾病的了解度，也能明显提升治疗依从性；第四，饮食指导。在日常饮食方面，应主要以高热量、低盐低脂食物为主，反之要合理控制磷的摄入量，禁食豆制品、动物内脏^[3]。

1.3观察指标

通过对两组患者实施不同的护理方式，而后对比皮肤瘙痒症状改善情况及护理满意度，并以此为观察指标。

1.4统计学方法

利用SPSS17.0统计学处理软件做检验分析，研究最终结果。

2.结果

2.1A、B组患者皮肤瘙痒症状改善情况对比

在尝试不同的护理方式后可知：就A组患者来看，经过护理后，部分人皮肤瘙痒症状逐渐好转，而B组中绝大多数患者都有明显的改善迹象，说明优质护理疗效更佳。

2.2A、B组患者的护理满意率对比

结束护理后，就数据结果来看，A组患者的护理满意率明显低于B组，详细数据如下：

表1：A、B组患者的护理满意率对比[n(%)]

注：P<0.05

3.讨论

血液透析治疗是当前缓解慢性肾功能衰竭患者病症最有效的方式之一，且治疗效果较为理想。但是，该项治疗举措却不宜长期进行，否则将严重影响患者的机体代谢功能，甚至诱发多类不良反应，而皮肤瘙痒便是最严重的“后遗症”。通常，

皮肤瘙痒症状多出现在患者血液透析治疗环节，诱因多为电解质代谢障碍、发生过敏反应等，其中尤以发生电解质代谢障碍占比最大

^[4]。当患者体内血离子钙水平呈下降趋势时，排磷量也会随之减少，致使血磷的含量朝相反方向发展，最终，

甲状旁腺激素将超量分泌。长此以往，在多因素共同作用下，皮肤中将沉积大量钙离子，进而引起瘙痒现象。另外，氮质代谢产物潴留也会对皮肤产生刺激，汗腺、皮脂腺等也将发生萎缩，致使贫富干燥或脱屑情况出现，这也是导致皮肤瘙痒的原因之一。另外，血路管中的环氧乙烷、消毒透析仪器等，会在特定情况下引起肥大细胞增加状况，长期如此也容易引起皮肤瘙痒。

综上所述，面对血液透析治疗阶段出现皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者时，应明确优质护理的重要性，并将其应用落到实处，才能起到提升护理满意度、缓解皮肤瘙痒症状等良好效果，因而值得扩大其应用范围，成为助力医学事业发展的主力军^[5]。

参考文献

[1]姚琴.对接受血液透析治疗时发生皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(18):211-212.

[2]孙晓伟,崔少远,王超,孟金铃,王义琴,李婵,张磊,林淑芃.高、低通量血液透析联合血液灌流治疗终末期肾病的临床研究[J].中国医刊,2021,56(10):1087-1091.

[3]赵文娇,闵军,雷霆,李成.血液透析联合血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒的效果[J].中外医学研究,2021,19(27):136-139.

[4]吴超群,李苹.个体化心理护理对血液透析患者的影响分析[J].心理月刊,2021,16(22):204-206.

[5]丁涛.中药灌肠结合血液透析治疗慢性肾衰竭临床观察[J].光明中医,2021,36(17):2927-2929.